股骨假体周围骨折采用Cable-Ready索绑内固定术治疗的临床疗效观察

目的:对应用Cable-Ready索绑内固定术对患有股骨假体周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取某院收治的88例患有股骨假体周围骨折疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规内固定手术方式对对照组患者实施治疗;采用Cable-Ready索绑内固定术方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者手术治疗计划实施总时间和髋关节功能恢复正常时间明显短于对照组;股骨假体周围骨折疾病手术治疗效果明显优于对照组;在骨折内固定手术围术期出现的不良反应明显少于对照组。结论:应用Cable-Ready索绑内固定术对患有股骨假体周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

快速康复在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期应用

目的研究快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用效果。方法选择2014年2月至2015年4月股骨粗隆间骨折内固定失效行人工全髋置换治疗的老年患者32例,年龄(65.50±1.64)岁。术后应用快速康复理念进行护理,随访12个月。结合术前、术后髋关节功能Harris评分和术后并发症等情况进行分析。结果 32例股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换手术治疗均获得成功,手术时间70~100 min,术中、术后无骨折;术后无伤口感染、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症;住院及随访期间未出现感染、假体脱位、松动、断裂和骨折等并发症,术后Harris评分达到良好以上者30例;2例随访期间资料部分丢失。结论快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用,能明显提高老年患者住院质量,减少并发症,加快髋关节功能恢复速度。

快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者中的护理研究

目的:观察快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者中的效果。方法:将接受PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者104例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各52例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组的基础上使用快速康复外科理念结合中医特色护理的干预策略,对比干预的效果。结果:干预后,2组髋关节功能均提升(P<0.05),在完成干预后的对比结果中,髋关节评分的各个维度均为观察组高于对照组(P<0.05)。在术后72 h,2组疼痛程度均降低(P<0.05),在术后72 h观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。2组在便秘、压疮、肺部感染、深静脉血栓的发生情况上,差异无统计学意义(P>0.05),对照组并发症总发生比例高于观察组(P<0.05)。结论:对接受PFNA内固定术的股骨粗隆间骨折患者使用快速康复外科理念结合中医特色护理策略,可以提升术后恢复效果,降低疼痛程度,减少并发症。

加速康复外科理念护理干预对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后并发症及BI指数的影响

目的 分析加速康复外科理念(fast track surgery,FTS)护理干预对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后并发症及BI指数的影响。方法 于2021年4月至2023年3月采集样本数据,纳入84例于我科室接受PFNA内固定术的老年股骨转子间骨折患者,随机分为两组,对照组行常规护理干预模式,研究组行FTS护理干预模式,分析两组术后并发症发生情况、疼痛情况、髋关节功能及日常生活能力。结果 两组术后并发症发生率比较研究组更低(P<0.05)。术后,两组VAS评分比较研究组更低(P<0.05)。术后3个月及术后6个月,两组Harris评分比较研究组更高(P<0.05)。术后,两组Barthel指数比较研究组更高(P<0.05)。两组护理满意度比较研究组更高(P<0.05)。结论 对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术患者实施FTS护理干预可减少术后并发症发生,减轻术后疼痛,提高关节功能及日常生活能力。

快速外科康复在髋臼骨折患者围手术期的应用

目的:探讨外科快速康复在髋臼骨折患者围术期的应用护理。方法:将符合标准的80例髋臼骨折患者按入院时间分组,2016年1月-2016年6月住院的40例为对照组,2016年7月-2016年12月住院的40例为观察组。对照组采用常规护理,包括术前常规禁食水、术后病情观察、饮食指导、专科护理、镇痛护理及并发症预防等。观察组在对照组基础上,增加术前耳穴压籽、缩短术前及术后禁饮禁食时间、术中体温护理、穴位叩击、按压及贴敷、鼓励家属积极参与锻炼计划。观察2组患者术后便秘发生率、深静脉栓塞发生率、住院时间。结果:观察组患者术后便秘发生率、深静脉栓塞发生率低于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:快速康复理念在髋臼骨折患者围术期的应用,可减少术后便秘的发生次数,减少深静脉发生率,缩短住院时间。

经Wiltse肌间隙入路椎弓根钉内固定技术结合ERAS治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的探讨经Wiltse肌间隙入路椎弓根钉内固定技术结合快速康复外科(ERAS)治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果。方法选择2018年1月—2019年1月我院60例无神经损伤胸腰椎骨折患者作为研究对象,均采用经Wiltse肌间隙入路椎弓根钉内固定技术联合ERAS治疗。记录临床指标、比较手术前后患者影像学指标、疼痛程度、腰椎功能。结果术后患者下床活动时间为(5.53±1.42)d,镇痛药物剂量为(10.29±1.58)mg,术后术区疼痛持续时间为(2.25±0.62)d。患者术后椎体前缘高度高于术前,Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,日本骨科学会(JOA)评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无神经损伤胸腰椎骨折采用经Wiltse肌间隙入路椎弓根钉内固定技术结合ERAS治疗的复位效果较好,并可有效缓解术后疼痛程度,改善腰椎功能。

肱骨近端Neer 3部分或4部分骨折治疗的加速康复研究

目的研究加速康复理念在严重肱骨近端骨折治疗中应用的意义。方法成都大学附属医院2017年1月至2020年1月应用加速康复方法治疗37例Neer分型属于3部分或4部分骨折的肱骨近端骨折患者,其中采用骨折切开复位内固定术29例(内固定组)、人工肱骨头置换手术8例(关节置换组)。从手术时间、术中出血量、手术操作难度、术后患者骨愈合情况以及术后肩关节功能情况进行对比分析,评估手术治疗疗效并总结手术治疗体会及加速康复经验。结果内固定组和关节置换组患者在平均手术时间、平均出血量、平均住院时间和引流管放置时间上差异无统计学意义。加速康复理念始终贯穿于术前病情评估、术中细节处理、术后功能锻炼等整个治疗过程中。术后随访,内固定组有27例术后3个月时达到骨愈合,1例因术后2个月时外伤再发骨折行翻修手术,1例发生骨折延迟愈合,予患肢悬吊,术后5个月时达到骨愈合。关节置换组8例患者均在术后3~4个月达到术后骨性愈合,术后无肩峰骨折及肩胛骨骨折病例。两组患者术后视觉模拟评分无显著差异,内固定组患肢肩关节功能评分在术后3个月、6个月及1年时明显优于关节置换组(P <0.05)。结论严重的肱骨近端骨折应根据不同的骨折类型选择手术方案。加速康复治疗理念自始至终贯穿于肱骨近端骨折的诊治过程中,对术后疗效影响显著。