唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)对老年骨质疏松患者骨代谢及预后的影响

目的:探讨唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)对老年骨质疏松患者骨代谢及预后的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,选取2021年1月至2022年6月于该院就诊的104例老年骨质疏松患者,采用分层随机法分为对照组、研究组,各52例。两组患者均调整生活方式,补充钙剂,适当运动;对照组患者给予唑来膦酸治疗,研究组患者给予唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)治疗。比较两组患者骨密度(BMD)、骨代谢、细胞因子、临床疗效和不良反应发生情况;并在患者治疗后每月随访1次,共随访3次,评价两组患者的短期预后。结果:治疗后,与对照组比较,研究组患者腰椎L_(1-4)、髋部、Wards三角区和股骨颈等部位BMD升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组患者Ⅰ型胶原氨基酸延长肽、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b水平降低,骨碱性磷酸酶水平升高;与对照组比较,研究组患者骨保护素(OPG)表达量升高,核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、核因子κB受体活化因子(RANK)表达量降低;与对照组比较,研究组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和γ-干扰素水平降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为9.62%(5/52)、7.69%(4/52),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组短期预后优良率为90.38%(47/52),高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)可能通过调控OPG/RANKL/RANK信号通路,改善细胞因子异常表达,纠正骨代谢异常,改善预后。

碳酸钙D_(3)颗粒(Ⅱ)中维生素D_(3)含量测定的不确定度评定

目的建立测定碳酸钙D_(3)颗粒(Ⅱ)中维生素D_(3)含量不确定度的评定方法。方法采用《国家药品标准》WS1-XG-033-2021中维生素D_(3)含量测定方法进行测定,同时依据《测量不确定度评定与表示》JJF 1059.1-2012中的相关规定,建立测定维生素D_(3)的不确定度数学模型,并对不确定度来源进行分析和评定。结果维生素D_(3)含量的不确定度来源主要有对照品纯度(PR),对照品称量(MR),对照品溶液制备(VR),对照品溶液测定(AR),样品称量(MS),供试品溶液制备(VS),样品平均装量(W),样品溶液测定(AS),高效液相色谱仪(I)及方法偏倚(B)。高效液相色谱外标法测定碳酸钙D_(3)颗粒(Ⅱ)中维生素D_(3)含量的合成不确定度为0.0228,扩展不确定度为3.22%(k=2,置信概率为95%)。方法偏倚引入的相对标准不确定度为1.83×10^(-2),为潜在风险点。结论所建立的方法适用于高效液相色谱外标法测定碳酸钙D_(3)颗粒(Ⅱ)中维生素D_(3)含量测定的不确定度评定,但测定方法回收率较低。建议对该方法进行影响因素试验考察,以改进检验方法,提高平均回收率。

碳酸钙D_(3)联合重组人生长激素对身材矮小症患儿生长发育的影响

目的探究碳酸钙D_(3)联合重组人生长激素对身材矮小症患儿生长发育的影响。方法选取2018年6月至2021年11月于西部战区总医院就诊的身材矮小症患儿114例。采用随机信封法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予重组人生长激素注射液皮下注射治疗,观察组在对照组的基础上联合碳酸钙D_(3)片口服治疗。2组患儿均连续治疗12个月。比较2组患儿治疗前后生长发育情况、骨代谢指标、生长因子水平及甲状腺功能,比较2组治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后2组患儿身高、骨龄指数、骨龄年龄差水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(122±7)cm比(118±7)cm、(0.98±0.02)比(0.97±0.03)、(-0.36±0.05)比(-0.40±0.08)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型原胶原氨基端前肽、25-羟基维生素D、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平均明显高于对照组,食欲刺激素水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患儿促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患儿不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D_(3)联合重组人生长激素可有效改善各类生长因子分泌水平,提升患儿骨质代谢水平,进而促进患儿生长发育,且对患儿甲状腺功能无明显影响,具有较好的安全性。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果

目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在南昌市第三医院收治的60例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各30例。给予两组相应的常规治疗,对照组采用碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗,观察组在对照组给药基础上另给予藤黄健骨胶囊治疗。评价对比两组临床效果、骨密度(BMD)、疼痛程度、骨代谢标志物水平及骨折发生率。结果:观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组骨折发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年OP疗效良好,提高患者的BMD,减轻疼痛感,降低骨代谢标志物水平及骨折发生。

利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症的效果及对OPG、Apelin-13的影响

目的探讨利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症的效果及对骨保护蛋白(OPG)、Apelin-13的影响。方法选取2020年1月至2022年3月收治的150例糖尿病性骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。比较两组的治疗效果、OPG、Apelin-13水平、糖代谢及骨代谢指标。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的OPG、Apelin-13水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨源性碱性磷酸酶(BALP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平高于对照组,β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平低于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症可提高临床效果,改善糖代谢及骨代谢指标,调节OPG、Apelin-13水平。

碳酸钙D_(3)与碳酸司维拉姆治疗对MHD患者矿物质及骨代谢异常的临床疗效对比

目的对比碳酸钙D_(3)与碳酸司维拉姆治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质及骨代谢异常的疗效。方法随机选取2020年1月—2021年12月期间在厦门大学附属福州第二医院接受血液透析治疗的60例MHD患者为研究对象,依据患者的治疗药物差异将其分入观察组(30例)和对照组(30例),对照组MHD患者采用碳酸钙D_(3)治疗,观察组MHD患者采用碳酸司维拉姆治疗。比较两组MHD患者治疗优良率和骨代谢异常、血钙及矿物质水平改善情况、不良反应发生率。结果观察组优良率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗前两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽、骨钙素表达水平等骨代谢水平、血钙和血清甲状旁腺素、磷等矿物质水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各指标均显著改善,且观察组抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽、骨钙素表达水平等骨代谢水平、血钙和血清甲状旁腺素、磷等矿物质水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸司维拉姆对MHD患者矿物质及骨代谢异常改善的效果明显优于碳酸钙D_(3),能有效提升总体疗效,是一种安全高效的治疗药物。

骨伤合剂联合碳酸钙D_(3)片治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的:观察骨伤合剂联合碳酸钙D_(3)片治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月—2022年2月海安市中医院收治的100例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据用药方法的不同将其分为联合组和单一治疗组,各50例。单一治疗组给予碳酸钙D_(3)片治疗,联合组在单一治疗组基础上给予骨伤合剂治疗。比较两组用药前后相关指标、骨密度,临床疗效,时间指标及不良反应。结果:用药1个月后,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度评分均低于单一治疗组,用药后,联合组Harris评分、生活质量评分均高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组优良率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,联合组患侧Wards三角、患侧大粗隆、腰椎正位、健侧股骨颈骨密度均高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组住院时间、骨折愈合时间均短于单一治疗组,术后完全负重行走时间早于单一治疗组,骨折愈合率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤合剂联合碳酸钙D_(3)片治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果显著,能够减轻术后疼痛,减少不良反应。

碳酸钙D_(3)颗粒提高营养性佝偻病患儿骨密度的作用效果和不良反应研究

目的探讨碳酸钙D_(3)颗粒提高营养性佝偻病患儿骨密度的作用效果和不良反应。方法回顾性分析营养性佝偻病患儿76例临床资料,根据其治疗方案分为研究组(n=35)和对照组(n=31)。研究组采用碳酸钙D_(3)颗粒治疗,对照组采用葡萄糖酸钙维D2咀嚼片(Ⅱ)进行治疗,均连续治疗12周。比较两组治疗有效率、治疗前后的胫骨骨密度水平以及不良反应发生率等。结果研究组治疗有效率高于对照组,治疗后的胫骨骨密度水平亦高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的胫骨骨密度水平均高于其治疗前(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D_(3)颗粒可有效提高营养性佝偻病患儿骨密度和治疗效果,且安全可靠。

复方碳酸钙制剂中维生素D_(3)含量测定方法的研究

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定碳酸钙和维生素D的复方制剂中维生素D_(3)的含量。方法:采用Agilent XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(95∶5)为流动相,流速为2.0 mL/min,检测波长265 nm,柱温25℃。结果:维生素D_(3)在0.051μg/mL~6.336μg/mL的浓度范围内线性良好,相关系数r=1.0000,平均回收率为99.50%,RSD为0.76%(n=9)。结论:该方法稳定、准确、快速,可作为碳酸钙和维生素D的复方制剂中维生素D_(3)的含量测定方法。

骨化三醇胶丸联合碳酸钙D_(3)对甲状腺全切术后甲状旁腺功能及补钙效果的影响

目的:探讨骨化三醇胶丸+碳酸钙D_(3)对甲状腺全切术后患者甲状旁腺功能及钙磷水平代谢的影响。方法:在九江市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的行甲状腺全切术的甲状腺癌患者120例,按照随机原则对其进行分组,对照组采用左甲状腺素钠+碳酸钙D_(3)治疗,研究组在其基础上联用骨化三醇胶丸治疗,对比两组甲状旁腺功能指标、生化指标、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平、钙、磷、镁、1,25二羟基维生素D_(3)水平均对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组甲状旁腺两指标水平均低于对照组(P<0.05),钙、磷、镁、1,25二羟基维生素D_(3)水平均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺全切术后患者中联合应用骨化三醇胶丸和碳酸钙D_(3)有助于促进甲状腺功能恢复,对于钙磷的补充效果显著,安全性高。

加味桃红四物汤联合依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片在老年胸腰椎骨折患者复位术后的应用效果

目的分析加味桃红四物汤联合依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片在老年胸腰椎骨折患者复位术后的应用效果。方法选取2019年10月至2020年6月新郑市第二人民医院收治的92例年龄>60岁胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数表法分为西医组和中西医结合组,各46例。患者均接受过伸复位,复位后西医组接受依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片治疗,中西结合组接受加味桃红四物汤、依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片治疗。持续治疗1个月,评定两组疗效,并分析治疗前后患者视觉模拟量表(VAS)评分、椎体矢状面Cobb角、椎体前缘高度、椎体楔变角及血浆比黏度、全血比黏度。结果中西结合组患者总有效率(93.48%)高于西医组(78.26%)(P<0.05);与西医组比较,治疗后中西结合组患者VAS评分、血浆比黏度、全血比黏度较低,椎体楔变角及矢状面Cobb角较小,椎体前缘高度较高(P<0.05)。结论加味桃红四物汤联合依降钙素注射液、碳酸钙D_(3)片能改善老年胸腰椎骨折术后患者血液流变学,减轻疼痛,促进骨折恢复,提高疗效。

唑来膦酸注射液和碳酸钙D_(3)对骨质疏松症患者疼痛、骨密度及骨代谢水平的影响

目的:探讨唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_(3)在骨质疏松症(OP)患者中的应用效果及对疼痛、骨密度(BMD)、骨代谢水平的影响。方法:选取2017年12月-2020年12月佳木斯市中医医院骨二科收治的86例OP患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组(n=43)与对照组(n=43),其中对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片,观察组在以上基础给予唑来膦酸注射液,两组均治疗3个月。比较两组临床效果,并记录治疗前后的疼痛程度、BMD、骨代谢水平的变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、BMD、骨钙素(BGP)、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)均较治疗前改善(P<0.05),观察组治疗后VAS评分、P1NP、CTX均低于对照组(P<0.05),BMD、BGP均高于对照组(P<0.05);观察组头痛头晕、失眠、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸注射液与碳酸钙D_(3)用于OP患者中,其联合疗效显著优于单纯碳酸钙D_(3)治疗,不仅能减轻患者疼痛,促进BMD提升,还能有效改善骨代谢,具有临床应用前景。

四烯甲萘醌联合碳酸钙D_(3)、骨化三醇治疗骨质疏松症的临床效果及对患者骨代谢指标的影响

目的探究四烯甲萘醌联合碳酸钙D_(3)、骨化三醇治疗骨质疏松症的临床效果及对患者骨代谢指标的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的100例男性骨质疏松症患者作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为参照组(n=50)、研究组(n=50)。参照组给予碳酸钙D_(3)联合骨化三醇治疗,研究组给予四烯甲萘醌联合碳酸钙D_(3)、骨化三醇治疗。比较两组的股骨颈、腰椎L1~4骨密度及骨代谢指标、炎性因子水平、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组的股骨颈、腰椎L1~4骨密度均增大,且研究组大于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的β-胶原特殊序列(β-CTX)水平均降低,骨钙素(BGP)、骨保护蛋白(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,且研究组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为96.00%,高于参照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四烯甲萘醌联合碳酸钙D_(3)、骨化三醇治疗骨质疏松症的临床效果显著,可改善骨密度、骨代谢指标及炎性因子水平。

补肾活血汤联合碳酸钙D_(3)治疗创伤骨折后骨质疏松症患者效果观察

目的:探讨分析补肾活血汤联合碳酸钙D_(3)治疗创伤骨折后骨质疏松症患者的效果。方法:选取2019年1月-2020年1月收治的102例创伤骨折后骨质疏松症患者,分为观察组和对照组,对照组给予碳酸钙D_(3)治疗,观察组联合补肾活血汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后骨密度、骨代谢指标、骨折愈合情况。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组骨密度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Type 1 Procollagen Nterminal Propeptide,P1NP)、β-Ⅰ型胶原羧末基端交联肽(β-Carboxy-terminal Telopeptide of Type ⅠCollagen,β-CTX)、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate Resistant Acid Phosphatase 5b,TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,B-ALP)、血清钙、血清磷等骨代谢指标水平优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间、外固定拆除时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合碳酸钙D_(3)治疗创伤骨折后骨质疏松症可显著提高临床疗效,提高骨密度,有效调节骨代谢和骨吸收,促进骨折愈合,改善骨质疏松症状,值得推广。

阿仑膦酸钠联合碳酸钙D_(3)、叶酸对绝经后骨质疏松患者骨代谢及细胞生长因子的影响

目的探究阿仑麟酸钠联合碳酸钙D_(3)、叶酸对绝经后骨质疏松患者骨代谢及细胞生长因子的影响。方法选取120例绝经后骨质疏松患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予阿仑麟酸钠联合碳酸钙D_(3)治疗,研究组在对照组基础上增加叶酸治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢指标、成纤维细胞生长因子水平、骨密度、疼痛评分及生活质量评分。结果治疗前,两组骨钙素、25-龛基维生素D、骨碱性磷酸酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组25-轻基维生素D指标明显高于治疗前,骨钙素、骨碱性磷酸酶指标低于治疗前,且研究组25-轻基维生素D指标明显高于对照组,骨钙素、骨碱性磷酸酶指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FGF-21、FGF-23水平明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组股骨粗隆、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组股骨粗隆、股骨颈骨密度均明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,且研究组疼痛评分(1.46±0.82)分显著低于对照组(2.49±1.02)分,生活质量评分(89.01±3.11)分显著高于对照组(82.11±4.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑麟酸钠联合碳酸钙D_(3)、叶酸治疗可增加绝经后骨质疏松患者的骨密度,有助于改善骨代谢指标,并降低患者疼痛感,提高其生活质量,值得临床推广与应用。

临床碳酸钙D_(3)不合理用药情况调查分析

目的调查临床碳酸钙D_(3)片/颗粒使用情况,为临床合理用药、提高用药安全性提供参考依据。方法利用医院美康临床药学管理系统(PASSpharmAssist),采取回顾性分析方法,对2020年1月~2021年11月使用碳酸钙D_(3)的患者治疗资料进行整理分析,结合药品说明书及相关资料判断患者酸钙D_(3)使用合理性。结果共收集到使用碳酸钙D_(3)片/颗粒的患者1168例,176例患者存在不合理用药情况,不合理率为15.1%,其中禁忌证用药69例(39.2%),联用药物存在相互作用107例(60.8%)。结论该院碳酸钙D_(3)片/颗粒存在不合理用药现象,临床医师在日常用药时应仔细阅读药品说明书,并根据说明书中的规定合理用药,注意说明书中的用药禁忌证及用药注意事项,保证临床用药的合理性及安全性。

活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果研究

目的观察活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年8月至2022年7月郑州市骨科医院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组行碳酸钙D_(3)+肘下石膏固定治疗,观察组行活络骨康丸+肘下石膏固定治疗。比较两组影像学指标、骨密度、疼痛程度、肿胀情况及腕关节功能恢复情况。结果两组治疗前桡骨远端掌倾角、尺偏角度数和桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组经治疗后掌偏角度数有明显减低,尺偏角度数及桡骨高度均有明显增加且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述部位骨密度均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、6周VAS评分及肿胀值均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活络骨康丸联合肘下石膏固定可有效减轻老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疼痛及肿胀,并改善骨密度,提升康复效果。

四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病临床研究

目的:观察四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:选取60例维生素D缺乏性佝偻病患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予碳酸钙D_(3)颗粒、维生素AD滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、骨密度、血生化指标及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组骨密度值均较治疗前增大(P<0.05),治疗组骨密度值大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),血清骨碱性磷酸酶(NBAP)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D_(3)、血钙水平均高于对照组(P<0.05),血清NBAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.66%,与对照组9.99%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病临床疗效显著,有利于促进症状改善,提高骨密度,调节血生化指标水平,且安全性高。

利拉鲁肽对老年2型糖尿病并骨质疏松症患者糖脂代谢和骨代谢的影响

目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病并骨质疏松症患者糖脂代谢和骨代谢的影响。方法选取2020年5月—2022年5月于南昌大学第四附属医院接受治疗的老年2型糖尿病并骨质疏松症患者90例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组予阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗,研究组则在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后血糖指标、血脂指标、骨代谢指标、骨密度及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油水平低于治疗前,研究组总胆固醇水平低于治疗前,且研究组上述各指标低于对照组(P<0.01);2组β-胶原片段水平低于治疗前,骨钙素及骨密度均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(4.44%vs.20.00%,χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论老年2型糖尿病并骨质疏松症患者在阿法骨化醇、碳酸钙D_(3)治疗的基础上予以利拉鲁肽可优化糖脂代谢,改善骨代谢,增加骨密度,且可减少不良反应发生。

老年股骨粗隆间骨折术后患者应用唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院关节外科收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组采用碳酸钙D_(3)治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组术后骨折愈合时间,治疗前后Harris髋关节评分(HSS)、骨密度、钙磷代谢及骨形成标志物[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)]变化,观察两组不良反应发生情况。结果 观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组HSS较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组股骨粗隆、股骨颈的骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血钙、磷水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BGP、PINP、BLAP水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后采用唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)治疗,可促进骨折愈合,提升髋关节功能,增加骨密度,改善骨代谢水平,且安全性较高。