唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能正常值范围的研究及应用

目的：建立临床定量检测肝代谢功能的方法及指标。方法：用反相高效液相色谱测定259例正常成人、169例各类肝病患者、15例HBsAg“健康”携带者（HHC）、10例高血脂及12例饮酒者，共465例唾液咖啡因清除率（CL），以定量检测肝代谢功能．结果：正常人CL值呈正态分布（D检验，P＞0．2），故以正态分布法确定正常值。定CL值大于1．37ml／min／kg（－2s）为正常值范围。其诊断肝病的敏感性为85％（143／169），特异性为98％（4／209）．另外可定患者CL值与正常人重叠部分，即1．37～1．86ml／min／kg（－2s～－s）为可疑范围。此外，发现肝病患者CL与肝功能的改变呈明显的伴随关系，但15例HHC、15例脂肪肝、10例高血脂及12例饮酒者肝功能未见异常，而CL值仍低于正常值或在可疑范围内．结论：CL值有早期诊断及预后价值。19例静止期肝硬化（CR）患者，肝功能正常，无明确肝病史，于腹部其他手术时作肝活检而确诊，作CL检测提示CL值能反映肝损害程度的敏感性高于目前常规肝功能试验，有潜在诊断CR的价值。