牙源性肿瘤的WHO(2022)新分类

2022年3月,世界卫生组织(WHO)发布第5版《头颈部肿瘤分类》。新版本中有关牙源性肿瘤及瘤样病变的内容与第4版(2017)分类相比有所改变,在颌骨囊肿的分类下新增了“外科术后纤毛囊肿”,在牙源性肿瘤中新增了“腺样成釉细胞瘤”。另外,新分类为每种疾病的诊断列出了“必要性标准和希望性标准”,突出了诊断中不可或缺的特征。本文着重回顾了WHO新分类中有关颌骨囊肿和牙源性肿瘤的改动内容,并总结归纳了有关的新进展。

囊肿塞在颌骨囊肿袋形术后引流中的应用

目的:介绍2种囊肿塞的设计和制作特点及其在囊肿袋形术后引流中的应用。方法:根据囊肿的部位和治疗要求不同,将囊肿塞分为常规型和义齿型,分别介绍制作步骤和注意事项。结果:依囊肿造口所在区域统计,43件囊肿塞用于磨牙区32件,前磨牙区7件,前牙区4件。常规型35件,义齿型8件。所有病例中,囊肿造口保持通畅,未发现与该装置应用有关的并发症。义齿型囊肿塞具有美学和功能效果。结论:卡环固位的囊肿塞适用于颌骨囊肿的引流,义齿型囊肿塞还可以暂时修复失牙。

牙源性钙化囊肿临床分析

目的 :探讨牙源性钙化囊肿的临床表现 ,分型和治疗。方法 :对1969～1998年本院收治34例牙源性钙化囊肿的临床表现 ,X线影像 ,手术方式 ,临床分型进行分析。结果 :牙源性钙化囊肿常以无痛性包块就诊(25/34) ,X线片常有点、片和团块状阴影(15/34) ,或含牙(13/34) ;治疗以刮除(25/34)和颌骨切除(6/34)为主。结论 :牙源性钙化囊肿的诊断X线片仅为参考 ,不论各型的确诊最终都靠病理 。

牙源性钙化囊肿的临床病理分析

目的:分析牙源性钙化囊肿(COC)临床组织病理学特征及治疗方法。方法:对诊断为牙源性钙化囊性瘤和COC病例临床特征、影像学表现、组织病理学特点,治疗及随访进行回顾性分析。结果:44例患者(男性20例、女性24例),好发年龄10~30岁。上颌骨24例,下颌骨20例,主要位于颌骨前份。其中14例与牙齿相关,主要为尖牙和多生牙。影像学上40例表现为单房型透射影,4例为多房型透射影。病理分型以单纯型(30例,68.18%)和牙瘤型(11例,25.00%)多见。治疗方法,38例行囊肿刮治术,4例开窗减压术,2例颌骨节段性截骨术,经术后2年随访,所有患者术后恢复良好,均无复发。结论:根据病理类型其治疗要点有所不同,囊肿刮治术仍是主要治疗方法,术后复发率低,预后较好。

颌骨牙源性钙化囊肿病变性质的探讨

目的 明确所谓牙源性钙化囊肿 (calcifyingodontogeniccyst,COC)各临床病理亚型的特点及其病变性质。方法 回顾分析 2 1例被笼统诊断为COC病例资料 ,通过对临床、X线、病理、治疗及预后特点的综合分析 ,将本组病例分为囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤 3类病损进行观察。结果 囊肿组 16例 (男性 9例、女性 7例 ) ,10～ 19岁为高发年龄 ,前磨牙区好发 ,随访 13例患者无复发。良性肿瘤组 4例 ,临床病理表现各异 ,其中 2例表现为所谓实性型COC ,1例为COC伴发成釉细胞瘤 ,1例为COC伴发牙源性纤维黏液瘤 ;这组病例均发生于下颌 ,其中 2例有多次复发史。恶性肿瘤组 1例 ,肿瘤呈实性 ,除表现某些COC特点外 ,具有显著的组织学恶性特点。结论 以往被笼统归类为COC的病变可表现囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种病理和行为特点 ,因此其命名和分类应作相应修改 。