左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床观察

目的:比较左旋布比卡因与布比卡因和罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效应。方法:选择ASAI～Ⅱ级,拟在腰麻下行剖宫产手术病人90例,随机分为3组,即布比卡因组(B组,n=30)、罗哌卡因组(R组,n=30)和左旋布比卡因组(LB组,n=30)。所有病人腰麻均接受0.5%重比重相应局麻药2.4mL(12mg)。记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间、药物不良反应。肌松程度由手术医生评定,镇痛情况由病人自我评定。结果:3组病人的感觉阻滞起效时间、维持时间、最高阻滞平面差异无显著性(P>0.05);LB组的运动阻滞起效时间比R组快、比B组慢,而运动阻滞维持时间比R组长、比B组短(P<0.05);最大Bromage评分B组>LB组>R组(P<0.05);主要的药物不良反应为低血压、恶心、呕吐等。结论:左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。

罗哌卡因与左旋布比卡因在下肢手术蛛网膜下腔阻滞中的应用价值

目的探究罗哌卡因与左旋布比卡因在下肢手术蛛网膜下腔阻滞中的应用价值。方法选择2015年5月至2016年6月在我院行下肢手术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予0.5%左旋布比卡因2.5mL,观察组给予0.5%罗哌卡因2.5mL,两组患者均行蛛网膜下腔麻醉。比较两组患者麻醉效果和不良事件发生情况。结果观察组患者在麻醉5min、20min后的MAP和HR均高于对照组,且稳定性优于对照组(P<0.05);麻醉质量优于对照组(P<0.05),感觉阻滞平面上界和到达Bromage评分2分的药物起效时间高于对照组,而运动阻滞持续时间低于对照组(P<0.05);两组患者肌松质量、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞起效时间以及到达Bromage评分1分、3分的药物起效时间和不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论与左旋布比卡因相比,在下肢手术中采用罗哌卡因行蛛网膜下腔麻醉,术中循环稳定、感觉和运动阻滞效应较好,且不会增加不良事件发生率。