血清肿瘤标志物CYFRA21—1、癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶检测在肺癌辅助诊断中的应用

为探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的诊断价值，应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者112例和良性病变者85例CYFRA21—1、CEA、NSE的含量水平。结果表明，肺癌组3项肿瘤标志物水平均显著高于良性病变组（P〈O．05）。结论，CYFRA21—1、CEA、NSE检测对肺癌的早期诊断为临床提供有价值的资料。

联合检测血清NSE、CEA和CYFRA21—1对肺癌的诊断价值

目的：了解血清中血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CEFRA21-1）三种肿瘤标志物在肺癌中的临床诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析（CLIA）技术测定73例肺癌患者、67例肺良性疾病患者〈70例健康人血清中的NSE、CEh和CYFRA21—1水平。结果：肺癌组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；NSE、CEA和CYFRA21—1的敏感性分别为47：09％．50．7％和56．2％；特异性分别为90．5％、88．3％和86．9％；三者联合检测的敏感性和特异性分别为89．1％和94．2％。结论：血清NSE、CEA和CYFRA21—1是诊断肺癌的重要指标，3项联合检测可以互补，有助于临床对肺癌的早期诊断、疗效检测及预后判断。

CYFRA21—1、CEA联合测定对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的 探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1— 1)、癌胚抗原 (CEA)联合测定对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。方法 应用放射免疫法 ,分别测定了 82例胸腔积液患者胸水及血清中CYFRA2 1— 1、CEA的浓度 ,并计算其比值。结果 恶性胸水组胸水及血清的CYFRA2 1— 1、CEA浓度均显著高于良性胸水组 (P <0 .0 1) ,且恶性胸水组中胸水的CYFRA2 1— 1、CEA浓度显著高于血清的CYFRA2 1— 1、CEA浓度 (P <0 .0 1)。胸水 /血清CYFRA2 1— 1比值 >4.5 ,胸水 /血清CEA比值 >1.2均提示恶性胸水可能性大。CYFRA2 1— 1检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 60 .0 % ,特异性为 81.0 % ,胸水中敏感性为 92 .5 % ,特异性为 5 7.1% ;CEA检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 5 5 .0 % ,特异性为 90 .5 % ,胸水中敏感性为 75 % ,特异性为 90 .5 %。CYFRA2 1— 1、CEA联合检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 77.5 % ,特异性为 78.6% ,胸水中敏感性为 95 .0 % ,特异性为 85 .7%。结论 联合检测CYFRA2 1— 1、CEA对良恶性胸水具有良好的鉴别诊断价值。

血清TAM、NSE、SCC—Ag,Cyfra21—1联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤相关物质（TAM）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片断（Cyfra21-1）联合检测用于肺癌诊断的临床价值。方法检测77例肺癌（肺癌组）、30例肺良性疾病（肺良性疾病组）、42名正常体检者（正常对照组）的血清肿瘤标志物TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平，比较3组患者4种血清肿瘤标志物表达的差异及不同病理类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物表达的差异。结果①肺癌组血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）；小细胞肺癌组血清NSE水平显著高于鳞癌组和腺癌组（P〈0．05），鳞癌组血清SCC-Ag、Cyfra21-1水平均高于腺癌组和小细胞肺癌组（P〈0．05），TAM水平在3种病理类型间的差异无统计学意义（P〉0．05）。②肺癌组单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1及联检（TAM＋NSE＋SCC-Ag＋Cyfra21-1）阳性率分别高于肺良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）；小细胞肺癌组NSE阳性率显著高于鳞癌组和腺癌组（P〈0．05）；鳞癌组SCC-Ag、Cyfra21-1阳性率均高于腺癌组和小细胞肺癌组（P〈0．05）。③单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1与联检（TAM＋NSE＋SCC-Ag＋Cyfra21-1）对肺癌诊断的灵敏度分别为81．87％、42．86％、29．87％、53．25％、93．51％，特异度分别为90．3％、97．2％、98．6％、95．8％、88．9％，准确性分别为85．9％、69．1％、63．1％、73．8％、90．6％，联合检测能获得较高的灵敏度和准确性。结论血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺部良恶性肿瘤的鉴别及判断肺癌病理类型有重要临床价值，4种肿瘤标志物联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性和准确性。

CYFRA21—1和CEA联检在肺癌诊断中的应用

对７０例肺癌患者进行ＣＹＦＲＡ２１—１和ＣＥＡ联合检测，结果显示：使用ＣＹＦＲＡ２１—１对肺癌的检出率为５２．９％，其中对鳞癌达５９．３％，而对肺良性疾患的测定均为阴性；ＣＥＡ对肺癌的检出率达２８．６％，对鳞癌仅为７．４％；ＣＥＡ对肺腺癌的检出率可达５１．６％，而与ＣＹＦＲＡ２１—１联合对肺腺癌的检出率为６４．５％。提示，ＣＹＦＲＡ２１—１和ＣＥＡ联合检测肺腺癌是较合适的方法。

肺癌患者测定血脂和血浆CYFRA21—1水平进行诊断的临床研究

目的探讨肺癌患者测定血脂和血浆CYFRA21-1水平进行诊断的临床意义。方法采用生化法和电化学发光免疫分析测定了86例肺癌患者（包括31例腺癌、30例鳞癌和25例未分化癌）血脂和血浆CYFRA21—1水平并与51例良性肺疾病进行对比性研究。结果86例肺癌患者血清TC和HDL-C水平明显降低，血清TG和LDL-C水平无明显差异，血清Lp（a）水平明显增高。86例肺癌血浆CYFRA21-1水平亦明显增高，以鳞癌最为显著与腺癌和未分化癌的阳性率分别为60．00％（18／30）、54．84％（17／31）和24．00％（6／25），51例良性肺疾病阳性率最低为5．88％（3／51）。结论肺癌患者血脂TC和HDL-C水平明显降低，血脂Lp（a）和血浆CYFRA21-1的水平明显增高是肺癌早期诊断和鉴别诊断的指标之一，或可以作为治疗后随访的佐证。

胃癌患者术前血清CA72-4、CYFRA21-1水平与生存预后的关系

目的 通过研究不同肿瘤标志物水平、不同病理状态下胃癌患者的预后生存情况,找到影响患者生存预后的危险因素。方法 收集2018年12月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的164例胃癌患者临床资料,并随访患者生存情况,分析影响胃癌患者生存的风险因素。结果 生存时间≤2年的胃癌患者血清CYFRA21-1、PGII水平明显高于生存时间>2年组,差异具有统计学意义(P=0.002、0.023)。胃癌患者在CA72-4≤10U/mL、CYFRA21-1≤4.0ng/mL、TNM分期为I+II期、Lauren分型为肠型、非印戒细胞癌中1、2、3年生存率较高,在CA72-4>10U/mL、CYFRA21-1>4.0ng/mL、TNM分期为III+IV期、Lauren分型为弥散型、印戒细胞癌中生存率较低,差异具有统计学意义(P=0.0001、0.0007、<0.0001、<0.0001、0.0002)。血清CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期是影响胃癌患者生存的风险因素(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论 血清高CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期较晚是胃癌患者生存预后的风险因素。

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平:鳞状细胞癌<腺癌,轻度不典型增生<中度不典型增生<重度不典型增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同分期、不同肿瘤增生类型的HPV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

MCUS联合CYFRA21-1、TAP及SCCA检测在食管癌术前分期诊断中的应用

目的分析微探头超声内镜(MCUS)联合细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、肿瘤异常蛋白(TAP)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测在食管癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取2020年8月至2022年11月期间于郑州大学第一附属医院进行治疗的食管癌患者137例为研究对象。以病理分期为金标准,分析MCUS分期与病理学分期的关系;对比血清CYFRA21-1、SCCA水平以及TAP阳性表达与病理特征、MCUS分期的关系;分析血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS分期对食管癌病理学分期的诊断价值。结果MCUS诊断食管癌病理学分期的综合准确率为88.89%。血清CYFRA21-1、SCCA水平:T_(3-4)>T_(1-2)、低分化>高、中分化、Ⅲ~Ⅳ期>Ⅰ~Ⅱ期、MCUS分期T_(4)>T_(3)>T_(1)、T_(2),差异具有统计学意义(P<0.05);不同病理学分期、分化程度、TNM分期以及MCUS分期的TAP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清CYFRA21-1、SCCA水平、TAP阳性表达联合MCUS检查对食管癌病理学分期判断的准确率提高至95.62%。结论MCUS联合血清CYFRA21-1、SCCA水平及TAP检测可准确诊断食管癌术前分期,可为临床治疗食管癌提供可靠依据。

CYFRA21-1、SCCA及NSE在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用。方法选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取80名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;对比观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、SCCA、NSE单独检测及联合检测卵巢癌的价值;采用logistic回归分析影响卵巢癌预后的单因素、多因素。结果血清CYFRA21-1、SCCA、NSE:观察组治疗前>观察组治疗后>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1+SCCA+NSE联合诊断卵巢癌的AUC为0.851,高于三指标单独检测(P<0.05);经随访,52例患者预后不良,79例患者预后良好;经过logistic多因素分析显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、CYFRA21-1>2.08 ng/mL、SCCA>1.50μg/mL、NSE>12.50 ng/mL是影响卵巢癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者接受血清CYFRA21-1、SCCA、NSE辅助诊断,可有效提高疾病诊断价值,预测疾病进展。

血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断价值

目的探究血清白细胞关联免疫球蛋白样受体2(LAIR2)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)对肺癌的辅助诊断价值。方法回顾性选取86例肺癌患者作为观察组,另外选取同时期进行相关检查的健康体检人群57例作为对照组。比较2组一般资料、LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平,评价LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的诊断价值。结果2组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均显著高于对照组(P均<0.001)。将观察组=1,对照组=0作为因变量,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA作为自变量,进行回归分析,结果显示,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA均是肺癌发生的独立危险因素。LAIR2的预测阈值为5.770 ng/ml,灵敏度76.7%,特异度89.5%;CYFRA21-1的预测阈值为3.765 ng/ml,灵敏度80.2%,特异度96.5%;NSE的预测阈值为7.975 ng/ml,灵敏度79.1%,特异度87.7%;CEA的预测阈值为3.120 ng/ml,灵敏度90.7%,特异度100.0%。LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA以及四者联合的AUC面积分别为0.867、0.925、0.889、0.939以及0.997,四者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.5%,特异度为100.0%,预测效能较好。结论肺癌患者血清LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均异常增加。血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断有一定积极意义。

血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平对NSCLC患者靶向治疗效果的预测价值

目的分析血清趋化因子配体20(CCL-20)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果的预测价值。方法选取进行靶向治疗的79例中晚期NSCLC患者,均持续治疗2月,评价患者近期疗效。收集患者一般临床资料,并于治疗前后分别检测患者血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平,比较不同疗效患者间相关资料差异,分析影响疗效的因素,并利用ROC分析血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平预测近期疗效的价值。结果79例中晚期NSCLC患者均完成2个月的靶向治疗,治疗总有效率为45.57%(36/79)。有效组共36例,无效组(SD+PD)共43例,2组年龄、性别、病理类型相较无差异(P>0.05);有效组TNMⅢB期、高分化占比高于无效组(P<0.05);有效组治疗前后血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平为影响疗效的独立因素(OR=9.574,10.903,11.156,P<0.05)。ROC分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均具有预测临床疗效的价值(AUC=0.775,0.896,0.669,P<0.05)。结论中晚期NSCLC患者血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平与靶向治疗效果有关,可作为靶向治疗近期疗效评估的辅助性指标。

双源CT联合血清CYFRA21-1在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨双源CT联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取106例肺结节患者的临床资料,根据病理结果将患者分为良性组32例和恶性组74例,均行双源CT检查以及血清CYFRA21-1水平检测,比较两组碘增加值(Overlay)、标准化碘含量(NIC)、能谱曲线斜率(K)及血清CYFRA21-1水平,分析其与肺结节良恶性的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果恶性组Overlay、CYFRA21-1水平高于良性组,NIC、K低于良性组,Logistic回归分析证实双源CT检查参数Overlay、NIC、K以及血清CYFRA21-1均为恶性肺结节的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示Overlay、NIC、K、CYFRA21-1联合鉴别诊断与单独鉴别诊断相比较,联合诊断的曲线下面积(AUC)、特异度更高(AUC_(联合)0.914,AUC_(Overlay)0.607,AUC_(NIC)0.890,AUC_(K)0.763,AUC_(CYFRA21-1)0.898,特异度联合92.06%,特异度Overlay65.62%,特异度NIC=63.49%,特异度K71.87%,特异度CYFRA21-190.48%,P<0.05)。结论双源CT联合血清CYFRA21-1可提高对肺结节良恶性鉴别诊断的敏感度及特异度。

CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP对小细胞肺癌的诊断价值

目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断准确性的意义。方法 选取2022年3月至2023年2月在我院治疗的90例SCLC患者作为恶性组,选取同期在本院体检结果为健康的90例患者作为对照组。对比四项肿瘤标志物在恶性组、对照组以及恶性组不同临床分期中的表达水平差异,另外评估四项肿瘤标志物在SCLC诊断中的特异度、灵敏度和准确性。结果 恶性组CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平均高于对照组(P <0.05)。随临床分期增加,患者CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平也随之增加,并且差异显著(P <0.05)。就单项指标而言,NSE、ProGRP准确性在80%以上,具有较高的准确性;四项联合灵敏度、特异度、准确性均最高,分别为88.89%、94.44%、91.67%。结论 联合使用CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP四项肿瘤标志物能有效提高SCLC的诊断准确性。这种综合应用为肺癌诊断提供了更全面的信息,增强了对SCLC的诊断能力,有望成为临床实践中一个重要的辅助方法。

MRI联合CEA、CYFRA21-1检测对早期肺癌的诊断价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合癌胚抗原(CEA)、胞角蛋白19片段抗原2l-1(CYFRA21-1)用于早期肺癌的临床诊断价值。方法选取2018年4月到2020年11月我院疑似早期肺癌患者69例作为研究对象,均行MRI、CEA、CYFRA21-1检测。以病理学检测为“金标准”。统计MRI、CEA、CYFRA21-1单独检测和三者联合诊断的诊断结果、诊断效能,对比不同病理结果血清CEA、CYFRA21-1水平、不同病理类型血清CEA、CYFRA21-1水平、不同影像学特征血清CYFRA21-1水平。结果本组69例疑似早期肺癌患者,病理学检查确诊阳性35例,阴性34例;MRI诊断出真阳性、真阴性分别为28例、27例;CEA诊断出真阳性、真阴性分别为23例、29例;CYFRA21-1诊断出真阳性、真阴性均为22例、22例;三者联合诊断真阳性、真阴性分别为32例、30例。三者联合诊断灵敏度91.43%、准确度89.86%均明显高于MRI 80.00%、79.71%,CEA 65.71%、75.36%,CYFRA21-162.86%、63.77%(P<0.05)。肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平明显高于非肺癌患者(P<0.05);鳞癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者、小细胞肺癌(P<0.05);存在淋巴结转移、病灶>3cm、存在分叶征的血清CYFRA21-1水平者明显高于无淋巴结转移、病灶≤3cm、无分叶征者(P<0.05)。结论MRI联合CEA、CYFRA21-1检测早期肺癌可提高诊断灵敏度与准确度,可用于临床评估病理类型,且不同影像学特征CYFRA21-1表达存在显著差异,可为疾病确诊提供更客观、全面的信息支持。

伊立替康、紫杉醇联合顺铂治疗对宫颈癌CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平的影响

目的:分析伊立替康、紫杉醇联合顺铂治疗对宫颈癌的治疗效果及对细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(Microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3-Ⅱ)水平的影响.方法:回顾性分析本院2020年3月至2023年4月收治的122例宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为IP组(伊立替康+顺铂治疗,60例)和TP组(紫杉醇+顺铂治疗,62例).分析对比两组的临床疗效、CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平以及毒副反应.结果:IP组与TP组总疗效率分别为56.67%、79.03%,TP组总疗效率显著高于IP组(P<0.05).两组治疗后的CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平均显著下降,且TP组CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平均显著低于IP组(P<0.05).TP组0度、Ⅰ度例数占比显著高于IP组,Ⅲ度例数占比显著低于IP组(P<0.05).结论:与伊立替康联合顺铂比较,紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌临床疗效更为理想,可有效降低CYFRA21-1、VEGF-C及LC3-Ⅱ水平,且安全性高.

食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的相关性及其诊断价值分析

目的探讨食管癌的电子计算机断层扫描仪器(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)表达的相关性及其诊断价值分析。方法将我院2019年4月至2022年4月纳入的64例食管癌患者作为观察组,另外,同期56例在我院进行健康体检者作为对照组。观察食管癌的CT及MRI的影像表现,比较两组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平,分析食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的关系及相关性,进一步探讨食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4单项及联合检测在食管癌中的诊断结果、诊断效能。结果CT检查显示:食管壁结节样病变,向腔内突出,管腔偏心性狭窄,管腔呈点状改变。食管壁环形增厚,管腔向心性狭窄,邻近气管隆突下淋巴结转移。MRI检查显示:管壁明显增厚,管腔狭窄,邻近纵隔淋巴结肿大;病变于T1WI显示为等信号,T2WI显示为较高信号,DWI显示为明显高信号,增强扫描出现明显强化。与对照组比较,观察组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平显著增高(P<0.05)。病灶>3cm、肿瘤边缘粗糙、有淋巴结转移的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于病灶≤3cm、肿瘤边缘光滑、无淋巴结转移的食管癌患者(P<0.05);肿瘤位置在食管中段的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于肿瘤位置在食管上段、食管下段的食管癌患者(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,食管癌肿瘤边缘与血清CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌淋巴结转移与血清CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌肿瘤位置与血清CEA、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线结果表明,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4联合检测诊断食管癌的灵敏度(96.80%)、特异度(94.70%)、准确度(95.80%)高于单项检测(P<0.05)。结论食管癌采用CT及MRI检查可以获取较多的诊断信息,清晰显示病变区域,并且血清CEA、Cyfra21-1、SCCAg、CA19-9、CA72-4水平变化能够用于判断食管癌患者病情的严重程度。另外,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平具有相关性,而且用于食管癌患者可以提高早期诊断的检出率,在临床中具有较高的诊断价值。

血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50及NSE在结肠息肉及结肠癌鉴别诊断中的价值

目的 分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原50(CA50)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在结肠息肉及结肠癌鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的115例行结肠镜检查且发现病变的患者,其中经结肠镜病理检查确诊为结肠癌22例(结肠癌组),结肠息肉93例(结肠息肉组)。比较两组血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50及NSE水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述血清指标对结肠癌的诊断价值,使用Kappa一致性检验评估上述血清指标联合检测在鉴别结肠息肉及结肠癌中的应用价值。结果 结肠癌组血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50、NSE水平均显著高于结肠息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50、NSE均对结肠癌具有较诊断价值(AUC=0.938、0.837、0.898、0.802,P<0.05)。将CYFRA21-1>4.60 ng/mL、CA72-4>6.66 U/mL、CA50>13.00 U/mL、NSE>16.80 ng/mL作为鉴别结肠癌的标准,结合单一指标诊断的敏感度及特异度,将其串联或并联诊断,Kappa一致性检验显示,CA72-4与CA50串联同时与NSE、CYFRA21-1并联的诊断价值最高。结论 CA72-4、CA50、NSE、CYFRA21-1可能与结肠癌的发生机制有关,检测上述指标可辅助临床鉴别结肠息肉与结肠癌。

颅内动脉瘤患者介入栓塞术后血清CYFRA21-1、NSE及VEGF水平与预后的关系研究

目的探讨脑动脉瘤患者介入栓塞术后血清CYFRA21-1、NSE及VEGF水平与预后的关系。方法将本院2020年8月至2022年3月期间收治的蛛网膜下腔出血的81例破裂颅内动脉瘤患者纳入本研究。根据81例患者术后随访3个月时的Glasgow预后评分,将其分为恢复良好组(n=25)、轻度残疾组(n=18)、重度残疾组(n=15)、植物生存组(n=14)、死亡组(n=9)。所有研究对象行介入栓塞术,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测患者术后第7天血清中的CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。比较各组患者术后第7天血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平。对患者的预后情况分别与血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平进行相关性分析;分析NSE、CYFRA21-1、VEGF对预后严重程度的影响。结果各组间术后7 d时血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平差异显著(P<0.05),预后越差,血清中NSE、CYFRA21-1、VEGF水平越高。恢复良好组血清中NSE、CYFRA21-1、VEGF水平最低,其次为轻度残疾组、重度残疾组、植物生存,死亡组血清中NSE、CYFRA21-1、VEGF水平最高。颅内动脉瘤患者介入栓塞术后第7天的血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平均与预后严重程度呈显著正相关关系(P<0.05)。颅内动脉瘤患者介入栓塞术后血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平均是影响预后严重程度的独立影响因素(P<0.05),回归系数分别为0.702、1.771、0.611。结论CYFRA21-1、NSE、VEGF均是颅内动脉瘤患者介入栓塞术后预后不良的独立危险因素。

256排螺旋CT联合血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP在诊断原发性肺癌中的应用

目的探究256排螺旋CT联合血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在诊断原发性肺癌中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年4月收治的181例原发性肺癌患者临床资料,患者均已接受256排MSCT检查及血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP检查,分析影像学表现及血清学检查结果,并以病理学诊断结果为金标准,判定各项指标对原发性肺癌的诊断正确率。结果病理组织学检查:181例原发性肺癌患者中腺癌91例,鳞癌61例,小细胞癌29例。CT影像学特征:腺癌以周围型为主,多见磨玻璃影、血管集束征、分叶状、毛刺样改变、强化不均匀、胸膜凹陷;鳞癌、小细胞癌均以中央型为主,鳞癌多见支气管充气征、空泡征、分叶状、强化均匀,小细胞癌多见支气管充气征、空泡征、强化均匀,鳞癌分叶状征象占比多于小细胞癌(P<0.05),小细胞癌强化均匀占比多于鳞癌(P<0.05);各类型肺癌均伴有少量钙化;腺癌者、鳞癌者CEA、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌者,ProGRP水平均显著低于小细胞癌者,腺癌者CEA水平高于鳞癌者,腺癌者MSCT、CEA检测阳性率高于CYFRA21-1、ProGRP,鳞癌者MSCT、CYFRA21-1检测阳性率高于CEA、ProGRP,小细胞癌者MSCT、ProGRP检测阳性率高于CEA、CYFRA21-1,差异有统计学意义(P<0.05)。4项联合检测对腺癌、鳞癌、小细胞癌3类的检测阳性率均提高。结论256排MSCT诊断原发性肺癌可清晰显示病变CT影像学特征,与血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP均可较好诊断不同病理类型的原发性肺癌,且四项联合诊断可提高阳性检出率。