Cystatinc——新的肾病诊断项目

通常用肾小球滤过率来评估肾脏功能,血清cystatinc是一项特异的、敏感的反映肾小球滤过功能的指标。血清或血浆cystatinc浓度是良好肾小球滤过率(GFR)指标,另外cystatinc是一种低分子蛋白,理论上可作为肾小管功能不全的指标。

尿微量白蛋白、尿酶与尿CystatinC在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿标本中微量白蛋白（mALB）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及CystatinC检测在糖尿病早期肾损害中的作用。方法用免疫比浊法测定尿微量白蛋白（mALB）、终点法测定N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫增强比浊法测定CystatinC。结果糖尿病患者的尿CystatinC、NAG年口mALB含量高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿CystatinC、NAG和mAIB是诊断糖尿病早期肾损害灵敏、可靠的指标。

乳胶增强法检测CystatinC评价肾小球滤过率的临床应用

为临床提供一种准确、简便评价肾小球滤过率的方法-乳胶增强比浊法,用该法检测69例慢性肾衰(CRF)患者和30名健康者血CystatinC、BUN、Scr;尿24h肌酐清除率(24hCcr)及内生肌酐清除率(CkCcr)。结果表明,CystatinC与Scr、24hCcr、CkCcr有相关性,评价CRF的三个阶段有显著性差异。

血清胱抑素C、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与子痫前期严重程度的相关性

目的:分析血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与子痫前期严重程度的相关性。方法:收集2020年1月至2022年8月在石河子大学第一附属医院产科分娩并确诊为子痫前期孕妇278例,其中轻度子痫前期组116例,重度子痫前期组162例,以及同期同孕龄健康孕妇173例为健康对照组,比较不同组研究数据和实验室参数,采用Logistic多因素回归分析子痫前期的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价Cys C、NLR、PLR等指标对子痫前期的预测价值。结果:(1)在孕前身体质量指数(孕前BMI)、新生儿出生体重、住院天数、剖宫产率、妊娠并发症人数、早产率、CysC、NLR、PLR等三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)Spearman相关性研究表明,子痫前期的严重程度与CysC、NLR正相关,而与PLR负相关;(3)Logistic回归提示CysC、NLR的升高,PLR的降低是子痫前期发生的危险因素;(4)辅助诊断子痫前期的联合因子、CysC、NLR、PLR曲线下总面积依次为0.788、0.761、0.735、0.697。结论:CysC、NLR、PLR与子痫前期相关,有助于预测、评估子痫前期的严重程度。

老年慢性心力衰竭患者血清中亲环素、内皮素-1、同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的表达及意义

近年来学者提出了心-肾机制、心-周围循环机制、神经体液机制及细胞因子学说等来试图解释慢性心力衰竭病变的机制，其理论的共同特征是病变在进展中多种相关细胞因子参与，使心脏和内环境相关的动态平衡失调。

血清cystatin C对肾小球滤过功能价值的探讨

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatinC)与肾小球滤过功能的临床意义。方法 用ELISA法测定血清cystatinC的水平 ,同步测定Ccr和Scr,将血清cystatinC与Ccr和Scr相比较 ,分析它们的相关性和诊断的敏感性。 结果 血清cystatinC与Ccr有高度的相关性 ,并且血清cystatinC的诊断敏感性优与Scr。 结论 血清cystatinC是反映肾小球滤过功能的可靠。

Cystatin C与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究

目的 确定CystatinC (CC)在成人和儿童中的参考范围 ,并就CystatinC与肌酐 (Cr)在肾小球滤过功能检测中的临床应用进行比较。方法 采用速率散射比浊法测定了 116例正常成人的血清CystatinC ,并进行性别和不同年龄组比较 ,以确定CystatinC在成人中的参考值范围。同时测定了 130例婴幼儿及儿童的血清CystatinC水平。还测定了 10 9例各种疾病患者的血清CystatinC、血清肌酐和内生肌酐清除率 (Ccr)。分别比较CystatinC和肌酐与肌酐清除率的相关性。结果 正常成人血清CystatinC不同性别有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,但在同一性别内三个年龄组差异无显著性。将不同年龄组合并后统计参考值范围 ,男性 17～ 6 0岁年龄组为 0 6 2～ 0 91mg/L ,女性 17～ 6 0岁年龄组为 0 5 2～ 0 83mg/L。 0～ 13岁儿童CystatinC变化较大 ,出生后四个月内水平明显高于成人 ,但在出生 5个月以后下降至接近成人参考值范围。血清CystatinC与血清肌酐有显著正线性相关 (P <0 0 0 1) ,与Ccr的对数值呈显著负线性相关 :LogCC =-0 6 0 6LogCcr +1 2 0 9(r =-0 887)。对于肌酐清除率的异常CystatinC比肌酐有更显著的符合率 ,实验中发现 ,肾病门诊Ccr >80ml/min的患者中有 48%显示CystatinC异常 ;6 0岁以上健康体检者中有 30

Cystatin C、Hcy和高敏C反应蛋白对不稳定斑块的预测意义

目的探讨ACS患者血清Cystatin C、Hcy和Hs-CRP的浓度变化与斑块稳定性的关系。方法分为不稳定性心绞痛(UAP)组、发病48h内的急性心肌梗死(AMI)组和对照组。同步测定血清Cystatin C、HsCRP和Hcy。结果 Hs-CRP和Hcy在UAP组和AMI组均比对照组升高(P<0.05),而且AMI组与UAP组比较也存在显著差异(P<0.05)。UAP组Cys-tatin C较对照组升高(P<0.05),AMI组比对照组降低(P<0.05)。直线相关分析显示Hcy和InHs-CRP呈正相关(P<0.01)。UAP组中血清Cystatin C浓度与Hcy、Hs-CRP呈正相关性(P<0.05),而在AMI组则没有相关性。结论血清Hcy和Hs-CRP水平具有良好的相关性,均随动脉粥样斑块不稳定程度的加重而升高。联合检测2者可协助了解病情,并为指导治疗及判断预后提供依据。血清Cystatin C浓度变化在一定程度上也可以反映动脉粥样斑块的稳定性。

尿足细胞特异性标记蛋白、血清胱抑素C与血清脂蛋白a检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:分析尿足细胞特异性标记蛋白(PCX)、血清胱抑素C(Cys-c)与血清脂蛋白a[Lp(a)]检测在糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值。方法:选取2020年9月—2022年9月北京市昌平区马池口社区卫生服务中心收治的188例DKD患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐(ACR)水平分为无蛋白尿组(n=52)、微量蛋白尿组(n=75)、临床蛋白尿组(n=61),选取同期收治的90例无肾病的糖尿病患者作为对照组。检测患者尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平,采用Pearson相关系数分析尿PCX、血清Cys-c与血清Lp(a)和ACR的相关性。采用Logistic回归分析DKD的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独或联合检测在DKD中的诊断价值。结果:对照组尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平<无蛋白尿组<微量蛋白尿组<临床蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACR与尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平呈正相关(P<0.05)。尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平是糖尿病患者并发DKD的独立影响因素(P<0.05)。尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)对DKD均有较好的诊断价值(P<0.05),三者联合检测的曲线下面积为0.901(95%CI 0.863~0.939)。结论:尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)与DKD严重程度呈正相关,是糖尿病患者并发DKD的独立影响因素,三项指标联合检测对诊断DKD具有较高价值。

血清Cystatin C对早期肾小球滤过功能受损的诊断价值

目的 评价CystatinC在反映早期肾小球滤过功能受损时的价值。方法 对 65例确诊有肾小球疾病患者同时测定血清CystatinC、β2 微球蛋白、BUN、Scr共 115例次 ,对其升高程度构成、浓度相关性、相对敏感性进行分析。结果 CystatinC浓度与BUN、Scr升高程度构成比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;CystatinC与 β2 微球蛋白、BUN、Scr浓度是正相关 (r 分别为 0 .90 7、0 .612、0 .419) ,并有显著意义 (P <0 .0 1) ,与CystatinC比较 ,β2 微球蛋白、BUN、Scr的相对敏感性分别为 95 %、43 %、3 1%。结论 血清CystatinC浓度可反映肾小球滤过功能受损的程度 。

六味地黄汤对运动性疲劳大鼠肾脏损害的影响

目的:观察六味地黄汤对运动性疲劳大鼠血Cystatin C和血β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,探讨其对运动性疲劳大鼠肾脏的保护机制。方法:采用大鼠游泳运动建立疲劳模型,随机分为安静组(A)、运动即刻组(B)、运动后24h组(C)、六味地黄汤安静组(D)、六味地黄汤运动即刻组(E)、六味地黄汤运动后24h组(F),A、D组休息状态,B、C、E、F组游泳训练。采用颗粒增强透射免疫比浊法和放射免疫法测定大鼠血Cystatin C和β2-MG。结果:A、C、D、F组血Cystatin C和β2-MG值明显低于B、E组(P<0.01)。另外,与B组相比,E组血Cystatin C和β2-MG值明显降低。结论:六味地黄汤可降低血清Cystatin C和β2-MG,直接或间接维持肾小球的通透性,对肾脏损伤有保护作用,对运动性疲劳有消除和延缓作用。

Cystatin C在大鼠酒精性肝病中的表达及意义

目的探讨胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)在大鼠酒精性肝病中的表达及意义。方法酒精灌胃法制备大鼠酒精性肝病模型。12周末处死大鼠,测定大鼠肝指数,检测血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量,HE染色观察肝脏病理学改变,免疫组化SAB法比较正常组和模型组Cys C蛋白的表达,RT-PCR法比较两组肝组织Cys C mRNA的表达变化。结果模型组肝指数较正常组显著升高(P<0.01);HE染色观察模型组肝细胞肿胀,包浆内可见大小不等的脂肪空泡及炎性细胞浸润;模型组血清ALT和AST较正常组明显升高(P<0.05);免疫组化及RT-PCR显示,肝组织中Cys C蛋白及mRNA表达模型组较正常组显著上调(P<0.01)。结论肝组织Cys C表达上调可能参与了酒精性肝病的发生、发展过程。

健康婴儿血清胱抑素C参考值范围的探讨

目的调查健康婴儿血清胱抑素C(Cys C)浓度的参考值范围。方法 1 622例健康婴儿分为3组:Ⅰ组(出生0～30 d)572例,Ⅱ组(31～90 d)460例,Ⅲ组(91～360 d)590例,用胶乳增强免疫比浊法测定婴儿血清Cys C浓度水平,比较各组婴儿血清Cys C浓度水平的差异。结果 (1)3组婴儿不同性别血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组水平最高,随着婴儿年龄增长,其水平呈逐渐下降趋势,Ⅲ组水平最低。结论不同年龄的健康婴儿血清Cys C浓度不同,年龄为0～30 d、31～90 d、91～360 d的婴儿Cys C水平正常参考值范围分别为1.06～2.70 mg/L、0.84～2.36 mg/L、0.68～1.87 mg/L。

不同肾病患者内源性肾小球滤过率的实验室评价

目的评估不同类型肾病患者内源性肾小球滤过率。方法测定了57例肾病患者和39例健康对照血中Cystatin C(Cys C)尿素、肌酐浓度和肌酐清除率。结果患者尿素、肌酐、Cysc浓度和肌酐清除率与健康对照组间差异均有统计学意义(P<0.01);相关分析表明Cys C和肌酐清除率之间(P<0.05)、Cys C和肌酐之间(P<0.01)存在明显的相关关系。而肌酐和尿素之间(P>0.05),以及肌酐和肌酐清除率之间(P>0.05)无明显相关关系存在。结论肾病患者血中Cys C浓度增高,对GFR功能早期受损的评估优于尿素、肌酐和肌酐清除率。

Cystatin C检测在肾脏损伤程度评价的作用

目的探讨血清CystatinC(Cys-C)的含量与肾脏损伤程度的关系。方法Cys-C测定 :散射比浊法 ,尿微量白蛋白 (MA)测定 :速率散射比浊法 ,肌酐测定 :Jaffe比色法。结果初期肾病组 ,临床肾病组 ,Cys -C ,血清肌酐 ,肌酐清除率测定结果与对照组比较 ,改变明显 (P <0 .0 5 ) ,两疾病组之间进行比较 ,临床肾病组Cys -C ,血清肌酐显著升高 (P <0 .0 5 ) ,而肌酐清除率结果无显著性差异。Cys-C ,血清肌酐结果相关系数r=O .85。结论血清Cys-C是反映肾小球滤过率的灵敏指标。