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Calcifying cystic odontogenic tumour manifesting in the maxillary antrum: Case report
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作者 Eunice Kihara Richard Owino +2 位作者 Josiah Otwoma Elizabeth Dimba Mark Chindia 《Open Journal of Stomatology》 2013年第9期504-506,共3页
A case is presented of a 15-year-old boy who manifested the calcifying cystic odontogenic tumour (CCOT) in the left maxillary antrum of an unknown duration. In addition, the patient had a high arched palate and multip... A case is presented of a 15-year-old boy who manifested the calcifying cystic odontogenic tumour (CCOT) in the left maxillary antrum of an unknown duration. In addition, the patient had a high arched palate and multiple impacted teeth of the normal series and supernumerary type including mesiodens as demonstrated in an orthopantomograph. 展开更多
关键词 Case REPORTS odontogenic cyst calcifying odontogenic Tumours MAXILLARY SINUS
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Calcifying Odontogenic Cyst of the Oral Cavity: A Clinical Case and Current Updates on the Ethiopathogenesis
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作者 Dardo Menditti Salvatore D’Amato +4 位作者 Luigi Laino Antonio Mezzogiorno Vittorio Salvatore Menditti Mario Guglielmotti Alfonso Baldi 《Open Journal of Stomatology》 2020年第9期250-257,共8页
<b><span style="font-family:Verdana;">Background: </span></b><span style="font-family:Verdana;">The calcifying odontogenic cyst (COC) is a rare pathological entity. It... <b><span style="font-family:Verdana;">Background: </span></b><span style="font-family:Verdana;">The calcifying odontogenic cyst (COC) is a rare pathological entity. It falls into a group of lesions with calcifications that present benign and sometime malignant tumor variants. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Case Presentation: </span></b><span style="font-family:Verdana;">In the present study, we report on a case of intraosseous/intrasinusal COC with impacted maxillary canine and dentinoid structures odontoma-like. The clinical, radiographical, histopathological, and molecular characteristics of this pathological entity are discussed in relation also to the problems of differential diagnosis, treatment, and prognosis. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion: </span></b><span style="font-family:Verdana;">The true COC is a rare entity in the oral cavity and represents about less than 1% of all odontogenic lesions. Careful clinical, instrumental and histological analysis must be performed for odontogenic cysts in order to accomplish the correct surgical act and to avoid recurrence. <p> <br /> </p> </span> 展开更多
关键词 calcifying odontogenic cyst Gorlin’s cyst Impacted Canine Tooth odontogenic cysts odontogenic Tumors
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牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点
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作者 凌晓彤 屈留洋 +4 位作者 郑丹妮 杨静 闫雪冰 柳登高 高岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期131-137,共7页
目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:... 目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:回顾性收集北京大学口腔医院经病理证实的19例COC和16例CEOT的螺旋CT或CBCT影像资料,结合患者的临床与病理表现分析其影像学特征,包括病变位置、大小、膨隆程度、内部结构及牙齿受累情况等,并对病变内钙化特点进行分类。结果:19例COC患者中,男性12例,女性7例,平均年龄27岁,89.5%(17/19)的病变位于前牙区和前磨牙区,100.0%存在颌骨膨隆,78.9%出现骨皮质不连续。16例CEOT患者中,男性3例,女性13例,平均年龄36岁,81.3%(13/16)的病变位于前磨牙区和磨牙区,56.3%存在颌骨膨隆,93.8%出现骨皮质不连续。根据病变内钙化物的分布特点分为无钙化型(未见钙化影像)、边缘型(钙化影位于病变边缘,且仅在一侧散在分布)、弥散型(多发钙化影广泛分布于病变范围内)、团块型(存在直径大于5 mm的钙化团块)及冠周型(钙化影像聚集于阻生牙周围)。73.7%的COC病变区存在钙化,包括边缘型9例、弥散型3例及团块型2例;42.8%的CEOT病变区存在钙化,包括弥散型2例及冠周型5例。另外,6例COC病变中存在牙瘤样影像,9例无钙化的CEOT中8例为朗格汉斯(Langerhans)型,病变较小(近远中径平均为17.8 mm),不含阻生牙,且无牙根吸收。结论:COC好发于颌骨前部,膨隆明显,而CEOT好发于颌骨后部,多存在骨皮质不连续。两者的钙化特点差异较大,COC病变区钙化影像发生率高,多沿病变边缘散在分布,位于病变一侧,远离阻生牙,部分病变与牙瘤共同发生;CEOT逾半数无钙化且病变较小,其余病变中钙化物影像多围绕在阻生牙周围。 展开更多
关键词 牙源性钙化囊肿 牙源性钙化上皮瘤 三维成像 锥束计算机体层摄影术
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牙源性钙化囊肿病理组化及免疫组化研究 被引量:1
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作者 钟鸣 王兆元 +3 位作者 张莹 李辛薇 杨昆 王亚东 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1991年第1期54-57,共4页
本文提出牙源性钙化囊肿(COC)的组织学及生物学特性证明其有肿瘤性质。并提出囊肿型COC可发展成肿瘤型COC或亚型。本病可复发,恶变。角蛋白染色证实影细胞为上皮角化异常。
关键词 源性肿瘤 钙化囊肿 病理 组化
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牙源性钙化囊肿的血管内皮细胞Ⅷ因子相关抗原及PCNA的免疫组织化学研究 被引量:3
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作者 朱虹 徐辉 +3 位作者 李纯纯 欧阳喈 白淑清 张国 《口腔医学纵横》 CSCD 1997年第2期80-83,共4页
为了解牙源钙化囊肿的囊肿型和肿瘤型内血管和细胞增殖活性之间的关系,本研究应用血管内皮细胞的标志性抗原VIII因子及增殖细胞核抗原(PCNA),对11例牙源性钙化囊肿进行了免疫组织化学研究,并以6例造釉细胞癌作对照。结果显示:囊... 为了解牙源钙化囊肿的囊肿型和肿瘤型内血管和细胞增殖活性之间的关系,本研究应用血管内皮细胞的标志性抗原VIII因子及增殖细胞核抗原(PCNA),对11例牙源性钙化囊肿进行了免疫组织化学研究,并以6例造釉细胞癌作对照。结果显示:囊肿型牙源性钙化囊肿的部分标本中,囊壁上皮下有VIII因子染色阳性的密集的新生小血管,囊壁上皮中PCNA染色阳性细胞也较多,显示囊壁上皮增殖活动较强的组织依,部分囊壁上皮下血管较少,PCNA染色阳性细胞也较少,显示囊壁上皮增殖较慢,相对稳定的组织学像。而在肿瘤型牙源性钙化囊肿中,肿瘤间质中VIII因子杂色阳性血管密度明显增加,并且血管管腔增大,PCNA染色见肿瘤的上皮团片中阳性细胞也明显增多,反映了肿瘤增殖活跃,生长较快。表明肿瘤内血管的增生与肿瘤的增殖有密切关系。 展开更多
关键词 牙源性肿瘤 钙化囊肿 增殖细胞核抗原 免疫组化
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颌骨牙本质生成性影细胞瘤的复发与恶变 被引量:1
6
作者 李斌斌 李铁军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期48-51,共4页
目的:探讨颌骨牙本质生成性影细胞瘤(dentinogenic ghost cell tumor,DGCT)复发和恶变的临床病理特征,为外科临床治疗方案的选择和预后判断提供依据。方法:回顾我院25年来就诊的53例含有影细胞及间充质诱导成分的混合性牙源性肿瘤,总结D... 目的:探讨颌骨牙本质生成性影细胞瘤(dentinogenic ghost cell tumor,DGCT)复发和恶变的临床病理特征,为外科临床治疗方案的选择和预后判断提供依据。方法:回顾我院25年来就诊的53例含有影细胞及间充质诱导成分的混合性牙源性肿瘤,总结DGCT复发患者的临床特征、手术方式及预后情况,并对其组织学形态进行观察。结果:53例牙源性肿瘤中,14例为DGCT,其中10例复发,均为男性,平均年龄32.4岁,症状均为骨性膨隆。影像学表现为密度减低影,大部分病例边界不清或侵犯邻近组织,其中7例发生在上颌骨(2例癌变、2例细胞生长活跃),3例发生在下颌骨(1例细胞生长活跃)。10例复发患者的首次手术方式均为刮治。结论:颌骨DGCT生长具有局部侵袭性,初次手术处理不当极易复发,多次复发有癌变风险;刮治手术不适宜DGCT;对于边界不清的上颌骨病变,尤其对于活检或冰冻病理报细胞生长活跃的病例,应尽可能扩大手术范围。 展开更多
关键词 牙源性囊肿 钙化 牙本质生成性影细胞瘤 肿瘤复发 局部 病理学 临床
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牙源性钙化囊肿肿瘤性质的探讨
7
作者 钟鸣 田玉楼 +1 位作者 王兆元 朱宏伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期112-113,共2页
目的:研究牙源性钙化囊肿(CalcifyingOdontogenicCyst,COC)的组织病理,临床特征。方法:对7例COC标本进行HE染色和组织学观察,-ConA、WGA和UEA-1三种凝集素染色(ABC法)。结... 目的:研究牙源性钙化囊肿(CalcifyingOdontogenicCyst,COC)的组织病理,临床特征。方法:对7例COC标本进行HE染色和组织学观察,-ConA、WGA和UEA-1三种凝集素染色(ABC法)。结果:COC与造釉细胞瘤相比对三种凝集素表达无明显差异,COC上皮具有多种分化潜能,从而产生多变的组织学表现。结论:囊肿型COC在其病理及生物学行为上与壁性造釉细胞瘤相似,肿瘤型COC更具侵袭性,复发性。 展开更多
关键词 肿瘤 牙源性钙化囊肿 凝集素 coc 牙源性肿瘤
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牙源性钙化囊肿临床与病理研究
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作者 陆东辉 陈菲 +1 位作者 王铁梅 叶炳飞 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2003年第4期304-306,共3页
目的 :本文收集 1 9例牙源性钙化囊肿 (COC)病例 ,根据其组织病理 ,X线影像 ,临床诊断以及治疗预后进行回顾 ,并复习有关文献资料进行分析研究。结果 :1 9例COC依组织病理分型可分成囊型和实体肿瘤型 ,其中囊型 1 4例 (73.7% ) ,实体肿... 目的 :本文收集 1 9例牙源性钙化囊肿 (COC)病例 ,根据其组织病理 ,X线影像 ,临床诊断以及治疗预后进行回顾 ,并复习有关文献资料进行分析研究。结果 :1 9例COC依组织病理分型可分成囊型和实体肿瘤型 ,其中囊型 1 4例 (73.7% ) ,实体肿瘤型 5例 (2 6 .1 % )。囊型COC又可分为 3个亚型 :单纯囊肿型 7例 (5 0 % ) ,囊肿伴牙瘤型4例 (2 8.6 % ) ,囊肿伴成釉细胞瘤型 3例 (1 5 .8% ) ;实体肿瘤型COC以成釉细胞纤维瘤型或者其他牙源性肿瘤间杂型为主。临床所见 ,COC分布上下颌骨无明显差异 ,上颌骨 8例 (4 2 .1 % )下颌骨 1 1例 (5 7.9% )。X线影像 ,COC绝大多数 (6 8.4 % )表现为颌骨内囊性透光阴影 ,其中伴有不等钙化斑点。手术治疗 1 9例 ,复发 3例。结论 :COC根据其囊壁上皮衬里增殖活性及生长方式决定其形态结构的多样类型 。 展开更多
关键词 牙源性钙化囊肿 组织病理学 X线检查 手术治疗 预后
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牙源性钙化囊肿的免疫组化研究——血型前体Y半抗原和癌胚抗原的表达
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作者 钟鸣 王兆元 +2 位作者 张莹 刘晓东 杨广育 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1991年第2期145-147,共3页
以间接酶标免疫组化法,比较研究血型前体Y半抗原和癌胚抗原在牙源性钙化囊肿(COC)的免疫组化分布特点和与病理生物学行为的相关性。结果提示,COC上皮具有增生潜能,证实了COC具有肿瘤性质。
关键词 囊肿 免疫组织化学 抗原 coc
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牙源性钙化囊肿临床分析 被引量:1
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作者 李勇 田卫东 《现代医药卫生》 2003年第2期132-132,共1页
目的 :探讨牙源性钙化囊肿的临床表现 ,分型和治疗。方法 :对1969~1998年本院收治34例牙源性钙化囊肿的临床表现 ,X线影像 ,手术方式 ,临床分型进行分析。结果 :牙源性钙化囊肿常以无痛性包块就诊(25/34) ,X线片常有点、片和团块状阴影... 目的 :探讨牙源性钙化囊肿的临床表现 ,分型和治疗。方法 :对1969~1998年本院收治34例牙源性钙化囊肿的临床表现 ,X线影像 ,手术方式 ,临床分型进行分析。结果 :牙源性钙化囊肿常以无痛性包块就诊(25/34) ,X线片常有点、片和团块状阴影(15/34) ,或含牙(13/34) ;治疗以刮除(25/34)和颌骨切除(6/34)为主。结论 :牙源性钙化囊肿的诊断X线片仅为参考 ,不论各型的确诊最终都靠病理 。 展开更多
关键词 牙源性钙化囊肿 临床分析 分型 治疗 刮治 颌骨切除
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牙源性钙化囊肿的临床病理分析 被引量:1
11
作者 刘梅 孙国文 +3 位作者 唐恩溢 张磊 王铁梅 林梓桐 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期96-99,共4页
目的:分析牙源性钙化囊肿(COC)临床组织病理学特征及治疗方法。方法:对诊断为牙源性钙化囊性瘤和COC病例临床特征、影像学表现、组织病理学特点,治疗及随访进行回顾性分析。结果:44例患者(男性20例、女性24例),好发年龄10~30岁。上颌骨2... 目的:分析牙源性钙化囊肿(COC)临床组织病理学特征及治疗方法。方法:对诊断为牙源性钙化囊性瘤和COC病例临床特征、影像学表现、组织病理学特点,治疗及随访进行回顾性分析。结果:44例患者(男性20例、女性24例),好发年龄10~30岁。上颌骨24例,下颌骨20例,主要位于颌骨前份。其中14例与牙齿相关,主要为尖牙和多生牙。影像学上40例表现为单房型透射影,4例为多房型透射影。病理分型以单纯型(30例,68.18%)和牙瘤型(11例,25.00%)多见。治疗方法,38例行囊肿刮治术,4例开窗减压术,2例颌骨节段性截骨术,经术后2年随访,所有患者术后恢复良好,均无复发。结论:根据病理类型其治疗要点有所不同,囊肿刮治术仍是主要治疗方法,术后复发率低,预后较好。 展开更多
关键词 牙源性钙化囊肿(coc) 分型 治疗 刮治术
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牙源性影细胞癌的临床病理研究 被引量:2
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作者 雷爱萍 汪说之 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第4期319-320,共2页
目的 探讨牙源性影细胞癌的临床病理特点及生物学行为。方法 报道4例牙源性影细胞癌,并对文献报道的11例牙源性影细胞癌患者进行临床病理分析。结果 牙源性影细胞癌临床特点与牙源性钙化囊肿明显不同。牙源性影细胞癌的病理表现具有多... 目的 探讨牙源性影细胞癌的临床病理特点及生物学行为。方法 报道4例牙源性影细胞癌,并对文献报道的11例牙源性影细胞癌患者进行临床病理分析。结果 牙源性影细胞癌临床特点与牙源性钙化囊肿明显不同。牙源性影细胞癌的病理表现具有多样性。结论 牙源性影细胞癌的病理诊断,要符合WHO(1992)标准。手术方法结合临床及X线表现,对局部破坏严重、复发、癌变的均应进行根治性外科手术切除。 展开更多
关键词 牙源性影细胞癌 牙源性钙化囊肿 影细胞 病理
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Dentinogenic ghost cell tumor: A case report 被引量:2
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作者 Sangeeta R Patankar Palak Khetan +1 位作者 Sheetal K Choudhari Harshal Suryavanshi 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2019年第4期192-200,共9页
BACKGROUND Dentinogenic ghost cell tumor(DGCT) is an uncommon locally invasive odontogenic neoplasm. It is considered to be a solid variant of calcifying odontogenic cyst(COC). This tumor makes up for only 2%-14% of a... BACKGROUND Dentinogenic ghost cell tumor(DGCT) is an uncommon locally invasive odontogenic neoplasm. It is considered to be a solid variant of calcifying odontogenic cyst(COC). This tumor makes up for only 2%-14% of all COCs and less than 0.5% of all odontogenic tumors which owes to its rarity. The purpose of this paper was to describe a case of DGCT and the treatment adopted in our case,and to provide a review of this case in the indexed literature.CASE SUMMARY In this article, we discussed a case of 18 year old male who reported with a chief complaint of a recurrent swelling and dull aching pain in upper left back region of the jaw. Computed tomography scan was carried out which revealed hypodense lesion with a few hyperdense flecks within it suggesting the presence of calcification. On incisional biopsy, diagnosis of COC was given. After segmental resection of the lesion, histopathogically odontogenic epithelium was noted along with calcifications, ghost cells and dentinoid material. Special staining was done with van Gieson and it showed pink areas of dentinoid material and yellow colour represented ghost cells. Hence, amalgamation of careful clinical examination, use of advanced radiographic imaging and detailed histopathological examination confirmed the diagnosis of DGCT. The patient was followed up for one year and there was no recurrence of the lesion or signs of any residual tumor.CONCLUSION Radical treatment should be carried out along with mandatory long-term follow up in order to avoid recurrence in aggressive lesions. 展开更多
关键词 Dentinoid GHOST cells calcifying odontogenic cyst Dentinogenic GHOST cell TUMOR Case report VAN Gieson
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牙源性钙化囊肿
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作者 李发荣 李祖兵 李发荣 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1997年第4期247-249,257,共4页
牙源性钙化囊肿是一种特殊的牙源性病损,发生率较低,临床诊断较难,确诊需组织病理学检查。本文报道了我院1982~1996年间收治的23例牙源性钙化囊肿的临床资料,就其临床、X线、病理的表现特点及治疗进行分析讨论,并提出... 牙源性钙化囊肿是一种特殊的牙源性病损,发生率较低,临床诊断较难,确诊需组织病理学检查。本文报道了我院1982~1996年间收治的23例牙源性钙化囊肿的临床资料,就其临床、X线、病理的表现特点及治疗进行分析讨论,并提出了临床治疗原则,认为术式的选择与术后复发有密切的关系。 展开更多
关键词 牙源性钙化囊肿 牙源性肿瘤 临床分析
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颌骨牙源性钙化囊肿病变性质的探讨 被引量:3
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作者 李铁军 于世凤 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期510-513,共4页
目的 明确所谓牙源性钙化囊肿 (calcifyingodontogeniccyst,COC)各临床病理亚型的特点及其病变性质。方法 回顾分析 2 1例被笼统诊断为COC病例资料 ,通过对临床、X线、病理、治疗及预后特点的综合分析 ,将本组病例分为囊肿、良性肿瘤... 目的 明确所谓牙源性钙化囊肿 (calcifyingodontogeniccyst,COC)各临床病理亚型的特点及其病变性质。方法 回顾分析 2 1例被笼统诊断为COC病例资料 ,通过对临床、X线、病理、治疗及预后特点的综合分析 ,将本组病例分为囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤 3类病损进行观察。结果 囊肿组 16例 (男性 9例、女性 7例 ) ,10~ 19岁为高发年龄 ,前磨牙区好发 ,随访 13例患者无复发。良性肿瘤组 4例 ,临床病理表现各异 ,其中 2例表现为所谓实性型COC ,1例为COC伴发成釉细胞瘤 ,1例为COC伴发牙源性纤维黏液瘤 ;这组病例均发生于下颌 ,其中 2例有多次复发史。恶性肿瘤组 1例 ,肿瘤呈实性 ,除表现某些COC特点外 ,具有显著的组织学恶性特点。结论 以往被笼统归类为COC的病变可表现囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种病理和行为特点 ,因此其命名和分类应作相应修改 。 展开更多
关键词 颌骨牙源性钙化囊肿 病变性质 诊断 治疗
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核因子κB、Ki-67和MMP-9在牙源性钙化囊肿中的表达 被引量:1
16
作者 巩艳玲 王丽 +2 位作者 陈新明 王恒琨 王新红 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期627-630,共4页
目的检测核因子κB(NF-κB)、Ki-67和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在牙源性钙化囊肿(COC)中的表达,探讨 COC 的增殖活性和侵袭性。方法根据2005年 WHO 关于牙源性肿瘤的分类标准,将26例被诊断为 COC 的病例分为牙源性钙化囊性瘤(calcifying c... 目的检测核因子κB(NF-κB)、Ki-67和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在牙源性钙化囊肿(COC)中的表达,探讨 COC 的增殖活性和侵袭性。方法根据2005年 WHO 关于牙源性肿瘤的分类标准,将26例被诊断为 COC 的病例分为牙源性钙化囊性瘤(calcifying cystic odontogenic tumor,CCOT)、成牙本质影细胞瘤(dentinogenic ghost cell tumor,DGCT)、牙源性影细胞癌(ghost cellodontogenic carcinoma,GCOC)3种病损,用免疫组化方法检测 NF-κB(p65)、Ki-67、MMP-9在 COC 和10例一般型成釉细胞瘤中的表达。结果 NF-κB主要在肿瘤细胞胞质中表达,偶见胞核表达(核阳性率<1%)。Ki-67在 GCOC 中的表达明显高于 CCOT(P<0.001)、DGCT(P<0.05)和成釉细胞瘤(P<0.005),差异有统计学意义。MMP-9在肿瘤细胞及间质细胞中均有表达,GCOC 间质细胞 MMP-9的阳性表达率明显高于其余3组良性牙源性肿瘤(P<0.05)。结论 NF-κB在 COC 的恶性转化及侵袭过程中影响较小。GCOC 的增殖活性和侵袭性明显高于 CCOT 和 DGCT,GCOC 间质中的 MMP-9是其高侵袭性的重要原因。 展开更多
关键词 牙源性囊肿 钙化 NF—κB 基质金属蛋白酶
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牙源性钙化囊肿组织病理及细胞增殖活性的研究 被引量:3
17
作者 雷爱萍 汪说之 苏倩倩 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期207-208,共2页
目的研究牙源性钙化囊肿(calcifyingodontogeniccyst,COC)的组织病理、临床特征及其细胞增殖活性。方法对25例COC的标本进行HE染色和组织学观察,增殖细胞核抗原(proliferating... 目的研究牙源性钙化囊肿(calcifyingodontogeniccyst,COC)的组织病理、临床特征及其细胞增殖活性。方法对25例COC的标本进行HE染色和组织学观察,增殖细胞核抗原(proliferatingcelnuclearantigen,PCNA)采用免疫组织化学法(ABC法)和银染核仁形成区(argyrophilstainingnucleolarorganizerregion,AgNOR)计数。结果25例COC中,13例为囊肿型,8例为良性肿瘤型,4例为恶性型,即牙源性影细胞癌。不同类型的COC中,细胞增殖活性不同。牙源性影细胞癌内PCNA的阳性表达率和AgNOR均数都显著高于其他类型的COC(P<0.01)。结论COC在结构和生物学行为上均具有较大的变异性。 展开更多
关键词 牙源性囊肿 钙化 牙源性肿瘤 PCNA 病理
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