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Vertebral Bone Drilling (Puncture) Attenuates the Acute Pain Due to Vertebral Compression Fractures 被引量:2
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作者 Koichi Ota Sosi Iwasaki 《Open Journal of Anesthesiology》 2014年第2期46-49,共4页
Purpose: The Investigational Vertebroplasty Efficacy and Safety Trial (INVEST), a randomized blinded controlled study of Vertebroplasty, demonstrated similar improvements in pain between blinded Vertebroplasty and sha... Purpose: The Investigational Vertebroplasty Efficacy and Safety Trial (INVEST), a randomized blinded controlled study of Vertebroplasty, demonstrated similar improvements in pain between blinded Vertebroplasty and sham-Vertebroplasty groups. The result from the RCT study suggested that the observed efficacy of the Vertebroplasty procedure, instead of representing the cement-mediated reduction in pain, may relate to the vertebral bone drilling per se. The aim of this study was to demonstrate the effectiveness of pain relief of vertebral bone drilling at the site of painful osteoporotic vertebral compression fractures in the acute phase. Materials and Methods: Twenty-six patients with painful osteoporotic compression fractures underwent the vertebral bone drilling. We assessed primary outcome measures in the NRS pain score and RDQ score at day 0 and 3 following the drilling. Comparisons were made by using Wilcoxon signed rank test. Results: The mean baseline NRS and RDQ score, and the mean NRS and RDQ score at day 3 were 7.3 ± 1.2, 15.7 ± 4.2, 4.6 ± 1.4, 7.3 ± 2.2, respectively. Among the patients, we detected significant improvements in NRS pain score and RDQ score at day 3 following the drilling compared with day 0 (P < 0.001). Conclusion: Vertebral bone drilling at the site of painful vertebral compression fractures alleviated the intractable pain due to osteoporotic vertebral compression fractures. 展开更多
关键词 vertebral Bone Drilling OSTEOPOROSIS vertebral Compression fractureS Acute pain VERTEBROPLASTY
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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析 被引量:1
2
作者 戚文元 缪世昌 孙丽萍 《实用医院临床杂志》 2024年第2期115-119,共5页
目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)&... 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1周、1个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。 展开更多
关键词 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 残留腰背部疼痛 危险因素
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PKP与PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效对比
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作者 薛鹏举 姬文慧 +2 位作者 宋永枝 宁飞飞 康培培 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第6期460-463,共4页
目的对比分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院收治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据不同治疗... 目的对比分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院收治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为PKP组(42例)与PVP组(42例),PKP组患者接受PKP治疗,PVP组患者接受PVP治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、疼痛情况、椎体结构及功能。结果PKP组患者手术时间明显长于PVP组、医疗费用明显多于PVP组(t=2.837、8.176,P=0.006、P<0.001),骨水泥用量、住院时间与PVP组无明显差异(t=0.572、0.389,P=0.569、0.698);术后7 d及术后3个月,PKP组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与PVP组无明显差异(术后7 d:t=1.449、0.761,P=0.151、0.449;术后3个月:t=0.407、1.537,P=0.685、0.128),而椎体前缘高度明显高于PVP组、Cobb角明显小于PVP组(术后7 d:t=3.305、2.873,P=0.001、0.005;术后3个月:t=3.054、4.367,P=0.003、P<0.001)。结论PKP与PVP均能有效减轻骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛程度,改善患者椎体功能,但PVP操作更简单、价格更低廉,PKP更有利于纠正患者脊柱后凸畸形,恢复脊柱解剖结构。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎压缩性骨折 疼痛 椎体功能
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效分析
4
作者 李玉华 《中国医药指南》 2024年第24期107-109,共3页
目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗对改善椎体功能的影响和安全性。方法选取2021年9月至2023年9月在福建省上杭县医院的60例OVCF患者,本组患者均经皮椎体成形术(PVP)治疗,将纳入的患者应用随机数... 目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗对改善椎体功能的影响和安全性。方法选取2021年9月至2023年9月在福建省上杭县医院的60例OVCF患者,本组患者均经皮椎体成形术(PVP)治疗,将纳入的患者应用随机数表法分组:其中实施常规穿刺PVP的30例患者纳入对照组,另外30例实施靶点穿刺PVP治疗的患者纳入试验组。对比两组治疗总有效率和治疗前后疼痛(VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数改善情况以及手术耗时、骨水泥注入量、失血量、住院时间、并发症发生率。结果试验组OVCF患者总有效率为96.67%,比对照组OVCF患者的80.00%高(χ^(2)=4.043,P=0.044)。两组治疗前VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数相比无明显差异(P>0.05),治疗后两组3个指标均有改善,且试验组OVCF患者护理后VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数比对照组OVCF患者更优(P<0.05)。试验组OVCF患者并发症率为0,与对照组OVCF患者的13.33%相比更低(χ^(2)=4.286,P=0.038)。试验组手术耗时、住院时间均比对照组更短(P<0.05),骨水泥注入量高于对照组(P<0.05),失血量低于对照组(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF患者具有良好的临床疗效,尤其采用靶点穿刺PVP更有利于降低疼痛程度,改善Cobb角、Oswestry功能障碍,并减少并发症发生,缩短操作时间和患者术后住院时间。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 临床疗效 COBB角 疼痛 Oswestry功能障碍
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加强护理在老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术患者中的应用效果
5
作者 顾敏 孙晓敏 何娜 《中外医药研究》 2024年第11期124-126,共3页
目的:探讨加强护理在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于滨州医学院附属医院拟行PKP的老年OVCF患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各3... 目的:探讨加强护理在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于滨州医学院附属医院拟行PKP的老年OVCF患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用加强护理。比较两组疼痛程度、情绪状态及并发症情况。结果:术后第1天,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、14天,两组VAS评分低于术后第1天,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:加强护理能够降低老年OVCF患者PKP术后疼痛程度,改善其情绪状态,减少并发症发生,护理效果良好。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 疼痛 情绪状态
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情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术手术患者的影响
6
作者 段燕 赵孟磊 杨姝婷 《中外医药研究》 2024年第11期115-117,共3页
目的:探讨情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)手术患者的影响。方法:选取2022年9月—2023年9月昆明市中医医院拟行PKP手术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,各30例... 目的:探讨情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)手术患者的影响。方法:选取2022年9月—2023年9月昆明市中医医院拟行PKP手术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,各30例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行情志护理。比较两组恢复情况、情绪与疼痛情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量。结果:观察组下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。护理前,两组SAS评分、SDS评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分、VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理健康、精神健康、社会功能、生理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理健康、精神健康、社会功能、生理功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理可促进骨质疏松性椎体压缩骨折PKP手术患者术后恢复,改善不良情绪,减轻疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 情志护理 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 负面情绪 疼痛
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析 被引量:1
7
作者 周圆圆 张玲敏 袁之木 《颈腰痛杂志》 2024年第1期101-106,共6页
目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组... 目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 残余腰背痛 影响因素 预测模型
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预测骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残余背痛的列线图 被引量:1
8
作者 李军科 马续彬 +2 位作者 李亮 马晴 王旭东 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期553-559,共7页
目的:构建预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残余背痛(residual back pain,RBP)的列线图。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月... 目的:构建预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残余背痛(residual back pain,RBP)的列线图。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月245例接受PVP治疗的OVCFs患者的临床资料,男47例,女198例,年龄65~77(71.47±9.03)岁,根据是否发生RBP分为RBP组与无RBP组。收集患者的性别、年龄、合并症情况、骨折发生节段、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等一般资料;以及术前与术后24 h的影像学参数,包括椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVHR)、Cobb角、椎体内真空裂(intravertebral vacuum cleft,IVC)、胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)损伤、椎旁肌脂肪变性、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散形态、椎体前缘高度恢复比(anterior vertebral height recovery ratio,AVHRR)、Cobb角变化等。对以上因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归模筛选术后发生RBP的独立危险因素,并完成Nomogram模型的构建与验证,分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线进行模型的预测性能和准确性的判定,另采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验进行评估,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),使用Harrell一致性指数(C指数)评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床实用性。结果:RBP组34例,无RBP组211例。两组性别、年龄、合并症、骨折节段、BMI、BMD、VAS及ODI、AVH、AVHR、Cobb角等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:RBP组6例出现IVC,无RBP组13例,RBP组IVC比例高于无RBP组(χ2=5.400,P=0.020);RBP组6例出现TLF损伤,无RBP组11例,RBP组TLF损伤比例高于无RBP组(χ2=7.011,P=0.008);RBP组椎旁肌脂肪变性3-4级为18例,无RBP组为41例,RBP组高于无RBP组(χ2=21.618,P<0.001),RBP组骨水泥弥散形态为团块型比例高于无RBP组(χ2=6.836,P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在IVC(χ2=4.974,P=0.025)、合并TLF损伤(χ2=5.231,P=0.023)、椎旁肌脂肪变性Goutallier分级>2级(χ2=15.124,P<0.001)以及骨水泥弥散形态为团块型(χ2=4.168,P=0.038)为PVP术后发生RBP的独立危险因素。模型ROC曲线得出原始模型AUC为0.816[OR=2.862,95%CI(0.776,0.894),P<0.001],通过200个自举样本进行模型内部验证,得出C指数值为0.936,校准曲线显示预测概率曲线与实际概率曲线接近,H-L拟合优度检验结果为χ2=5.796,P=0.670,DCA分析结果显示当阈值在6%~71%时决策曲线位于None线与All线上方。结论:存在IVC、合并TLF损伤、椎旁肌脂肪变性Goutallier分级>2级以及骨水泥弥散形态为团块型为PVP术后发生RBP的独立危险因素,本研究所构建的PVP术后发生RBP的风险预测模型具有较好的预测性能和较好的临床实用性。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 残余背痛 列线图
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PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后24 h疗效分析
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作者 袁宇飞 张存 +4 位作者 樊凯彬 颜珍珍 何娟 李健斐 苗洁 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第3期952-956,共5页
为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科... 为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科行PVP治疗的351名OVCF患者,根据Macnab量表将术后24 h手术效果分类,将患者分为满意组(A)和不满意组(B),分析患者骨折时间、术前VAS(visual analogue scale)评分、抑郁症病史等相关因素,将有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果表明:两组比较,患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史均存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示骨折时间长、术前VAS评分低、有抑郁症病史为PVP术后24 h患者不满意的独立危险因素。可见PVP术后手术效果与患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史有关;骨折时间≤3周、术前VAS评分≥7分、无抑郁症的患者手术效果好,患者满意度更高。 展开更多
关键词 腰痛 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体增强术 抑郁症
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宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效 被引量:2
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作者 刘华 陈晓芳 +2 位作者 徐晔 蔡志刚 魏爱淳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期209-214,共6页
目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,... 目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例。对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价。结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P<0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05)。治疗组、观察组总优良率分别为85.00%、52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应。结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平。 展开更多
关键词 宽筋散 热熨 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 残留腰背痛
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经皮弯角椎体成形术治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性研究 被引量:1
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作者 石晶 周翔 +2 位作者 杨荣智 杜登悝 王伟民 《海南医学》 CAS 2024年第1期71-75,共5页
目的探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例OVCF患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。... 目的探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例OVCF患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组患者给予PCVP治疗。比较两组患者的手术情况,以及术前及术后1周的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)、后凸cobb角及应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]的变化,并统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中透视次数、住院时间、骨水泥用量分别为(35.89±4.10)min、(21.09±3.28)次、(5.89±1.02)d、(5.92±1.06)mL,明显短(少)于对照组的(39.78±3.92)min、(24.17±3.41)次、(7.92±1.72)d、(6.87±1.37)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS、ODI、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者的VAS、ODI、后凸Cobb均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的NE、E、Cor比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者的NE、E、Cor均较术前明显升高,且观察组患者的NE、E、Cor分别为(56.28±4.92)ng/m L、(50.28±4.14)ng/m L、(158.34±20.13)nmol/L,明显低于对照组的(65.28±4.61)ng/mL、(57.29±4.28)ng/mL、(182.46±22.19)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCVP与PKP治疗OVCF均可有效缓解疼痛,改善后凸畸形,但PVCP可有效减少术中透视次数,缩短手术及住院时间,减轻机体应激反应,且术后并发症少。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮弯角椎体成形术 单侧经皮椎体后凸成形术 效果 疼痛 应激因子 并发症
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“三因制宜”中医护理在骨质疏松椎体压缩性骨折病人中的应用 被引量:1
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作者 张丽丽 张树君 《护理研究》 北大核心 2024年第3期526-529,共4页
目的:探究“三因制宜”中医护理对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)病人术后康复的治疗效果,为临床护理提供新思路。方法:选取2020年10月—2022年10月在山西中医药大学附属医院行经皮椎体后凸成形术(PKP)的60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人... 目的:探究“三因制宜”中医护理对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)病人术后康复的治疗效果,为临床护理提供新思路。方法:选取2020年10月—2022年10月在山西中医药大学附属医院行经皮椎体后凸成形术(PKP)的60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例,两组病人术后均接受常规对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予“三因制宜”中医护理,比较两组疼痛、腰椎功能、生活自理能力、术后便秘情况及护理满意度。结果:干预后14 d,观察组病人视觉模拟评分法(VAS)评分、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分、术后便秘发生率低于对照组,Barthel指数评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“三因制宜”中医护理能够减轻经皮椎体后凸成形术后骨质疏松椎体压缩性骨折病人的疼痛,提高病人腰椎功能及生活自理能力,减少术后便秘的发生,提高病人护理满意度。 展开更多
关键词 三因制宜 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 疼痛 自理能力 中医护理
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椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素分析 被引量:1
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作者 先明博 李晓 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第3期222-225,共4页
目的分析探讨椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。方法选取2021年2月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的64例拟行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重... 目的分析探讨椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。方法选取2021年2月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的64例拟行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、有无高血压、有无糖尿病以及手术时间、手术入路方式、骨水泥注入量、骨水泥分布等资料,并根据经皮椎体成形术后2个月是否有残余疼痛将其分为疼痛组与无疼痛组,多因素Logistic回归分析椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。结果经皮椎体成形术后2个月,64例椎体压缩性骨折患者中14例(2188%)患者有残余疼痛,设为疼痛组,其余50例(7812%)患者无残余疼痛,设为无疼痛组。单因素分析结果显示,疼痛组骨折椎体≥2个、有腰背筋膜损伤、骨水泥呈O型分布的患者比例均明显高于无疼痛组(χ^(2)=7886、7230、6328,P=0005、0007、0012),骨水泥注入量明显少于无疼痛组(t=7018,P<0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,骨折椎体≥2个、有腰背筋膜损伤、骨水泥注入量少、骨水泥呈O型分布是椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的独立危险因素(95%CI为1080~160958、1008~104097、0025~0756、1089~135537,P=0043、0049、0023、0042)。结论椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的发生与骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、骨水泥注入量及骨水泥分布情况密切相关。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 术后残余疼痛 骨水泥 LOGISTIC回归分析
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骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗难点及思考
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作者 王光超 苏佳灿 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期535-537,共3页
骨质疏松性椎体压折缩骨(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是骨质疏松的严重并发症之一,也是最常见的脆性骨折,多发生于胸腰椎椎体,严重者表现为剧烈腰背痛、脊柱后凸畸形以及神经功能损害等[1]。流行病学调查显示,... 骨质疏松性椎体压折缩骨(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是骨质疏松的严重并发症之一,也是最常见的脆性骨折,多发生于胸腰椎椎体,严重者表现为剧烈腰背痛、脊柱后凸畸形以及神经功能损害等[1]。流行病学调查显示,OVCFs发生率随着年龄的增长而升高,50岁以上女性OVCFs患病率为15%,是严重影响中老年人群生活质量的疾病[2]。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 疼痛 手术治疗
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骨水泥-椎体体积比与骨质疏松椎体压缩骨折治疗效果的关系
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作者 马超 丁江平 +5 位作者 王斌 牛奔 穆合塔尔•吾买尔 唐国柱 杨红涛 冯新文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第29期4652-4656,共5页
背景:经皮椎体成形术因操作便捷、创伤小等优点成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方式,但最佳的骨水泥-椎体体积比尚无定论。目的:探讨骨水泥-椎体体积比对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响。方法:回顾性分析201... 背景:经皮椎体成形术因操作便捷、创伤小等优点成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方式,但最佳的骨水泥-椎体体积比尚无定论。目的:探讨骨水泥-椎体体积比对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2022年7月新疆巴州人民医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,共100例,均接受经皮椎体成形术治疗,根据骨水泥-椎体体积比分为低体积组(15%≤比值≤20%)和高体积组(20%<比值≤25%),每组50例。术前及术后3 d、1年,分析患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、椎体前缘高度、伤椎Cobb角、骨水泥分布形态及骨水泥渗漏率。结果与结论:①与术前比较,100例患者术后3 d、1年的目测类比评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及术后1年的Oswestry功能障碍指数均明显改善(P<0.05);低体积组患者术后3 d、1年的目测类比评分及术后1年的Oswestry功能障碍指数与高体积组比较差异均无显著性意义(P>0.05),术后3 d、1年的椎体前缘高度均低于高体积组(P<0.05),术后3 d、1年的伤椎Cobb角均大于高体积组(P<0.05)。②低体积组患者术后骨水泥分布形态呈H型10个,O型40个;高体积比组患者术后骨水泥分布形态呈H型36个,O型14个,组间骨水泥分布形态比较差异有显著性意义(P<0.05);高体积比组、低体积组骨水泥渗漏率分别为10%,6%。③结果表明,低、高骨水泥-椎体体积比均可改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛及功能障碍,其中高骨水泥-椎体体积比可更好地恢复伤椎形态,这可能与该组骨水泥分布较多呈H形有关。 展开更多
关键词 骨水泥-椎体体积比 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥分布形态 疼痛 功能障碍
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骨水泥弥散分布对椎体强化术后疼痛的影响
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作者 李威 周静 《局解手术学杂志》 2024年第7期584-586,共3页
目的探讨骨水泥弥散状态对椎体强化术后残留疼痛的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月于重庆市开州区人民医院接受椎体强化术治疗的108例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者的临床资料。根据骨水泥弥散分布情况,将患者分为A组... 目的探讨骨水泥弥散状态对椎体强化术后残留疼痛的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月于重庆市开州区人民医院接受椎体强化术治疗的108例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者的临床资料。根据骨水泥弥散分布情况,将患者分为A组(骨水泥弥散充分,n=69)和B组(骨水泥弥散不充分,n=39)。对比2组患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、损伤椎体高度(IVH)、局部后凸Cobb角(LKA)。结果术后第2天及末次随访时,A组患者VAS、ODI评分均低于B组(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后第2天LKA增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术前后IVH组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥充分弥散可减轻椎体强化术后残留疼痛。 展开更多
关键词 椎体强化术 残留疼痛 骨水泥 弥散分布 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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椎旁肌退变与骨质疏松性椎体骨折相关性的研究进展
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作者 张球良(综述) 梁国坚(综述) +1 位作者 彭波(综述) 孙欣(审校) 《海南医学》 CAS 2024年第3期438-442,共5页
随着我国社会经济的发展,人均寿命逐渐增加,骨质疏松症患者数量也随之增加。骨质疏松相关的脆性骨折风险上升,其中以胸腰段椎体压缩骨折最常见。椎旁肌退变主要表现为横截总面积的下降和脂肪浸润率上升,在椎体压缩性骨折的发生、发展中... 随着我国社会经济的发展,人均寿命逐渐增加,骨质疏松症患者数量也随之增加。骨质疏松相关的脆性骨折风险上升,其中以胸腰段椎体压缩骨折最常见。椎旁肌退变主要表现为横截总面积的下降和脂肪浸润率上升,在椎体压缩性骨折的发生、发展中起到重要作用,因此也成为近些年研究热点。本文主要就椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关性进行综述,关注前沿研究进展和争议,更好地认识疾病,为指导临床诊疗提供更多依据。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 椎旁肌退变 腰痛 综述
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早期经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
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作者 张小伟 鲍朝辉 崔海涛 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期25-28,共4页
目的探讨早期经皮椎体成形术治疗症状性胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法将100例症状性胸腰椎OVCF患者分为早期组(采用早期经皮椎体成形术)与延迟组(采用延迟经皮椎体成形术),各50例。比较两组患者围术期相关指标、... 目的探讨早期经皮椎体成形术治疗症状性胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法将100例症状性胸腰椎OVCF患者分为早期组(采用早期经皮椎体成形术)与延迟组(采用延迟经皮椎体成形术),各50例。比较两组患者围术期相关指标、椎影像学结果、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]及预后情况。结果两组患者手术时间、术后下床时间、骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者的椎体前壁高度压缩率、椎体中线高度压缩率及Cobb角均小于术前,且早期组小于延迟组(P<0.01)。术后1周,两组患者VAS评分、ODI评分均低于术前,且早期组低于延迟组(P<0.01)。早期组患者相邻椎体畸形、伤椎再骨折发生率均低于延迟组(P<0.05或0.01)。结论与延迟经皮椎体成形术相比,症状性胸腰椎OVCF患者采用早期经皮椎体成形术治疗,可更好地促进伤椎生理结构和功能的恢复,并能减轻疼痛、改善预后。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 疼痛 预后
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超声引导下ESPB在老年经皮椎体成形术中的应用
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作者 谢铃 张勇亮 邱柳基 《海南医学》 CAS 2024年第20期2965-2968,共4页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在老年经皮椎体成形术中的应用效果。方法选取2023年12月至2024年6月于博罗县人民医院拟接受经皮椎体成形术的80例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在老年经皮椎体成形术中的应用效果。方法选取2023年12月至2024年6月于博罗县人民医院拟接受经皮椎体成形术的80例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用局部浸润麻醉,观察组患者采用超声引导下ESPB麻醉。比较两组患者的手术时间及术中舒芬太尼、乌拉地尔使用率,比较两组患者术前(T0)、穿刺定位时(T1)、球囊扩张时(T2)、注入骨水泥时(T3)、手术结束时(T4)各时间点的VAS评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,同时比较两组患者的不良反应发生率。结果观察组患者的舒芬太尼、乌拉地尔使用率分别为7.50%、5.00%,明显低于对照组的27.50%、22.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的VAS评分分别为(1.22±0.28)分、(1.52±0.33)分、(1.47±0.31)分,明显低于对照组的(2.35±0.37)分、(2.79±0.41)分、(2.65±0.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的MAP分别为(105.97±4.22)mm Hg、(107.98±4.71)mm Hg、(108.34±4.58)mm Hg,明显低于对照组的(110.87±5.17)mm Hg、(115.86±6.32)mm Hg、(117.27±5.14)mm Hg,HR分别为(88.21±4.18)次/min、(89.45±4.66)次/min、(90.32±4.87)次/min,明显低于对照组的(91.58±4.49)次/min、(92.67±4.31)次/min、(93.18±5.22)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.00%,略低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ESPB在老年经皮椎体成形术中的应用效果明显,可缓解术中疼痛、稳定血流动力学,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 老年 经皮椎体成形术 超声 竖脊肌平面阻滞 疼痛 血流动力学
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超声引导下双侧竖脊肌阻滞对加速康复外科管理老年患者椎体后凸成形术疼痛疗效分析
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作者 黄晋旺 黄毓凯 +2 位作者 彭杰 张文通 沈文晖 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期514-518,共5页
目的分析加速康复管理下PKP术中超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的治疗效果。方法对2018年5月-2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院骨科收治的73例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompre... 目的分析加速康复管理下PKP术中超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的治疗效果。方法对2018年5月-2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院骨科收治的73例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCFs)患者临床资料进行回顾性性分析。所有患者均进行椎体后凸成形术(percutaneous vertebral kyphoplasty,PKP),按术中有无进行竖脊肌平面阻滞麻醉分为2组,其中A组(41例)术中在超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞麻醉,B组(32例)未予竖脊肌平面阻滞麻醉干预。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估手术和神经阻滞干预的效果。每例患者分别记录术前、术中过床翻身、术中、术后过床翻身、术后第1天、术后1个月、术后3个月进行随访VAS评分和ODI评分。结果所有患者术后临床症状均得到有效的缓解,A组术中竖脊肌平面阻滞后翻身至手术床时VAS评分较B组明显减低[(5.34±1.42)分vs(7.53±0.95)分,P<0.001],A组术中VAS评分较B组明显减低[(6.68±0.72)分vs(7.75±0.92)分,P<0.001],A组术后过手术床翻身VAS评分较B组明显减低[(2.63±0.89)分vs(3.19±0.82)分,P<0.05],A组术后第1天VAS及ODI评分较B组明显减低[VAS:(1.71±0.60)分vs(2.38±0.91)分,P<0.001];[ODI:(19.39±2.65)分vs(25.28±5.15)分,P<0.001];A组与B组术后1个月VAS及ODI评分比较差异无统计学意义[VAS:(1.71±0.61)分vs(2.06±0.56)分,P<0.05];[ODI(19.68±3.86)分vs(22.66±4.32)分,P<0.005];A组与B组术后3月VAS及0DI评分比较差异无统计学意义[VAS:(1.95±0.50)分vs(2.09±0.73)分,P>0.05];[ODI:(19.32±3.17)分vs(19.72±3.48)分,P>0.05]。随访期间2组患者均未出现伤口感染或出血的并发症。结论PKP对骨质疏松性骨折患者术后临床症状均得到有效的缓解,手术翻身前进行竖脊肌神经阻滞未增加手术风险,且可有效缓解患者围术期局部疼痛,恢复患者早期功能,提高患者住院期间的满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年 加速康复 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 疼痛管理 竖脊肌阻滞
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