磁共振弥散加权成像联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合血清CYFRA211在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月东南大学医学院附属江阴医院收治的124例直肠癌患者的临床资料。以病理结果为金标准,分析MRI-DWI联合血清CYFRA211对直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果 病理结果显示,124例直肠癌患者中,T_(1)期16例、T_(2)期14例、T_(3)期46例、T_(4)期48例;N_(0)期54例、N_(1)期40例、N_(2)期30例。T_(4)期患者血清CYFRA211高于T_(1)、T_(2)、T_(3)期,T_(3)期患者血清CYFRA211高于T_(1)、T_(2)期,T_(2)期患者血清CYFRA211高于T_(1)期(P<0.05)。N_(2)期患者血清CYFRA211高于N_(0)、N_(1)期,N_(1)期患者血清CYFRA211高于N_(0)期(P<0.05)。血清CYFRA211诊断直肠癌术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、N_(0)、N_(1)、N_(2)期曲线下面积分别为0.756、0.744、0.805、0.897、0.791、0.813、0.821。MRI-DWI对术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断一致性一般(Kappa=0.452、0.587、0.672、0.720,P<0.01);MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断一致性较好(Kappa=0.768、0.785、0.827、0.839,P<0.01)。MRI-DWI对术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断一致性一般(Kappa=0.473、0.598、0.682,P<0.01),MRI-DWI联合血清CYFRA211对术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断一致性较好(Kappa=0.795、0.821、0.834,P<0.01)。结论 MRI-DWI联合血清CYFRA211在直肠癌术前T、N分期的诊断价值更高。

血清α-HBDH、CYFRA211水平变化与结直肠癌临床分期及其预后的关系分析

目的探讨结直肠癌患者血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)水平变化与其临床分期及预后的关系。方法回顾性收集152例结直肠癌患者临床资料作为研究组,另选取同时期152例健康者体检资料为对照组,检测并比较两组血清α-HBDH、CYFRA211水平,分析TNM肿瘤Ⅰ~Ⅳ期患者α-HBDH、CYFRA211水平,比较不同预后患者两指标水平,分析预后影响因素并评估α-HBDH、CYFRA211两血清指标与其预后的关系。结果研究组血清α-HBDH、CYFRA211水平均明显高于对照组(P<0.05);随着肿瘤分期增加,α-HBDH水平上升越明显,不同分期患者对比差异显著(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期患者CYFRA211水平比较无统计学差异(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期患者CYFRA211水平明显上升且Ⅳ期明显高于Ⅲ期(P<0.05)。经单因素与多因素回归分析,血清α-HBDH、CYFRA211水平、TNM分期为患者短期预后的独立影响因素(P<0.05);血清α-HBDH、CYFRA211水平预测预后不良的ROC曲线下面积依次为0.919、0.797,特异性为98.15%、97.22%,灵敏度依次为为81.82%、65.91%,具有一定预测价值(P<0.05)。结论结直肠癌患者血清α-HBDH、CYFRA211水平较高,且与临床分期短期预后相关,对短期预后具有一定预测价值。

血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测对乳腺癌早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测对乳腺癌早期诊断的意义。方法采用电化学发光免疫分析法,检测已经确诊的135例乳腺癌患者(乳腺癌组),50例乳腺良性疾病患者(乳腺良性疾病组)以及30例健康体检的正常女性(正常对照组)血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211水平,并分析比较其阳性检出率、敏感度和特异性。结果乳腺癌组血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211表达水平均显著高于其他两组(P<0.05);乳腺癌组血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211单项检测和联合检测的阳性检出率均显著高于其他两组(P<0.05);乳腺癌组血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测的敏感度为84.4%,较单项检测有明显提高。结论血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感度,也保持了较好的特异性,对乳腺癌早期诊断具有重要的意义。

CYFRA211与TGF-β_1联合检测诊断良恶性胸腔积液的意义

目的评价CYFRA211与TGF-β1联合检测诊断良恶性胸腔积液的意义。方法选取82例胸腔积液病人,采用酶联q免疫法检测其胸水中CYFRA211与TGF-β1水平。结果癌性胸腔积液病人胸水中CYFRA211明显高于结核性胸膜炎及肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);癌性胸腔积液病人胸水中TGF-β1明显高于结核性胸膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CYFRA211与TGF-β1联合检测对诊断癌性胸腔积液及结核性胸膜炎具有实际临床意义。

血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211在恶性胸水治疗前后变化的临床意义探讨

目的通过检测血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平在恶性胸水治疗前后的变化，判断对晚期恶性肿瘤预后的临床意义。方法确诊病人共31例，其中男12例，女19例，年龄36-82（平均56）岁。原发肿瘤为肺癌21例，乳腺癌6例，胃肠道癌4例，所有病人均使用沙培林（OK-432）20KE＋丝裂霉素10mg，胸腔内注射行粘连术（事先胸水引流完全），粘连术前后分别测定血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平，全部数据统计学处理采用t检验作显著性分析。结果两组粘连前后的数据经统计学处理，血清CEA、NSE、CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P〉0．05，无显著性差异，胸水CEA水平在粘连前后有明显变化，P〈0．05，有显著性差异，胸水NSE及CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P〉0．05。结论恶性胸水经局部化疗药灌注粘连后仅改善病人临床症状，不能有效阻止肿瘤进展。

外周血CEA、CA125、CYFRA211与EGFR-TKIs初治EGFR突变的肺腺癌疗效的相关性研究

目的:通过对外周血肿瘤标志物水平的检测,旨在预测晚期EGFR突变型肺腺癌患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效及远期生存。方法:回顾性分析2010年3月至2016年3月收住我院肿瘤科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型Ⅲb期、Ⅳ期肺腺癌47例患者的临床资料,分析外周血肿瘤标志物水平与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果:总体客观有效率为42.55%,疾病控制率为70.21%。癌胚抗原(CEA)增高组与正常组EGFR-TKIs疗效分别为:ORR50%vs31.57%(P=0.21),DCR82.14%vs52.63%(P=0.03)。细胞角蛋白19片段(CYFRA211)以及糖类抗原(CA125)正常组与增高组EGFR-TKIs的疗效分别为:ORRCYFRA21138.89%vs44.83%(P=0.69),DCRCYFRA21172.22%vs68.97%(P=0.81),ORRCA12545.45%vs40.00%(P=0.71),DCRCA12572.72%vs68.00%(P=0.72)。CEA水平增高组较正常组总生存期明显延长(中位OS33.51个月vs22.88个月,P=0.04)。多因素分析显示,性别、年龄、吸烟、转移情况、临床分期、美国东部肿瘤协作组评分、CYFRA211、CA125与总生存无关(P>0.05),而与CEA水平有关(P=0.04)。结论:初治EGFR突变的肺腺癌患者外周血CEA水平可以预测一线接受EGFR-TKIs治疗的疗效,外周血CEA增高预示着总生存期延长。外周血CA125、CYFRA211水平不能预测EGFR-TKIs治疗的疗效。

CEA、CA199及CYFRA211在肺癌合并不同性质胸腔积液中的表达差异及意义

目的探究与分析癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)及细胞角蛋白19的可溶性片段(Soluble fragment of cytokeratin 19,CYFRA211)在肺癌合并不同性质胸腔积液中的表达差异及意义。方法选取我院自2016年4月-2018年4月收治的63例肺癌合并恶性胸腔积液患者作为观察组,另选择同时期收治的60例良性肺部疾病伴胸腔积液患者作为对照组,根据观察组恶性胸腔积液中的脱落细胞学类型分为肺腺癌组45例,鳞癌组10例,小细胞癌组8例,利用电化学发光法检测观察组与对照组胸腔积液,肺腺癌组、鳞癌组及小细胞癌组胸腔积液中的CEA、CA199及CYFRA211的表达水平,同时判断CEA、CA199及CYFRA211在观察组恶性胸腔积液中的诊断效果。结果观察组与对照组相比胸腔积液中CEA、CA199及CYFRA21的表达水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌组分别与鳞癌组、小细胞癌组胸腔积液中CEA、CA199及CYFRA211的表达水平相比均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性与良性胸腔积液中CEA、CA199及CYFRA211的表达水平具有明显的差异,其中CEA在诊断腺癌时具有较高的特异度,联合CYFRA211检测时能够明显提高对不同性质胸腔积液的诊断价值。

肿瘤标志物Cyfra211水平检测在初治原发食管鳞癌诊治中的价值

目的:分析肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra211)水平检测在初治原发食管鳞癌诊治中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月河南省肿瘤医院胸外科和消化内科99例初治原发食管鳞癌(ESCC)住院病人的临床资料,并设立食管非鳞癌(NESCC)组、食管炎组和正常对照组,Mann-Whitney U检测分析各组Cyfra211水平差异;通过ROC曲线分析血清Cyfra211诊断ESCC的效能;通过Spearman相关性分析,分析治疗前后血清Cyfra211水平与ESCC的TNM分期、细胞分化程度及3年随访结果的相关性。结果:ESCC组血清Cyfra211水平显著高于NESCC组、食管炎组和正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);当血清Cyfra211值为4.04 ng/ml时有较理想的灵敏度和特异度,分别为80.80%和78.40%;治疗前患者血清Cyfra211水平高低与ESCC患者TNM分期和细胞分化程度呈等级正相关关系(P均<0.05),而治疗前后血清Cyfra211变化率仅与细胞分化程度呈等级正相关关系(P<0.05)。结论:血清Cyfra211水平可用于鉴别诊断ESCC;治疗前血清Cyfra211水平与ESCC患者TNM分期和细胞分化程度存在等级正相关关系,治疗前后血清Cyfra211变化率与癌细胞分化程度存在等级正相关关系。

SCC、CEA及CYFRA211三者联合检测对早期宫颈癌筛查的临床意义研究

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA211)三者联合检测,对早期宫颈癌筛查的临床意义.方法选取来本院进行宫颈癌筛查的高危人群108例患者,根据病理诊断结果分为宫颈癌组67例和宫颈良性疾病组41例;选取同一时期来体检的健康人82例作为对照组,经TCT检验为正常宫颈,均采集周围静脉血3~5 mL,采用化学发光法测定血清SCC、CYFRA211和CEA的含量.结果在血清SCC、CYFRA211及CEA含量上,宫颈癌组高于宫颈良性疾病组和对照组,宫颈良性疾病组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在血清SCC、CYFRA211及CEA含量上,低分化组高于中分化组和高分化组,中分化组高于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05).在血清SCC、CYFRA211含量上,鳞癌组高于腺癌组和鳞腺癌组,在血清CEA含量上,腺癌组高于鳞癌组和鳞腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).腺癌组和鳞腺癌组之间血清SCC、CYFRA211含量比较差异无统计学意义,鳞癌组和鳞腺癌组之间血清CEA含量比较差异无统计学意义.采用三者联合检测为早期宫颈癌筛查标准时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清SCC、CEA及CYFRA211单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清SCC、CEA及CYFRA211三者联合检测对早期宫颈癌筛查具有临床意义,有助于早期宫颈癌的分化程度及病理分型鉴别.

肺癌患者SCC、CYFRA211、NSE和CEA检测的临床意义

目的:探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)在肺癌临床诊断中的价值。方法:采用酶联免疫法检测109例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag,CYFRA2ll和NSE的水平,化学发光法测定CEA的水平。结果:肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组(P<0.01),SCC水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA211水平以非小细胞肺癌(NSCLC)升高明显;NSE以小细胞肺癌(SCLC)升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC,CYFRA211,NSE,CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别49.5%,45.9%,56.9%,21.1%。结论:SCC对鳞癌、CYFRA211对非小细胞肺癌(NSCLC),NSE对小细胞肺癌(SCLC),CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。

CA50、CA724及CYFRA211在结直肠癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨糖链抗原50(CA50)、糖链抗原724(CA724)及细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月我院收治的72例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选同期健康体检者30人作为对照组。检测2组受检者血清CA50、CA724及CYFRA211表达水平,进行对比分析;比较不同临床分期、分化程度及淋巴结转移情况结直肠癌患者血清CA50、CA724及CYFRA211表达水平;绘制ROC曲线分析CA50、CA724、CYFRA211单项检测与联合检测对结直肠癌的诊断效能。结果:结直肠癌组CA50、CA724、CYFRA211表达水平及阳性表达率均高于对照组,P<0.001。结直肠癌患者CA50、CA724、CYFRA211表达水平:临床分期Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P<0.001),低分化>中分化>高分化(P<0.001),淋巴结转移者>无淋巴结转移者(P<0.001)。CA50诊断结直肠癌的截断值为19.51 IU/mL,AUC为0.778;CA724诊断结直肠癌的截断值为9.73 IU/mL,AUC为0.787;CYFRA211诊断结直肠癌的截断值为12.00 ng/mL,AUC为0.819;三者联合诊断结直肠癌的AUC为0.944,敏感度与特异度分别为87.50%和93.33%,其诊断效能均较CA50、CA724、CYFRA211单一检测高(P<0.001)。结论:结直肠癌患者血清CA50、CA724、CYFRA211均呈高表达,三者联合检测有助于提高临床结直肠癌的早期诊断准确率,辅助其临床分期、分化程度及淋巴结转移情况判定。

Cyfra211DT、CEADT结合影像学早期诊断肺癌复发与转移

目的评价血清Cyfra211、CEA及其倍增时间与影像学动态变化对肺癌复发与转移的早期诊断价值。方法 152例肺癌患者,2年内按病情分为3组,稳定组79例,复发组31例,转移组42例。所有对象半年内2～5次测定血清Cyfra211、CEA,同时计算Cyfra211DT、CEADT。采用ROC Curve过程进行多变量ROC曲线分析,并且与各单变量ROC曲线做比较,追踪两年内影像学表现,评价应用Cyfra211、CEA及其倍增时间单独检测和四指标联合检测以及影像学动态变化在诊断肺癌复发与转移中的价值。结果 Cyfra211DT、CEADT在复发和转移中最佳临界值分别为136 d、153 d,143 d,132 d。复发和转移组血清Cyfra211、CEA及其倍增时间与稳定组中灵敏性和特异性存在显著差异。结论 Cy-fra211DT、CEADT优于血清Cyfra211、CEA,四项联检结合影像学动态观察便于肺癌术后复发或转移的早期诊断。

血液标志物对皮肌炎的实验室辅助诊断价值

目的探讨血常规、生化、血清肿瘤标志物对皮肌炎的临床辅助诊断价值.方法收集皮肌炎患者90例(疾病组),并收集同期85名健康体检者(对照组)的临床信息,分析患者及健康体检者的基本信息,对相关血液学指标的水平差异进行分析,并通过二元Logistic回归比较单一指标和联合诊断的差异,做出相应的ROC曲线.结果疾病组细胞角质素片段19(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞计数(WBC)水平较对照组显著升高(P<0.001).CYFRA211、NSE和WBC单独诊断皮肌炎时,ROC曲线下面积AUC均小于三者联合检测时的AUC,三者联合检测约登指数为0.729,敏感度和特异度分别为0.787、0.942,曲线下面积AUC为0.923.结论CYFRA211、NSE及WBC联合检测对皮肌炎具有一定的临床辅助诊断价值.

血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的临床意义。方法分别检测52例NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1水平,并与67例健康者(健康对照组)进行对比分析。结果 NSCLC患者血清中TK1、CEA、CYFRA21-1水平明显高于健康对照组(P<0.01)。NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1的阳性率分别为67.31%、48.08%、36.54%,均显著高于健康对照组(P<0.01),其中对肺腺癌、肺鳞癌敏感性最高的标志物分别为CEA(75.86%)和CYFRA21-1(78.26%)。TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高到80.77%。结论 TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测能提高NSCLC诊断的阳性率,并对期病理分型有一定的参考作用。

慢性肾功能衰竭患者血清ProGRP、CYFRA21-1、SCCA及Cr水平分析

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、Cr水平在慢性肾功能衰竭患者的变化。方法收集本院肾衰竭患者71例(A组),非肾功能衰竭的其他肾脏疾病患者47例(B组),健康对照组40例(C组),对3组进行ProGRP、CYFRA211、SCCA和肌酐检测,并做统计学分析。结果A组血清ProGRP、CYFRA211、SCCA水平比B、C组各指标有明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者血清ProGRP、CYFRA211和SCCA有不同程度地升高,3种肿瘤标志物应用于肿瘤诊断过程中,应排除慢性肾衰竭引起的假阳性。

肿瘤标志物在肺癌中的诊断价值探讨

目的探讨不同肿瘤标志物对各型肺癌的诊断价值.方法应用电化学发光测定243例肺癌患者(33例小细胞肺癌、67例肺鳞癌、143例肺腺癌)、60例肺良性肿瘤患者、30名正常人的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)含量,并作统计分析,计算敏感性及受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC).观察CEA、CA125、CYFRA211、NSE、Pro-GRP在各型肺癌中的含量及随分期的变化情况.结果与对照组及良性肿瘤组比较,小细胞肺癌组五个项目差异均有统计学意义,ROC曲线下面积的AUC值均大于0.8,诊断准确性良好;鳞癌组除Pro-GRP外,其余四项差异均有统计学意义,CYFRA211的AUC值达0.930,诊断准确性很高;腺癌组CEA、CYFRA211、NSE差异有统计学意义,CEA的AUC值为0.735,其余诊断价值均不高,与腺癌组患者中大量原位癌0期及Ⅰ期患者有关.从0期到Ⅳ期检测数值的变化可以观察到,除CEA、Pro-GRP在Ⅱ期到Ⅲ期检测值略有下降外,其余检测值均随分期进展逐渐走高.Ⅱ期CEA、CYFRA211、NSE与对照组及良性肿瘤组比较差异有统计学意义;Ⅲ期及Ⅳ期的CEA、CA125、CYFRA211、NSE与对照组及良性肿瘤组比较差异均有统计学意义;>3 cm腺癌组CEA、CYFRA211与对照组及良性肿瘤组比较差异有统计学意义,CA125与良性肿瘤组比较差异有统计学意义.另外,单一检测一种肿瘤标志物不易早期发现,根据各个项目的性能指标作联合检测的灵敏度及特异度分析,找到合适的组合作联合检测,以期提高诊断效率.结论NSE、Pro-GRP对小细胞肺癌诊断价值最高,CYFRA211对鳞癌的诊断价值很高,肿块>3 cm腺癌患者检测CEA、CA125、CYFRA211可辅助监测肿块性质变化.

四种血清肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值分析

目的:探析四种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的诊断价值。方法:35例结直肠癌患者和35例体检健康者分别设为观察组对照组。比较两组糖类抗原19-9(CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)的表达水平及其阳性表达率;比较不同临床分期、有无淋巴结转移及不同病理类型患者之间血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平差异;分析单项检测与联合检测对结直肠癌患者的诊断价值。结果:观察组患者的血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平及其阳性表达率均明显高于对照组(P<0.01)。随着临床分期的加重,各血清肿瘤标志物水平上升(P<0.05);随着病理分型的增加,各血清肿瘤标志物水平下降(P<0.05);发生淋巴结转移者的各血清肿瘤标志物水平明显高于未发生淋巴结转移(P<0.05)。血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125联合检测的准确率、敏感度、特异性均明显优于单项指标检测(P<0.01)。结论:血清肿瘤标志物可辅助诊治结直肠癌患者,并可指导其病理分型、临床分期及淋巴结转移情况,诊断价值明确。

细胞角蛋白19血清片段211、丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位在非小细胞肺癌患者中的表达及意义

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞角蛋白19血清片段211(Cyfra211)、丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位(PDHA1)的表达及临床意义。方法 收集2017年3月至2020年3月我院收治的139例NSCLC患者癌组织标本(癌组织组)及远离癌组织3 cm的癌旁正常组织(对照组)。分析不同特征NSCLC患者Cyfra211、PDHA1表达及患者预后情况。结果 癌组织组Cyfra211阳性表达率及PDHA1阴性表达率高于对照组(P<0.05);低分化、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移NSCLC患者Cyfra211阳性率及PDHA1阴性率更高(P<0.05);139例患者中死亡84例,生存55例,死亡NSCLC患者Cyfra211阳性率、PDHA1阴性率均高于生存患者(P<0.05);Cyfra211、PDHA1联合检测AUC、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论 Cyfra211、PDHA1C联合检测在NSCLC病情、预后评估中的作用更加可靠有效,可为NSCLC患者临床治疗指导及预后评估提供更好的参考依据。

应用ROC曲线研究肾上腺髓质素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的以细胞角质蛋白19片段(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)为对照,研究肾上腺髓质素(adrenomedullin AM)对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并研究联合检测的临床意义,为结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供实验依据。方法应用放射免疫法(RIA)分别检测恶性及结核性胸腔积液组病人胸腔积液中AM、CYFRA211、NSE、CEA含量,比较4项指标诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性。结果(1)恶性胸腔积液中AM的含量(115.05±31.06pg/ml)明显高于结核性胸腔积液(71.40±10.80 pg/ml),有显著性差别(P<0.01);(2)AM诊断恶性胸腔积液敏感性、准确性较NSE、CEA显著增高(P<0.05),与CYFRA211相比无显著性差异(P>0.05);(3)4项指标联合检测敏感性、准确性提高到90.4%和89.4%,均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05)。结论(1)胸腔积液中AM的检测可作为结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的实验室指标;(2)AM与CYFRA211、NSE、CEA的联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性,对提高恶性胸腔积液的鉴别诊断有较大的意义;(3)研究提示AM参与恶性胸腔积液的发生发展,推测干扰AM与其特异性受体的结合及信号转导途径可为恶性胸腔积液的治疗开辟新的研究思路。