腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果.方法:时间为2018年~2020年6月,于我院治疗的86例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机分为对照组和研究组,各43例.对比两组手术情况、恢复情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)]、并发症.结果:研究组手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后疼痛评分均少于对照组(P<0.05);术后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,且对照组高于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:采取胆囊后三角解剖入路下行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎可有效缩短患者手术用时,促进患者手术后恢复,且炎症反应更轻、安全性更高.

不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较

目的:比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法:选择胆囊结石伴慢性胆囊炎患者共46例,根据手术不同入路随机分为两组,每组23例。对照组为胆囊三角入路,观察组为胆囊后三角解剖入路,对比两组患者的具体治疗情况。结果:观察组的手术指标和血清细胞因子水平明显优于对照组,且并发症和中转开腹率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在LC手术中采用胆囊后三角解剖入路能够取得理想的效果,改善血清细胞因子水平,帮助患者减轻痛苦,值得临床推广与应用。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的对比

目的对比分析慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时采取不同Calot三角解剖入路的效果与安全性。方法选取2017年1月至2020年6月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者74例为研究对象,根据患者自愿选择形式分为两组,每组37例。对照组接受常规胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应发生率及中转开腹率。结果两组无粘连情况患者手术临床指标比较差异无统计学意义;观察组出现粘连情况患者手术时间(29.89±5.59)min、术后患者肠功能恢复时间(25.77±3.91)h、住院时间(6.15±1.02)d均短于对照组粘连患者,术中出血量(32.28±5.65)mL少于对照组,术后疼痛评分(4.12±0.33)分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率及中转开腹手术发生率均低于对照组(P<0.05)。结论慢性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时应首选胆囊后三角解剖入路,能有效改善患者血清因子水平,预防术后并发症,降低中转开腹率,值得临床推广应用。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者疗效对比分析

目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟评分(VAS)工具评估疼痛程度,比较两组手术指标及手术前后血清细胞因子水平变化。结果在手术中,发现观察组胆囊周围出现粘连53例,对照组50例;两组无胆囊粘连患者组间各手术指标、手术并发症和中转开腹发生率比较均无显著性差异(P>0.05);观察组粘连患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和术后VAS评分分别为(29.4±4.3)min、(33.9±4.6)ml、(26.0±4.2)h、(6.0±1.0)d和(4.0±1.5)分,均显著少于或轻于对照组粘连患者【(59.1±5.5)min、(45.6±4.1)ml、(30.3±4.5)h、(8.4±1.0)d和(4.8±1.3)分,P<0.05】;观察组胆囊粘连患者无并发症和中转开腹者,而对照组胆囊粘连患者则分别为8.0%和8.0%(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行LC术能明显减少胆囊粘连患者术中出血量,显著降低并发症和中转开腹发生率。在LC术中需密切观察胆囊粘连与否及其程度等情况,而给予合理的处理。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效

目的观察不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2020年6月淮南市东方医院集团总院收治入院的82例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者为研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,根据不同入路方式分为研究组(41例)与对照组(41例),研究组选用胆囊后三角解剖入路,对照组选用胆囊三角入路。比较2组患者手术前后血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)]水平、手术相关指标(术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、中转开腹发生率)及并发症发生率。结果术前,2组患者血清细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6和CRP水平分别为(19.24±4.58) ng/L、(18.43±5.36) ng/L、(20.24±7.45) ng/L、(12.05±2.16) mg/L,均低于对照组[(19.24±4.58) ng/L、(18.43±5.36)ng/L、(20.24±7.45) ng/L、(12.05±2.16) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中转开腹、并发症发生率、术中出血量为2.44%、2.44%、(32.52±3.27) mL,均低于对照组[19.51%、21.95%、(50.71±4.73) mL],手术时间、肠功能恢复时间、住院时间分别为(29.36±4.28) min、(25.91±4.14) h、(5.97±1.05) d,短于对照组[(58.93±5.41) min、(30.27±4.46) h、(8.32±1.13) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角解剖入路的临床疗效明显优于胆囊三角入路,术后血清细胞因子水平明显低于胆囊三角入路,可减少患者出血量及并发症,降低中转开腹率,且对患者机体刺激更小,有利于术后快速康复。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者创伤应激反应及ICAM-1、MPO水平的影响

目的探讨不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法选取2018年12月至2020年12月收治的200例胆囊结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为A、B组,各100例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,A组采用胆囊后三角解剖入路,B组采用胆囊前三角解剖入路,比较两组手术效果。结果A组的手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后6、12及24 h的VAS评分低于B组(P<0.05)。术后1 d,A组的CRP、Cor、E、ICAM-1、MPO水平均低于B组(P<0.05)。结论相较于胆囊前三角解剖入路,胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石更具有优势,能缩短手术时间,减少术中出血,促进术后恢复,也能减轻创伤应激反应,降低ICAM-1、MPO水平,值得临床推广。

经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎合并胆结石患者免疫功能及应激反应的影响

目的研究经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎合并胆结石患者免疫功能及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的180例慢性胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组经胆囊三角解剖入路,观察组经胆囊后三角解剖入路。比较两组的围术期指标、氧化应激因子水平、免疫功能指标以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间及肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组的丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为2.22%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的效果显著,可缩短手术时间、术后肠道功能恢复时间以及住院时间,减少术中出血量,减轻氧化应激反应,改善免疫功能,且术后并发症风险较低。

胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果比较研究

目的比较胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2019-11—2022-09光山县中医院外一科行LC治疗的72例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中行胆囊后三角解剖入路36例(观察组),经胆囊三角入路36例(对照组)。比较2组患者的手术及术后恢复指标,应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。检测2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)炎性反应指标,统计术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后各时点的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、PCT、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天时2组患者的CRP、PCT、IL-8水平均高于术前,但观察组患者的CRP、PCT、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性结石性胆囊炎患者,经胆囊后三角解剖入路LC在手术时间、术中出血量,以及术后肛门首次排气时间、疼痛程度、炎性反应指标水平和住院时间方面均较胆囊三角入路LC有显著优势。

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石对免疫功能及炎症因子影响

分析经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊结石患者治疗中价值。方法 2022年9月-2023年9月收治胆囊结石患者64例为样本,随机分组,均行LC治疗。A组胆囊后三角解剖入路,B组胆囊三角入路。结果 A组手术指标、炎症因子、免疫指标、并发症率等均优于B组,P<0.05。结论 经胆囊后三角解剖入路LC治疗胆囊结石患者,可增强免疫功能、抑制炎症进展,还可减少术中出血、恢复胃肠功能,高效可行。

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的疗效观察

分析腹腔镜手术不同解剖入路治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的应用效果。方法 纳入时间为2021年1月至2023年12月,所有患者均确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎,共32例,随机分为A组(经胆囊三角解剖入路)和B组(经胆囊后三角解剖入路),各16例。观察在A、B两组在术中、术后指标、生活质量评分和并发症上的差异。结果 术前,两组血清炎症因子包括TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平对比差异无意义,P>0.05;两组患者的疼痛程度对比也无差异,P>0.05;B组的术中指标优于A组,并且术后肠功能恢复情况更好,并发症发生率(6.25%)低于A组(43.75%),患者的SF-36量表评分高于A组,血清炎症水平更低,差异有意义,P<0.05。结论 本次研究中手术采用腹腔镜技术,可以减轻患者术后疼痛感,有利于术后恢复,且选择经胆囊后三角解剖入路能够快速找到胆囊三角区,缩短手术时间,有效缓解症状,减少术中出血量,降低手术风险,安全性高,提高患者的生活质量,适合应用与推广。

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床分析

分析比两种不同入路方式对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果的影响。方法 回顾性分析了2023年1月-2024年1月期间经我院收治的74名经超声或CT诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者的临床资料,根据手术入路的不同将患者随机分为观察组(37名,接受胆囊后三角入路腹腔镜手术)和对照组(37名,接受传统胆囊三角入路腹腔镜手术),比较两组的各项手术指标、术后血清细胞因子以及手术安全性。结果 观察组的各项手术指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平都明显低于对照组(P<0.05);手术后,观察组发生的并发症概率明显低于对照组(P<0.05)。结论 经胆囊后三角解剖入路的腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者中表现出更短的手术时间和住院时间、更快的肠功能恢复、更少的出血量、较低的炎症反应以及更低的并发症发生率,是一种更为安全和有效的手术选择,值得大范围推广应用。

经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折腋神经相关解剖学研究

目的:通过尸体解剖测量肩峰-腋神经距离及其与肱骨长度的关系,预测肱骨近端骨折接受钢板内固定治疗患者的腋神经位置。方法:选取国人成人上肢福尔马林浸泡尸体10具共20肩,其中男性12肩,女性8肩,测量肩峰-腋神经距离(acromio-axillary nerve distance,AAND)、臂长(arm length,AL)、从内固定上缘到腋神经下缘的距离,计算腋神经指数(axillary nerve index,ANI)。结果:AAND 5.5~6.6 cm,平均6.00±0.33 cm,AL 24.00~38.10 cm,平均32.20±3.55 cm。内固定上缘到腋神经下缘的距离3.10~4.30 cm,平均3.60±0.38 cm。ANI 0.17~0.23,平均0.19±0.01。AL和AAND之间存在明显的正相关(r=0.894,P=0.006)。结论:在经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折术中,可以通过臂长预测腋神经位置,距肩峰前外侧缘5.5厘米为腋神经安全区域。

不同胆囊三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效

目的探讨不同胆囊三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的疗效。方法选择2020年6月至2021年12月兴化市中医院收治的胆囊结石合并慢性胆囊炎的住院患者150例,采用随机数字表法分为对照组(n=75)与观察组(n=75),对照组患者采用胆囊三角入路,观察组采用胆囊后三角解剖入路。比较两组手术相关指标,治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6水平,以及并发症发生情况及中转开腹情况。结果观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,并发症发生率、中转开腹率也低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎者,给予后三角解剖入路能减少患者损伤,有利于患者康复,可减轻机体炎症反应,降低并发症发生率及中转开腹风险。

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果观察

目的探究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果。方法选取2017年9月-2020年9月婺源县中医院收治的120例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,按入路方式不同分成2组,各60例。2组均接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,常规组经常规胆囊三角入路,试验组经胆囊后三角解剖入路。对比2组围术期指标,术后并发症发生率,术前和术后1d、3d、5d炎症应激指标[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果试验组术中出血量较常规组低,肠功能恢复时间、住院时间、手术时间较常规组短(P<0.05);术后1d、3d,试验组血清IL-6、IL-8、WBC水平低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为3.33%,较常规组的18.33%低(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎可有效减少术中出血量,缩短肠功能恢复时间、住院时间及手术时间,降低术后并发症发生风险,且对炎症应激影响较小。

胆囊后三角解剖入路对急性胆囊炎腹腔切除术患者炎症因子水平及胃肠功能的影响

目的胆囊后三角解剖人路对急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)腹腔切除术患者炎症因子水平及胃肠功能的影响。方法研究对象为我院2022年4月-2023年4月收治的100例行腹腔切除术的AC患者,使用随机数字分配法分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组实施经胆囊三角解剖入路,观察组实施经胆囊后三角解剖入路,对比两组患者手术指标(手术时间、失血量)、术后恢复指标(术后疼痛情况、住院时间、胃肠功能恢复时间)、并发症发生情况及炎症因子水平,评估两组手术方式对急性胆囊炎患者的治疗效果。结果手术指标:无粘连患者中,观察组失血量及手术时间均少于对照组,其中失血量差异显著(t=-3.740;P=0.001);粘连患者中,观察组失血量及手术时间均少于对照组(t=-23.320,-10.078;均P<0.001);术后恢复指标:无粘连患者中,观察组术后VAS评分、住院时间及胃肠功能恢复时间均低于对照组(t=-1.285,-0.550,-1.739;P=0.206,0.586,0.089);粘连患者中,观察组术后VAS评分、住院时间及胃肠功能恢复时间均低于对照组(t=-4.091,-5.379,-3.311;P<0.001,P<0.001,P=0.002);对照组、观察组并发症总发生率为14.00%(7/50)、2.00%(1/50)(χ2=4.842;P=0.028);血清炎症因子:术后24 h,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组(t=-7.019,-9.180,-5.632;均P<0.001)。结论AC患者实施胆囊后三角解剖人路腹腔切除术显著降低胆囊三角粘连患者手术时间及失血量,降低术后疼痛程度,缩短住院时间及胃肠功能恢复时间,减轻炎性应激反应,并发症较少。可尝试于急性胆囊炎患者中实施本,入路方式进行腹腔切除术。

胆囊三角“V”字形解剖入路在腹腔镜下复杂胆囊切除术患者中的应用效果

目的 分析胆囊三角“V”字形解剖入路对腹腔镜下复杂胆囊切除术患者应激反应及胆道损伤情况的影响。方法 以随机数字表法将2020年1月至12月100例采取腹腔镜下复杂胆囊切除术治疗的患者分为常规组(50例,传统胆囊三角后侧入路)和观察组(50例,胆囊三角“V”字形解剖入路)。比较两组的临床效果。结果 观察组的手术中转开腹率低于常规组,术中出血量少于常规组,肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、手术时长、卧床时长以及住院时长短于常规组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。术后36、48 h及7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于常规组(P<0.05)。术后24 h,两组的C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及髓过氧化物酶(MPO)水平均升高,但观察组显著低于常规组(P<0.05)。结论 对于腹腔镜下复杂胆囊切除术治疗的患者,选择胆囊三角“V”字形解剖入路可取得理想手术效果。

胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果观察

目的 观察胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2021年12月至2022年12月宜城市中医医院接收的90例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者分为观察组(给予胆囊后三角解剖入路LC治疗)和对照组(给予胆囊前三角解剖入路LC治疗),各45例。比较两组患者围手术期临床指标、术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、炎症因子水平、并发症发生情况和中转开腹发生情况。结果 观察组患者的手术时间和住院时间比对照组短,肠功能恢复比对照组快,术中出血量比对照组少(P<0.05);两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12 h、24 h、36 h的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但观察组炎症因子升高幅度低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率和中转开腹率均低于对照组(P<0.05)。结论 胆囊后三角解剖入路LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果明显,可有效改善患者临床指标,缓解术后疼痛,对机体炎症反应刺激小,能减少术后并发症及中转开腹发生率,值得临床应用。

腹腔镜下经胆囊后三角解剖入路行胆囊切除术的有效性及安全性分析

目的 分析腹腔镜下经胆囊后三角解剖入路行胆囊切除术的有效性及安全性。方法 抽选2018年6月-2022年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者68例,以随机法将其划分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组患者选择胆囊前三角解剖结构入路,观察组患者选择胆囊后三角解剖结构入路,记录对比各组患者手术及术后各项指标,观察统计各组患者出现并发症及中转开腹手术的概率。结果 观察组手术时长及术后恢复用时均短于对照组,同时术中出血量少于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者发生胆管损伤、胆漏等并发症的总概率低于对照组(P<0.05),两组患者中转开腹手术发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床腹腔镜胆囊切除术治疗可首选胆囊后三角解剖入路,可有效减少患者术中出血量,降低胆管损伤、胆漏发生率,促进患者术后恢复,安全性理想,值得推广。

腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角(PTOG)解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。方法:选取114例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组经常规Calot三角入路,观察组经PTOG解剖入路,比较两组手术视野满意度、中转开腹率和并发症发生率。结果:观察组手术视野满意度为96.49%,明显高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转开腹率为1.75%,明显低于对照组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经PTOG解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可提高手术视野满意度,以及降低中转开腹率和术后并发症发生率,优于常规Calot三角入路胆囊切除术治疗效果。

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效

目的探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年11月至2018年8月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照腹腔镜胆囊切除手术入路分为观察组和对照组,各52例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术,观察组经胆囊后三角解剖入路,对照组经胆囊三角入路。比较两组患者手术(术中出血量、手术时间)及术后[术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肠道功能恢复时间、住院时间]相关指标,术前及术后72 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)]指标水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后24 h VAS评分、肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组[(33. 5±8. 5) m L比(53. 3±10. 3) m L,(30. 2±5. 6) min比(47. 6±7. 8) min,(3. 0±0. 9)分比(3. 4±1. 0)分,(32. 7±7. 4) h比(41. 2±8. 7) h,(5. 1±1. 2) d比(6. 1±1. 3) d](P <0. 05或P <0. 01)。术后72 h,两组血清TNF-α、IL-6水平均较术前升高(P <0. 05),但观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P <0. 05),观察组波动较小;术后72 h,两组血清CD4+、CD8+水平均较术前下降(P <0. 05),观察组CD4^+、CD8^+水平高于对照组,观察组波动较小(P <0. 05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[3. 85%(2/52)比15. 38%(8/52)](P <0. 05)。结论经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎,具有创伤小、术后恢复快等优势,且对机体炎症反应、免疫功能影响小,有利于降低术后并发症发生率。