解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效

目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。

解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。

腕关节外固定支架与锁定加压钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的对比腕关节外固定支架与锁定加压钛板(Locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性选取济宁市第二人民医院2019年6月-2020年6月收治的122例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其中2019年12月前收治的61例作为对照组(n=61),采用腕关节外固定支架治疗,将2020年1月后收治的61例作为观察组(n=61),采用LCP治疗。比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术后影像学指标(尺偏角、掌倾角、桡骨高度、背伸、掌屈活动度)、腕关节恢复效果。结果两组手术时间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尺偏角、掌倾角、桡骨高度及背伸、掌屈活动度、关节面塌陷程度以及折块再移位率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组关节功能恢复优良60例(98.36%)与对照组58例(95.08%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腕关节外固定支架与LCP治疗桡骨远端C型骨折均能取得良好的治疗效果,但相较于腕关节外固定支架治疗,LCP治疗具有一些优势,包括减少患者创伤、加快骨折愈合、缩短住院时间和节约治疗成本。因此,在选择治疗方法时应综合考虑患者的个体情况和医生的经验,以及其他因素,来确定最适合的治疗方案。

预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比

目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者首次下床时间、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、机械通气时间、住院时间、骨折愈合时间;分别在术后7 d及术后3个月应用肺功能检测仪检测两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)等相关肺功能指标变化,对比两组间差异;最后对比两组术后并发症发生率。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间、术后7 d VAS评分、机械通气时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对创伤性多发肋骨骨折患者采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗的效果优于胸部护板外固定治疗,且能够促进患者康复,提升远期肺功能,降低术后并发症发生率。

外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效

目的 分析和探讨外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗股骨远端C3型骨折的可行性及疗效,以期寻求治疗此类骨折的一种新的固定方法。方法 选取在本院进行治疗的32例股骨远端C3型骨折患者,均采用外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗。采用美国特种外科医院(HSS)评分标准评估患者膝关节功能。结果 所有患者术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。所有患者骨折均顺利愈合,骨折愈合时间10~16周,平均12.8周。随访期间所有患者均疗效满意,无切口感染发生,无膝关节内外翻畸形。患者术后HSS评分均显著高于术前,并持续增高至术后6个月(P<0.01),术后6个月HSS评分为(86.82±2.48)分,其中膝关节功能优14例、良16例、中2例,优良率93.8%。结论 外侧锁定钢板联合髓内钛笼能够有效固定股骨远端C3型骨折,兼顾了提供股骨远端内外侧柱稳定性和保护血运的治疗原则,术后膝关节锻练时间早,具有固定强度高、复位维持好、并发症少、优良率高等优点,是一种新的治疗股骨远端C3型骨折的可靠方法。

锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值分析

目的 研究锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月成武县人民医院收治的96例胫骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各48例。对照组给予胫骨近端骨折患者给予非锁定支持钢板治疗;研究组给予胫骨近端骨折患者给予锁定钛板治疗。将两组胫骨近端骨折患者的平均出血量、手术时间、住院时间和治疗疗效进行对比分析。结果 研究组平均出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗疗效为95.83%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论 采用锁定钛板治疗胫骨近端骨折能够有效的提升治疗疗效。

闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折

目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例(15足)跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位,临时固定。跟骨外侧L形切开,跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离,形成全厚皮瓣并翻开,显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定,取出临时固定的斯氏针,更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访,观察伤口愈合情况,并采用(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死,经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°~38°,平均32°±1°,术后Gissine角96°~105°,平均100°±1°;跟骨宽度高度正常,未发现足内翻及外翻畸形;踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者(3例失访),AOFAS踝-后足评分标准评定为86~95分,平均(91±1)分。结论 闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折,骨折复位相对微创、固定牢靠,可缩短手术时间,术后并发症少,患者可早日下床活动,疗效满意,值得临床推广应用。

跗骨窦入路配合撑开器辅助下复位锁定解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的:探讨跗骨窦入路配合外侧撑开器辅助复位锁定解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年6月广西南宁市邕宁区中医医院收治的42例关节内跟骨骨折患者为观察对象。所有患者采用跗骨窦入路配合外侧撑开器辅助下复位锁定解剖钢板内固定治疗。观察并记录患者骨折愈合情况、手术相关情况、疼痛和术后并发症情况。结果:术后患者跟骨宽度、Gissane角低于术前,跟骨高度、Bolher角高于术前,差异有统计学意义(P=0.001);患者手术时间(71.45±6.52)min,视觉模拟评分法评分(2.80±1.16)分,出现皮肤延迟愈合1例,创伤性关节炎1例,并发症发生率为4.76%;患者术后治疗优良率为90.48%。结论:跗骨窦入路配合外侧撑开器辅助复位锁定解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效显著,具有操作简便、手术时间短、复位效果好、创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的临床效果分析

目的:探讨股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的临床效果。方法:选取2016年1月—2020年12月广西博白县中医院收治的股骨转子间骨折老年患者138例,按随机数表法分为对照组(66例)与观察组(72例)。对照组应用锁定钛板内固定治疗,观察组应用PFNA内固定治疗。对比两组患者的手术指标、术后下床时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果:观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论:股骨转子间骨折患者应用PFNA内固定治疗可达到较好的治疗效果,有利于改善手术具体情况,降低并发症发生率,在术后愈合恢复方面也具有优势。

锁定钢板内置和外置固定Sanders Ⅱ型跟骨骨折的三维有限元分析

目的通过三维有限元对锁定钢板内置和外置固定SandersⅡ型跟骨骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法建立SandersⅡ型跟骨骨折分别予以锁定钢板内置位固定和外置位固定的三维有限元模型,在相同条件下分别对锁定钢板两种不同固定模型加载,行线性有限元分析,分别计算两种固定模型的应力分布情况。结果在中立位载荷下两种固定模型跟骨骨折线最大位移均小于跟骨关节内骨折手术指征的骨折线分离或移位≥1 mm的标准;两种固定模型跟骨最大主应力峰值都主要位于跟骨结节周围皮质骨,均小于骨屈服强度95 Mpa;两种固定模型锁定钢板系统最大主应力峰值主要位于钢板中间部,均小于内固定失效强度225 MPa。结论锁定钢板内置与外置固定SandersⅡ型跟骨骨折,其生物力学稳定性都令人满意,而锁定钢板外置在临床上有着潜在的应用价值。

桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折(附13例报告)

目的观察桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效。方法对13例锁骨近端粉碎性移位骨折患者采用切开复位桡骨远端锁定钛板内固定治疗,合并胸锁关节脱位2例同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。结果本组手术时间为30～120 min,术中出血量为50～200 ml。术后随访5～15个月,X线检查示骨折复位良好,内固定可靠。随访期内骨折均愈合,未出现钛板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后肩关节活动时胸锁关节处隐痛3例;合并胸锁关节脱位2例中,稍有前凸畸形1例,肩关节活动时胸锁关节处隐痛1例。Rockwood肩关节功能评分优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。讨论桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折疗效较好。

小切口微型锁定钢板内固定结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的：总结和评价采用跗骨窦入路小切口锁定钢板结合中药治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月_2012年10月期间收治跟骨关节内骨折患者23例，术前常规行跟骨摄片及三维CT扫描确定骨折类型及关节面受累及情况，于伤后2—5天，平均（3±1．2）天行小切口钢板内固定，术后分期给予中药口服，术后随访并按美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准综合评价患者的疗效。结果：本组全部病例术后获得6—12个月（平均10±2．6个月）的随访，切口均Ⅰ／甲愈合，无感染和皮肤坏死及内固定失败病例等发生。术后末次随访时跟骨Bohler角，Gissane角及跟骨宽度较术前明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。临床疗效为优17足、良5足、可1足、差0足，优良率达95％。结论：经跗骨窦入路小切口微型锁定钢板结合中药治疗跟骨关节内骨折能获得满意的临床疗效，且具有创伤小，软组织并发症少的优点，是一种安全可靠的技术，值得推广。

植骨与非植骨治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折远期疗效比较

目的对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损区),均予切开复位加解剖型跟骨钛板内固定。术后对所有病人进行定期随访,收集影像学及临床资料。比较末次随访时患足功能(Kofoed评分及Maryland评分)、Bohler角和Gissane角。结果 144例病人均获得随访,最长随访时间5年,随访时间(3.4±1.1)年。末次随访时,两组病人的Maryland评分分别为(84.4±11.2)分和(81.7±9.4)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.459,P=0.154);Kofoed评分分别为(81.4±10.7)分和(82.5±8.8)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.098,P=0.280);末次随访时,非植骨组Bohler角和Gissane角分别为32.7°±2.1°和137.1°±7.2°,植骨组Bohler角和Gissane角分别为31.6°±3.2°和134.1°±6.8°;与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,良好的复位固定结合术后正规康复锻炼是获得患足最佳功能的关键因素,术中是否植骨与患足远期功能并无直接关联。

锁定钢板结合植骨治疗Sander Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折

目的探讨切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对32例跟骨骨折患者（36足）采用切开复位锁定钢板内固定并髂骨植骨治疗。结果术后切口均无感染。32例均获随访，时间6—18（10．4±3．3）个月。未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象。功能及疗效按照Maryland足部评分系统评价：优22例，良6例，可3例，差1例，优良率为87．5％。结论锁定钢板内固定结合髂骨植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的方法，充分的术前准备、熟悉跟骨的解剖形态、术中精准的复位、内固定的技巧、时机的掌握是手术成功的关键。

跟骨外侧T形切口入路治疗SandersⅣ型跟骨骨折

目的：探讨采用跟骨外侧T形切口入路,结合跟骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2012年1月至2014年6月采用经跟骨外侧T形切口治疗SandersⅣ型跟骨骨折,并收集同期采用改良外侧L形入路病例进行回顾性研究。其中外侧T形入路、改良外侧L形入路各44例;术后随访,X线复查,测量Bhler角和Gissane角并进行比较,根据美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价疗效。结果：随访时间8-20个月,平均（14±3.2）个月。术后关节面复位良好,跟骨Bhler角和Gissane角恢复满意,无骨折不愈合、无内固定物折断等相关并发症发生,术后T形切口组发生3例皮肤坏死、1例创伤性关节炎;L切口组发生4例皮肤坏死,3例创伤性关节炎。术后6个月根据AOFAS踝与后足功能评分标准进行功能评分,T形切口组优良率为87.8%,AOFAS评分为（88.2±9.1）分;L形切口组优良率为78.7%,AOFAS评分为（80.1±7.6）分。两组AOFAS评分比较差异有统计学意义（t=9.3,P〈0.05）。结论：跟骨外侧T形切口能很好暴露骨折部位,使关节面复位满意,利于跟骨解剖形态的恢复,伤口并发症少,结合跟骨解剖锁定钢板牢固固定,是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的一种较理想的方法。

撬拨复位辅助钢板固定治疗跟骨骨折的效果及关节功能恢复分析

目的探讨手法撬拨复位辅助外置锁定钢板固定手术治疗跟骨骨折的手术效果及对术后关节功能恢复的影响。方法选取接受手术的92例(92足)跟骨骨折患者,随机将其分为联合组及对照组,每组46例,其中联合组采用手法撬拨复位辅助外置锁定钢板固定术,对照组采用传统切开复位内固定术。结果联合组手术出血量、手术时间、X线曝光时间、术后引流量、住院时间均较对照组降低(P<0.05),联合组术后非负重下地时间、完全负重时间则与对照组近似(P>0.05)。两组患者术前、术后3月、术后6月的Bohler角、Gissane角测定值组间差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、术后6月均较术前升高(P<0.05)。两组患者术后3月、术后6月的Hawkins评分组间差异无显著性(P>0.05),但术后6月均较术后3月升高(P<0.05)。联合组手术并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论手法撬拨复位辅助外置锁定钢板固定治疗跟骨骨折具有手术创伤更小、术后住院时间更少、并发症少的优势,同时保证了患者手术后的踝关节功能恢复。

锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效分析

目的评价跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效。方法 2007年5月至2009年7月,应用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折32例,男25例,女7例;年龄24～61岁,平均38.5岁。骨折按照Sanders分型,型5例,型19例,型8例。术后随访包括临床检查、X线片及采用Maryland足部评分标准进行足踝功能评分。结果 32例均获随访,时间10～28个月,平均17.2个月。骨折愈合时间9～19周,平均15.4周。无延迟愈合及不愈合,骨折端无移位,内固定无松动、断裂等现象。根据Maryland足部评分标准,优18例,良9例,一般3例,优良率为84.4%。结论跟骨锁定钢板是治疗跟骨关节内粉碎性骨折的有效方法,有利于患肢功能的早日恢复。

结合64排CT三维重建技术手术治疗跟骨骨折的疗效分析

目的:结合64排CT三维重建技术,使用锁定钢板治疗跟骨骨折,对其治疗效果进行分析。方法:对86例SandersⅢ、Ⅳ型闭合型跟骨骨折采用锁定钢板进行手术治疗,采用64排CT三维重建技术,记录患者术前、术后1~3 d、术后1 a的跟骨长度、高度、宽度及Bohler角、Gissane角的角度。采用美国矫形外科足踝协会评分系统进行术后功能评价。结果:SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折全部愈合,其中优60足,良19足,中7足,优良率91.9%。术后出现并发症:切口延迟愈合3例,感染1例。术前与术后的跟骨长度、高度、宽度及Bohler角、Gissane角均有改善,差异有统计学意义;术后1 d与1 a差异无统计学意义。结论:64排CT的三维重建技术是很好的临床辅助检查方法,对临床骨折分型、制定手术计划、术后评估以及远期的疗效评价都有十分重要的意义。

复位锁定钢板不同放置方式治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、关节功能及并发症的影响

目的分析复位锁定钢板不同放置方式治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、关节功能及并发症的影响。方法选取本院2016年3月—2018年11月收治的56例跟骨骨折患者为研究对象。根据手术方式不同分为A组(采用撬拨复位皮外放置锁定钢板固定术)27例和B组(采用切开复位锁定钢板内固定术)29例。比较2组术中情况(手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间)和手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)变化及并发症发生情况。随访1年后,评估2组术后关节功能恢复情况。结果A组手术时间、术中出血量低于B组(P<0.05);与术前相比,2组术后Bohler角和Gissane角有显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症总发生率显著低于B组(P<0.05)。2组术后关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折比较,撬拨复位皮外放置锁定钢板固定术在减少患者术中出血量、手术时间及术后并发症上具有一定的优势。

解剖锁定钢板植骨与不植骨治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组：A组（31例）采用切开复位、解剖锁定钢板固定＋自体髂骨植骨治疗,B组（30例）采取切开复位解剖锁定钢板固定不植骨治疗.对手术前后各项指标进行比较.结果 手术时间：A组80 min±7.6 min,B组63 min±3.6 min,差异有统计学意义（P＜0.05）.61例均获随访,时间12～23个月.骨折愈合时间：A组9～15（ 11.5±1.1）周,B组10～15（ 11.9±1.4）周,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1年两组Bhler角、Gissane角、跟骨宽度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后1年两组功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）.A组有6例取骨区不适,B组因未取骨而无不适,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 切开复位解剖锁定钢板固定后植骨与不植骨治疗跟骨骨折临床疗效相当,但取髂骨植骨明显延长手术时间,增加取骨区手术创伤,术后可能遗留取骨区不适,故解剖锁定钢板固定不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折优于植骨治疗.