立体定向放射神经外科机器人CYBER刀系统治疗垂体瘤的效果

目的探讨立体定向放射神经外科(SRNS)机器人CYBER刀系统治疗垂体瘤的治疗途径,为垂体腺瘤的治疗开辟无创治疗新路。方法选取2015年5月～2018年12月解放军960医院及山东省医学科学院附属医院收治的垂体瘤患者12例,应用美国第五代无创机器人赛博刀(CYBERKNIFE)系统治疗,采用126个放射节点,分3次治疗,每次间隔24 h,三次总剂量20 Gy;肿瘤边缘视神经剂量20 Gy,结合临床症状及内分泌变化,分析CYBERKNIFE治疗垂体腺瘤的效果。结果泌乳素(PRL)肿瘤6例,生长激素(GH)肿瘤6例;肿瘤直径2.0～3.5 cm,平均(2.30±0.78)cm。术前4例PRL显著升高>200 ng/L,平均(390.00±45.32)ng/L,2例增高37.5～68.6 ng/L,平均(46.00±17.69)ng/L,6例GH升高,平均(14.00±9.13)ng/L。治疗2周后复查MRT2显示肿瘤放射性坏死;术后复查4例激素完全恢复正常,神经内分泌紊乱8例,其中6例恢复正常,轻度下降1例,无改善1例;术后随访3～11个月,平均5.8个月,内分泌功能低下1例,口服强的松及甲状腺素替代治疗。复发1例手术治疗。无永久性尿崩及手术死亡病例。结论应用立体定向无框架放射神经外科CYBER刀系统,以20 Gy损毁剂量,100节点以上分次治疗垂体瘤安全可行。