钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病

目的:观察钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病患者的疗效及安全性。方法:将90例斑块状寻常性银屑病患者随机分为3组,第一组:外用钙泊三醇倍他米松乳膏4周(每日1次)+钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏交替使用2周(均每日1次,2种交替)+卡泊三醇软膏6周(每日1次);第二组:外用钙泊三醇倍他米松软膏6周+卡泊三醇软膏6周(均每日1次);第三组:外用卡泊三醇软膏12周(每日2次)。结果:3组患者治疗4、6、12周后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分别与各组治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。第一组与第二组疗效均优于第三组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但第一组与第二组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯疗法起效快且疗效优,为患者节省医疗开支并减少糖皮质激素的不良反应。

308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病30例临床观察

目的观察308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法将35例处于稳定期的解剖位置相对对称的寻常性银屑病患者的两侧皮损随机分为两组,全部皮损予钙泊三醇倍他米松外涂,1次/d,治疗组皮损同时予308nm准分子光照射治疗,每3天1次,连续10次后评价疗效。结果入组35例患者,实际完成疗程30例。治疗10次后,治疗组有效率为90.00%,对照组为66.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组不良反应率(36.70%)和对照组不良反应率(30.00%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常性银屑病安全而有效,未增加不良反应,值得临床选用。

治牛皮癣用药Calcipotriol

合成维生素D2（1）与回流的液态二氧化硫反应,得到6（R）-和6-（S）-二氧化硫加成物的混合物2,再用叔丁基二甲基甲硅烷基氯和咪唑在DMF中处理产生相应的甲硅烷基化加成物的混合物3,将3与NaHCO3在乙醇中反应得到甲硅烷基化5（E）-维生素D2（4）,再用SeO2和N-甲基吗啉N-氧化物在回流的甲醇-二氯甲烷中氧化转化成甲硅烷基1（S）和1（R）-羟基-5（E）-维生素D2的混合物5。将5如上法进行甲硅烷基化,随后在乙醚-乙醇中结晶产生完全甲硅烷基化化合物1（S）异构物（6）。

钙泊三醇外用治疗可减少银屑病皮损中ICAM-3阳性浸润细胞的表达

目的了解钙泊三醇局部外用治疗对银屑病皮损中细胞间粘附分子3(ICAM-3)表达的影响。方法采用 ABC 免疫组化法对20例银屑病患者皮损与非皮损部位以及皮损部位治疗前后的ICAM-3、Ki-67和其它免疫分子的表达进行了研究。结果银屑病皮损部位 ICAM-3阳性浸润细胞的表达均明显高于非皮损部位及正常对照组(P 均<0.01),而且 ICAM-3的表达和皮损部位 Ki-67.CD3等免疫分子的表达呈正相关。经钙泊三醇外用治疗6周后、皮损部位 ICAM-3、Ki-67 和 CD3的表达均明显减少(P 均<0.01)。结论外用钙泊三醇治疗银屑病的机制除了有抗角朊细胞增殖的作用外,对可能参与银屑病发病机制的 ICAM-3阳性浸润细胞也有作用。

308nm准分子激光联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病33例临床观察

目的探讨308nm准分子激光联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病的疗效和安全性。方法将入选的93例掌跖脓疱病患者使用随机数字表法随机分为三组。对照A组(31例)予钙泊三醇倍他米松软膏外搽,对照B组(29例)予308nm准分子激光照射治疗,治疗组(33例)予308nm准分子激光照射联合钙泊三醇倍他米松软膏外搽,方法同前两组。结果治疗4周后,治疗组与对照A组和对照B组的症状、体征积分和有效率差异均有统计学意义(P均<0.05),即治疗组疗效显著优于两个对照组的疗效。三组患者均未发生严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病安全而有效。