难治性肾病综合征患者环孢霉素谷浓度/剂量比值与血液学指标相关性分析

目的 分析难治性肾病综合征(RNS)不同分型患者环孢霉素(Cs A)谷浓度/剂量(C0/D)比值及血液学指标差异,探究RNS患者环孢霉素C0/D比值与血液学指标的相关性。方法 收集58例于2018年1月-2020年6月在浙江省某医院使用Cs A治疗的RNS患者临床资料,共分成5组:膜性肾病(MN)组、狼疮性肾炎(LN)组、系膜增生型肾小球肾炎(MPGN)组、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)组、微小病变肾病(MCD)组。采用Kruskal-Wallis H检验和MannWhitney U检验比较组间临床资料差异;采用Spearman相关分析研究RNS患者C0/D比值与年龄及血液学指标的相关性。结果 LN组和MPGN组肌酐(CREA)水平高于MN组,LN组、MPGN组和MCD组尿素(UREA)水平高于MN组,MCD组直接胆红素(DBi)水平高于MN、LN和MPGN组,FSGS组DBi水平高于MN组(P <0. 05),其余指标差异无统计学意义(P>0. 05);环孢霉素C0/D比值与患者年龄、CREA、UREA水平成正相关(r值分别为0. 444、0. 505和0. 538,P值分别为0. 001、0. 000和0. 000),与血红蛋白(Hb)呈负相关(r值为-0. 279,P值为0. 037),与其他指标无明显相关性。结论 不同RNS分型患者之间CREA、UREA、DBi之间存在差异;RNS患者环孢霉素C0/D比值与年龄、CREA、UREA水平呈正相关,与Hb呈负相关,临床可以根据不同患者年龄和CREA、UREA、Hb差异合理调整给药剂量,控制环孢霉素谷浓度。