基于血清中鸢尾素水平探讨卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管疾病的相关机制

目的2型糖尿病合并动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)患者应用卡格列净后观察血清中鸢尾素浓度变化,研究卡格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并ASCVD的相关机制。方法入选锦州医科大学附属第一医院诊疗的2型糖尿病患者144例,根据ASCVD诊断标准分为单纯T2DM组(A组)84例和T2DM合并ASCVD组(B组)60例。两组患者均给予常规降糖药和卡格列净降糖治疗,即单纯T2DM患者42例给予常规降糖药物(A1组),42例口服常规降糖药联用卡格列净(A2组);合并ASCVD患者30例给予常规降糖药(B1组),口服常规降糖药联用卡格列净30例(B2组)。T2DM合并ASCVD组患者颈动脉中膜厚度均大于1.0mm。四组患者用药3个月后,分别检测血清中鸢尾素(Irisin)浓度、颈动脉中膜厚度(IMT)、左室射血分数(LVEF)及血糖、血脂等,探讨其相关机制。结果单纯T2DM组和T2DM合并ASCVD组中,应用卡格列净组BMI、SBP、FPG、HOMA-IR、IMT、HbAlc、LVEF、TC、TG均低于传统降糖组;在相同用药条件下,T2DM合并ASCVD组均高于单纯T2DM。在单纯T2DM组和T2DM合并ASCVD组中,应用卡格列净鸢尾素高于传统降糖药物治疗;相同用药条件下,T2DM合并ASCVD组较单纯T2DM组鸢尾素水平降明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。鸢尾素与BMI、SBP、FPG、HOMA-IR、IMT、HbAlc、LVEF、TC、TG呈负相关(P<0.05)。结论卡格列净治疗ASCVD可能与鸢尾素密切相关。