血清CA19-9、CA24-2、CEA联合检测在胰癌诊断中的价值

对１１２例ＣＡ１９－９异常的病例联合检测ＣＡ２４－２和ＣＥＡ，其中胰腺癌组６４例中，ＣＡ２４－２异常者５４例，阳性率８４．４％；ＣＥＡ异常者４５例，阳性率７０．３％。ＣＡ１９－９、ＣＡ２４－２、ＣＥＡ３项中２项阳性者６３例，阳性率９８．４％。与非胰腺癌组比较Ｐ＜０．０１。结果表明，联合检测ＣＡ１９－９、ＣＡ２４－２和ＣＥＡ可显著提高胰腺癌诊断的特异性。

女性血清CA19-9,CA24-2水平与雌二醇变化的关系

目的:探讨女性生理周期血清CA19-9,CA24-2水平与雌二醇之间的关系。方法:检测150例处于不同生理周期的女性血清CA19-9、CA24-2和雌二醇水平,分析三者之间的关系,同时以150例男性为对照。结果:女性血清CA19-9和CA24-2水平明显高于对照组(t=4.848,P<0.001;t=8.11,P<0.001)。女性血清CA19-9与CA24-2的阳性率也明显高于男性(χ2=6.621,P=0.010 1;χ2=8.219,P=0.004 1)。不同生理周期(经期、卵泡期、黄体期)的女性血清CA19-9和CA24-2水平之间差异有统计学意义(F=10.53,P<0.001;F=12.61,P<0.001)。女性血清CA19-9和CA24-2水平与雌二醇水平呈负相关,方程式分别为Y=-0.027 01X+38.62(r2=0.523 9,P<0.001)和Y=-0.016 88X+23.40(r2=0.653 1,P<0.001)。分别随访CA19-9和CA24-2水平极高的10位女性5年,结果显示CA19-9和CA24-2水平多在6个月之后明显下降并至正常水平。结论:女性血清CA19-9和CA24-2水平存在非恶性升高,与女性生理周期有关。

CDH17、CA24-2、CA72-4与CEA联合检测对胃癌诊断价值的研究

目的探讨胃癌组织及血清中肝肠-钙黏连蛋白(CDH17)、糖类抗原24-2(CA24-2)、糖类抗原72-4(CA72-4)与癌胚抗原(CEA)的表达水平及临床意义。方法选取石河子大学医学院第一附属医院40例胃癌患者、40例胃良性病变患者及40例健康体检者,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光法检CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA 4项指标在血清中的浓度,采用免疫组化方法观察CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃黏膜组织中的表达情况。结果胃癌患者血清CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA含量明显高于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃癌组织中的阳性表达率明显高于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃癌患者血清中的含量可以反映其在肿瘤组织中的表达,二者水平呈正相关;联合检测CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为87.5%和81.25%,与单项检测胃癌灵敏度和特异度相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肿瘤标志物CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度,有利于胃癌的早期诊断和治疗。

血清CA19-9、CA24-2、CA72-4水平与胃癌病程发展的关系

目的:测定胃癌患者血清中糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原24-2(CA24-2)、糖链抗原72-4(CA72-4)的水平,探讨CA19-9、CA24-2、CA72-4在胃癌不同病程分期中的临床意义。方法:采用电化学发光法分别测定65例正常对照组、69例良性胃病组、157例胃癌患者血清中CA19-9、CA24-2、CA72-4的含量,组间采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理。结果:血清中CA19-9、CA24-2、CA72-4水平与诊断阳性可随胃癌的TNM分期递增而明显升高。不同病程分期的胃癌患者血清CA19-9、CA24-2、CA72-4差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA19-9、CA24-2、CA72-4水平与胃癌分化程度具有统计学意义(P<0.05;r=0.7243;r=0.8701;r=0.9213)。结论:不同病程分期胃癌患者血清中CA19-9、CA24-2、CA72-4的水平具有显著性差异,与胃癌分化程度有关,癌组织分期越高、分化程度越差血清CA19-9、CA24-2、CA72-4的水平越高。血清CA19-9、CA24-2、CA72-4的水平变化对判断进展期胃癌病情演变、疗效及预后具有临床意义。

老年胆管细胞癌患者外周血糖蛋白抗原19-9与24-2水平变化及其临床意义

目的探讨血清糖蛋白抗原(CA)19-9与CA24-2水平动态表达在老年胆管细胞癌患者诊断、预后及复发中的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法,分别以年龄匹配的20例胆系良性疾病及20例正常人作对照,对26例老年胆管细胞癌患者外周血CA19-9与CA24-2水平进行检测。结果胆管细胞癌组外周血CA19-9与CA24-2表达阳性率分别为76.9%,69.2%,明显高于胆系良性疾病组(5.0%,10.0%)及正常对照组(0.0%,5.0%)(均P<0.01);CA19-9、CA24-2的均值分别[(1 571.82±291.75)、(181.69±71.80)U/ml]明显高于胆系良性疾病组[(28.52±10.61)、(16.26±11.50)U/ml]及正常对照组[(22.53±6.42)、(10.68±5.87)U/ml](P<0.01)。CA19-9与CA24-2联合检测阳性率(88.5%)明显高于单一检测(P<0.05)。临床影像学检查提示胆管细胞癌占位性病变的,同时CA19-9、CA24-2联合检测明显升高的患者术后经病理证实均为胆管细胞癌。未复发胆管细胞癌组术后1 w CA19-9、CA24-2水平较术前均明显下降(P<0.05);而术后复发组术后1 w血清CA19-9、CA24-2较术前亦明显下降(P<0.05);术后4 w下降最明显,术后12 w水平回升;姑息手术组手术前后CA19-9、CA24-2水平无显著变化(P<0.05)。结论动态监测血清CA19-9、CA24-2水平变化对于老年胆管细胞癌的临床诊断及术后复发的判断均有重要价值。

单纯性肝囊肿伴囊液CA19-9水平超高表达1例报道

0引言CA19-9是诊断消化道肿瘤时常用的标志物之一,在慢性胰腺炎、胰腺癌、囊腺癌等多种常见的良、恶性病变患者的血清或体液中均可有异常表达,但仅在单纯性肝囊肿(simple liver cyst)囊液中呈超高水平表达则较为罕见。现将天津医科大学肿瘤医院收治的1例患者情况报道如下,以加强对该病的认识,减少误诊误治。

3项血清肿瘤标志物检测在结直肠癌诊断中的意义

目的评价3项血清肿瘤标志物(CA24-2、CA50和CEA)水平单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法采用电化学发光法测定血清CEA水平,ELISA法测定血清CA24-2和CA50水平,选取的病例包括结直肠癌患者72例(结直肠癌组),结直肠良性疾病患者46例(结直肠良性疾病组)和健康体检者48例(健康组)。结果结直肠癌组患者3项肿瘤标志物的水平均明显高于结直肠良性疾病组和健康组(P<0.05)。3项肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断的特异度高于3项单独检测。结论血清肿瘤标志物CA24-2、CA50和CEA水平单独检测在结直肠癌诊断中有一定的临床意义,联合检测对结直肠癌诊断的特异度比3项单独检测更高。三者联合检测可提高结直肠癌诊断的特异度。

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断的临床意义

目的:探讨血清CA19-9、CA24-2、TSGF联合检测对胰腺癌诊断的意义。方法:采用电化学发光检测CA19-9、CA24-2、,化学比色法测定TSGF。结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA24-2和TSGF水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);三项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论:联合检测血清中的CA19-9、CA24-2、TSGF对胰腺癌的诊断具有重要的临床意义。

高胆红素血症对肿瘤标志物测定的影响探讨

目的探讨高胆红素血症对Ca19-9、Ca24-2和CEA检测的影响.方法对320例胆管、胆囊良恶性疾病病人,15例胆囊炎病人的胆汁和血清以及10例肝硬化、10例黄疸肝炎病人进行Ca19-9、Ca24-2和CEA检测.结果在良性胆管、胆囊疾病中,Ca19-9的假阳性最高;在胆红素增高的良性疾病中,Ca19-9假阳性率达46.7%;15例胆汁和血清以及10例肝硬化和10例黄疸肝炎病人中,Ca19-9的假阳性率分别为93%、20%、80%和80%.结论高胆红素血症对Ca19-9检测影响最明显,胆囊、胆管良恶性疾病鉴别时,以Ca24-2和CEA检测为佳.

影像特征及部分肿瘤指标对肺腺癌相关的磨玻璃结节的鉴别诊断价值

目的比较肺腺癌相关的磨玻璃结节(GGN)影像特征及部分肿瘤指标的差异,探讨其鉴别诊断浸润前病变和浸润性病变的临床价值。方法收集2015年1月至2017年5月间来华东疗养院体检后经病理证实的GGN共78例,根据病理结果分为浸润前病变和浸润性病变。比较两组患者磨玻璃结节的CT影像特征和甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原24-2(CA24-2)、癌抗原50(CA50)、癌抗原125(CA125)等肿瘤指标的差异。对有价值的指标绘制ROC曲线,找出评估的最佳阈值。结果浸润前病变组患者的病灶CT值为(-588.30±106.91)Hu,最大径(7.69±2.52)mm,形态呈类圆形31例、不规则形11例,呈纯磨玻璃影26例、混合磨玻璃影16例,有分叶征5例、毛刺征5例、支气管充气征7例、胸膜牵拉征2例、血管扭曲征2例,CA24-2(5.77±4.41)U/mL、CA125(10.74±4.18)U/mL;浸润性病变组患者的病灶CT值为(-386.25±154.72)Hu,最大径(12.88±5.71)mm,形态呈类圆形10例、不规则形26例,呈纯磨玻璃影2例、混合磨玻璃影34例,有分叶征30例、毛刺征35例、支气管充气征30例、胸膜牵拉征21例、血管扭曲征32例,CA24-2(3.97±2.55)U/mL、CA125(13.07±6.31)U/mL,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者在空泡征、血管穿行征、肿瘤指标CA50、CA19-9、AFP的浓度方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,CA24-2的最佳阈值为3.97 U/mL,其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别59.8%和73.2%;CA125的最佳阈值为13.07 U/mL,其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别为68.5%和59.4%。结论结合分析肺腺癌相关GGN的形态、密度、大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹牵拉征、支气管充气征、血管扭曲征等CT影像特征和肿瘤指标CA24-2、CA125浓度值,有助于对GGN进行是浸润前病变还是浸润性病变的鉴别诊断。

胰腺占位18F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

患者男,54岁,2周前无明显诱因出现腰背部酸胀不适,于当地医院行腹部增强CT,结果示胰腺体部后方低密度肿物,呈轻度强化。腹部MRI(图1)见胰体部后方稍长~长T1、稍长T2信号肿块影,大小约5.2 cm×4.4 cm×3.6 cm,弥散加权成像时该病变呈高信号,动态增强扫描时病变强化程度低于正常胰腺实质。实验室检查:WBC计数21.95(3.50~9.50;括号内为正常参考范围,下同)×10^9/L,肝肾功能、血清淀粉酶、脂肪酶均正常。糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)19-9为52.5(0~34.0) kU/L,CA24-2为21.4(0~20.0) kU/L。

血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断及监测的临床意义

目的 :检测恶性肿瘤血清中癌相关抗原 ( CA19-9、CA2 4-2、CA15-3 ) ,以及恶性肿瘤特异性生长因子 ( TSGF)。评价其对恶性肿瘤的诊断、病情监测和预后判断的价值。方法 :检测 158例恶性肿瘤及 3 0名健康人血清中 CA19-9、CA2 4-2、CA15-3、TSGF的含量。结果 :TSGF在全部恶性肿瘤组中含量与正常对照组比较均有非常显著差异 ( P<0 .0 0 1) ,TSGF在全部恶性肿瘤组的阳性率为 85.4%。肝癌、胰腺癌、肠癌、肺癌组中 CA19-9、CA2 4-2与正常对照组比较有非常显著差异 ( P<0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,CA19-9+ CA2 4-2 + TSGF的敏感性及准确性均较单项检测高。 CA15-3在乳腺癌组中阳性率较高为 57.7% ,在肺癌组也有较高的阳性率 ( 4 7.1% ) ,与正常对照组比较有非常显著差异 ( P<0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,CA15-3 + TSGF的敏感性及准确性较 CA15-3单项检测高。结论 :血清肿瘤标志物的单独检测对某些肿瘤有显著意义 ,而联合检测应是临床发展的方向 ,对恶性肿瘤的早期诊断及病情监测有重要价值。