维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响

目的分析维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响。方法选取曹县人民医院于2019年3月—2023年3月收治的62例骨质疏松症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=31,唑来膦酸治疗)与观察组(n=31,维D钙咀嚼片联合唑来膦酸治疗),连续治疗3个月,比较两组症状改善时间、血清炎性因子水平。结果观察组乏力、腰背疼痛及骨痛等症状改善时间分别为(5.55±1.85)、(7.42±1.63)、(8.07±1.93)d短于对照组的(7.32±1.23)、(11.18±2.72)、(13.96±2.67)d,差异有统计学意义(t=3.097、4.693、5.263,P均<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)]、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)及25羟基维生素D比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组炎性因子各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组BMD及25-羟基维生素D均较治疗前升高,且观察组BMD、25-羟基维生素D高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维D钙咀嚼片联合唑来膦酸能更好地改善骨质疏松症患者临床症状,降低血清炎性因子水平,提升骨密度与骨代谢水平。

四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病临床研究

目的:观察四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:选取60例维生素D缺乏性佝偻病患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予碳酸钙D_(3)颗粒、维生素AD滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、骨密度、血生化指标及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组骨密度值均较治疗前增大(P<0.05),治疗组骨密度值大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),血清骨碱性磷酸酶(NBAP)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D_(3)、血钙水平均高于对照组(P<0.05),血清NBAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.66%,与对照组9.99%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病临床疗效显著,有利于促进症状改善,提高骨密度,调节血生化指标水平,且安全性高。

正相高效液相测法定碳酸钙颗粒剂中微量维生素D_3含量

目的 :测定复方碳酸钙泡腾颗粒剂中维生素 D3 含量。 方法:用异丙醇∶水 (1∶ 1)为提取液 ,回流皂化提取制剂中维生素 D3 - β-环糊精中的维生素 D3 ,采用 Waters硅胶柱 HPL C2 6 5 nm为检测波长 ,正己烷∶异丙醇(994∶ 6 )为流动相 ,测定制剂中微量维生素 D3 含量。结果:方法回收率为 (95 .70± 2 .14) %,RSD为 2 .2 3%。日内精密度 RSD为 2 .0 7%,日间精密度 RSD为 3.76 %。 结论:该法简便、快速、专属性强 ,适用于含微量维生素 D3 制剂的质量控制要求。

钙维D_3咀嚼片改善青春期少年骨密度和骨矿含量的作用

目的:观察钙维D3咀嚼片对骨矿含量低于正常的青春期少年骨骼发育的作用。方法:80例骨矿含量低于同年龄平均值的青春期少年,给予钙维D3咀嚼片口服,每日1片,疗程3mo,进行治疗前后的自身对比。另按相同诊断标准选择30例病儿作为对照,不服用钙维D3咀嚼片,与治疗组中同年龄同性别的病儿作配对比较。于治疗前后分别采用单光子吸收法测定骨矿含量及骨密度。结果:治疗组病儿治疗后骨矿含量及骨密度的增长值分别为(0.02±s0.04)g·cm-1(P<0.01)及(0.03±0.10)g·cm-2(P<0.05);治疗组与对照组配对比较,骨矿含量及骨密度的差值分别为(0.018±0.027)g·cm-1(P<0.01)及(0.02±0.05)g·cm-2(P<0.05)。治疗期间未观察到明显的不良反应。结论:钙维D3咀嚼片对病儿骨矿含量及骨密度的增长有显著的促进作用,故对病儿的骨骼发育具有良好的作用。

儿童维生素D钙咀嚼片与反复上呼吸道感染患儿免疫调节的相关性护理研究

目的：研究儿童维生素D钙咀嚼片治疗对患儿反复上呼吸道感染（RURI）的临床疗效,及其对患儿血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平的影响。方法：80例3.2~6.5岁RURI患儿,随机分为A、B两组,每组40例,两组均采取相同的常规综合治疗。A组予儿童维生素D钙咀嚼片6个月。另选取同期健康体检儿童40例为C组。RURI患儿随访1年,观察并记录上呼吸道感染的复发次数,并比较3组血清25-（OH）D3、IgA、IgM、IgG水平。结果：A组、B组总有效率分别为92.5%和75%,差异有统计学意义（P〈0.05）;RURI患儿血25-（OH）D3和IgA、IgM、IgG水平均显著低于C组（P〈0.05）;补儿童维生素D钙咀嚼片后A组血25-（OH）D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高（P〈0.05）,B组各项指标改变不明显（P〉0.05）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：RURI患儿存在血清25-（OH）D3低水平和体液免疫功能降低,适当补充儿童维生素D钙咀嚼片能调节机体免疫能力,减少RURI发生率和严重程度。

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片对绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的:探讨绝经后骨质疏松(PMO)应用唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗的临床效果。方法:选取2015年2月至2017年2月124例PMO患者,采用随机数字表法将这124例患者随机分成观察组(n=62)与对照组(n=62)。对照组口服碳酸钙D3片,观察组在此基础上加用唑来膦酸注射液治疗。所有患者均治疗12个月,对比两组临床疗效,治疗前后各部位骨密度(BMD)值和腰背部、下肢疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及相关生化指标[白介素(IL)-6、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)]变化,不良反应发生情况。结果:治疗12个月后,观察组总有效率为93.5%(58/62)明显高于对照组[80.6%(50/62),P<0.05]。与治疗前对比,两组治疗后各部位(股骨颈、全髋、Wards三角区、腰椎L2～4) BMD值均显著增加(P<0.05);且观察组升高更显著(P<0.05)。两组治疗后腰背部、下肢疼痛VAS评分及血清IL-6、BALP、TRACP-5b浓度和尿中U-Ca/Cr值较治疗前均显著减低(P <0.05),且观察组下降更显著(P <0.05)。观察组不良反应率为9.7%(6/62)较对照组[4.8%(3/62)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PMO应用唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗可有效改善患者症状,增强骨质量,纠正骨重建失衡,疗效显著,安全性高。

补肾填精生髓汤治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察中药补肾填精生髓汤治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法:将原发性骨质疏松症的100例患者按随机数字表法分为两组,治疗组为48例,采用口服骨化三醇胶丸,维D钙咀嚼片及骨肽粉针治疗;对照组52例,在对照组的基础上加服中药补肾填精生髓汤治疗。结果:两组治疗后的骨密度(BMD)测量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),有效率治疗组为94.23%,对照组为64.58%,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

火焰原子吸收分光光度法测定碳酸钙D_3咀嚼片(Ⅱ)中钙含量

目的建立火焰原子吸收分光光度法测定碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)中钙的含量。方法采用钙空心阴极灯,检测波长:422.7 nm,狭缝宽:0.7 nm,灯电流:10 m A,火焰类型:Air-C_2H_2,燃气流量:2.0 L/min,助燃气流量:15.0 L/min。结果钙元素浓度在3.35~6.70μg/m L范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6),高、中、低3种浓度钙的平均回收率为100.9%,RSD为0.65%(n=9)。结论该方法操作简便、专属性强,结果准确,可用于碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)的质量控制。

熟地黄骨胶原钙咀嚼片防治骨质疏松的研究

评价熟地黄骨胶原钙咀嚼片防治骨质疏松的效果,与金钙尔奇牌碳酸钙维D 3元素片(4)进行了功能对比实验.经口给予大鼠不同剂量的熟地黄骨胶原钙咀嚼片与金钙尔奇牌碳酸钙维D 3元素片(4)90 d,实验设熟地黄骨胶原钙咀嚼片低、中、高三个剂量组,剂量分别为0.25、0.5、1.5 g/kg·bw,相当于人体推荐剂量的5、10、30倍,金钙尔奇牌碳酸钙维D 3元素片(4)实验设低、中两个剂量组,剂量分别为0.125、0.25 g/kg·bw,相当于人体推荐剂量的5、10倍.另设一个低钙对照组(含钙量为150 mg/100g饲料)(灌胃等容积去离子水)和一个碳酸钙对照组(剂量为0.75 g/kg·bw,碳酸钙中钙的量占40%,因此含钙量为0.3 g/kg·bw).相同组别的两个样本大鼠的股骨骨密度、骨含钙量、钙吸收率均无显著性差异.熟地黄骨胶原钙咀嚼片对增加大鼠骨密度具有良好疗效.

逍遥散治疗小儿盗汗临床研究

目的:探讨逍遥散治疗小儿盗汗的临床疗效。方法:将67例患儿随机分为治疗组43例和对照组24例,治疗组予以逍遥散(方药组成:柴胡10 g,当归10 g,川芎6 g,炒白术10 g,茯苓10 g,炙甘草6 g,白芍15,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,钩藤15 g)治疗。每日1剂,对照组3岁以下患儿予以小儿碳酸钙D3颗粒;3岁以上患儿给予儿童维D钙咀嚼片口服。2周为1个疗程。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为70.8%,两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散治疗小儿盗汗临床疗效显著。

儿童碳酸钙维生素D_3咀嚼片的研制

目的研制一种适合于儿童服用的碳酸钙维生素D_3咀嚼片。方法采用DOE及单因素设计,对各辅料用量进行了筛选,确定了最佳处方;对总混工艺进行了筛选,确定了最佳工艺。结果最佳处方为麦芽糊精5.33%、山梨醇13.33%、日落黄0.04%、甘露醇30.17%,硬脂酸镁1.0%、橙味香精0.1%;最佳工艺是采用碳酸钙湿法制粒,外加维生素D_3,用提升式混合机进行混合。结论产品口味香甜,硬度适宜,维生素D_3含量均匀,质量稳定,易于产业化,适合用作儿童补钙产品。

骨化三醇联合维D钙咀嚼片治疗老年性骨质疏松疗效分析

目的:观察老年骨质疏松采用骨化三醇联合维D钙咀嚼片进行治疗的临床疗效。方法:将80例老年骨质疏松患者随机分为40例观察组和40例对照组,对照组仅服用维D钙咀嚼片,观察组服用骨化三醇联合维D钙咀嚼片,对比治疗前后两组骨痛症状缓解程度以及血清中碱性磷酸酶、血钙、血磷指标变化。结果:经过治疗,观察组骨痛症状减轻程度显著优于对照组。观察组血清中碱性磷酸酶、血钙、血磷指标变化较对照组有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松患者采用骨化三醇联合维D钙咀嚼片治疗,能够明显缓解骨痛症状。

唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的效果分析

目的 观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床效果。方法 160例老年骨质疏松性腰背痛患者,随机分为对照组和实验组,各80例。对照组接受碳酸钙D3咀嚼片治疗,实验组在对照组基础上接受唑来膦酸注射液治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后骨密度(BMD)。结果 实验组治疗总有效率92.50%显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腰椎及股骨颈BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组腰椎及股骨颈BMD分别为(0.98±0.03)、(0.84±0.15)g/cm2,均大于对照组的(0.85±0.07)、(0.73±0.21)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛疗效显著,有助于提高BMD。

HPLC法测定钙镁维生素D咀嚼片中维生素D_(3)的含量

实验建立钙镁维生素D咀嚼片中维生素D_(3)的含量测定方法。经二甲亚砜水溶液溶解破壁后,用正己烷提取,采用硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为戊醇:正己烷(3∶997);紫外检测器,检测波长为254 nm;流速为2.0 mL/min;进样量为100μL。维生素D_(3)在0.2~0.8μg/mL范围内线性关系良好,相关系数大于0.999。维生素D_(3)的回收率为96%,RSD最大为2%。该方法具有良好的专属性、精密度、线性和准确度,适用于钙镁维生素D咀嚼片中维生素D_(3)的含量测定。

补肾健骨法对肾性骨病透析患者甲状旁腺素、钙磷代谢的影响

目的:研究补肾健骨法对维持血液透析治疗的肾性骨病患者的影响。方法:将汕头市澄海区人民医院2016年1月至2017年1月收治的62例维持血液透析治疗的肾性骨病患者分为观察组和对照组,对照组患者采取血液透析及口服骨化三醇、碳酸钙D3咀嚼片等一般治疗,观察组患者在对照组基础上采用补肾健骨胶囊口服治疗。比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、钙磷代谢以及患者生存质量等。结果:治疗结束后两组各项指标均较治疗前有所改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组甲状旁腺素水平低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组较对照组生存质量评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健骨法能够明显改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,调节钙、磷代谢,提高患者生存质量。

国产与进口鲑鱼降钙素治疗PMOP的疗效与经济比较

目的比较国产与进口鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效及经济。方法 60例PMOP患者分成观察组和对照组。对照组:进口鲑鱼降钙素注射液+维生素D钙咀嚼片;观察组:国产鲑鱼降钙素注射液+维生素D钙咀嚼片。结果对照组显效率60.00%、有效率30.00%、无效率10.00%,与观察组显效率56.67%、有效率36.67%、无效率6.67%比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗前与治疗后两组患者骨密度比较,差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。国产鲑鱼降钙素注射液价格要明显低于进口鲑鱼降钙素注射液。结论国产鲑鱼降钙素注射液联合维生素D钙咀嚼片治疗PMOP患者疗效可靠、安全,而且经济实惠,值得临床应用推广。

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片治疗高龄男性骨质疏松症的临床研究

目的观察唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片治疗高龄(≥80岁)男性骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性。方法把50例高龄男性OP患者随机分成对照组和试验组,每组25例。2组患者均口服碳酸钙D3咀嚼片(每日嚼服2片),持续12个月;试验组在此基础上,予以唑来膦酸注射液5 mg,静脉输注1次。比较2组患者的骨转换标志物(BTMs)和骨密度(BMD),以及试验组的安全性。结果治疗后,试验组和对照组的血清Ⅰ型胶原C-端肽交联分别为(0. 21±0. 07)和(0. 41±0. 10) ng·mL-1,Ⅰ型原胶原N-端前肽分别为(29. 26±14. 38)和(52. 21±14. 40) ng·mL-1,骨钙素分别为(12. 30±4. 53)和(18. 17±6. 69) ng·mL-1,股骨颈BMD分别为(0. 68±0. 09)和(0. 63±0. 08)g·cm-2,总髋部BMD分别为(0. 78±0. 11)和(0. 71±0. 08) g·cm-2,腰椎1-4BMD分别为(1. 06±0. 19)和(0. 95±0. 16) g·cm-2,差异均有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。试验组发生的急性期药物不良反应主要有发热、肌痛、流感样症状、头痛头晕、失眠和恶心呕吐,但上述症状均在72 h内消失。结论唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片能降低高龄男性OP患者的血清BTMs水平,提高BMD,但应密切关注用药后的急性期药物不良反应。

维D钙咀嚼片联合依替膦酸二钠治疗骨质疏松症的临床研究

目的 探讨维D钙咀嚼片联合依替膦酸二钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年12月南通大学附属南通第三医院骨科诊疗的120例骨质疏松患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服依替膦酸二钠片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服维D钙咀嚼片,1片/次,2次/d。两组用药8周。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善时间、骨代谢指标和血清炎性因子水平。比较两组不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率为98.33%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现腰痛、背痛、胸闷、肌肉痛改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(N-MID)均显著升高,而β-胶原片段(β-CTX)显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β1)水平均较治疗前显著降低,而血管内皮生长因子(VEGF)升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良发生发生率是5.02%,显著低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论 维D钙咀嚼片联合依替膦酸二钠治疗骨质疏松症效果确切,能有效改善患者症状,改善机体骨代谢,调节机体血清学指标,值得借鉴和推广。

补肾健脾方对绝经后骨质疏松症患者血清破骨和成骨相关因子及肠道菌群的影响

目的分析补肾健脾方对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清破骨、成骨相关因子及肠道菌群的影响。方法纳入广州中医药大学第三附属医院2021年3月至2022年12月收治的80例PMOP患者,使用简单随机化法分为联合组和对照组,各40例。对照组给予碳酸钙D3片治疗,联合组加用补肾健脾方,两组治疗均持续8周。检测两组治疗前后血清破骨、成骨相关因子[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)]水平变化,评估其治疗前后中医症状评分变化,并比较其肠道菌群水平变化。结果两组治疗8周后β-CTX、P1NP均较治疗前下降;联合组治疗8周后β-CTX、P1NP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后腰背疼痛、腰膝酸软无力、下肢抽筋、步履艰难、持重困难评分均较治疗前下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后粪便双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前升高,大肠杆菌数量较治疗前下降;联合组治疗8周后粪便双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,其大肠杆菌数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论对于PMOP患者而言,在补充钙剂的基础上给予补肾健脾方有助于调节血清破骨、成骨相关因子及肠道菌群水平,改善患者临床症状并进一步提高治疗效果,且安全性良好。

高效液相色谱法测定维生素D_(3)的三个标准方法比较

目的比较三个标准方法中用高效液相色谱法测定碳酸钙D_(3)片中维生素D_(3)含量的优劣.方法分别按照三个标准的前处理方法处理碳酸钙D_(3)片,分离维生素D_(3),采用三种高效液相色谱方法测定维生素D_(3)的含量,评价这三种方法的优劣.结果三种方法测定的碳酸钙D_(3)片中维生素D_(3)的含量分别为108.6%、102.3%、103.5%.结论三种方法的测定结果均满足对碳酸钙D_(3)片中维生素D_(3)测定的前处理要求,其中皂化法的前处理步骤最方便快捷,使用的有机试剂量最少,配合使用在线固相萃取-二维液相色谱方法测定含量更稳定高效,此方法更适用于碳酸钙D_(3)片中维生素D_(3)含量的测定.