不同剂量珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的探讨不同剂量珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法将2020年1月至2023年6月在廉江市人民医院新生儿重症监护室医治的126例重症NRDS患儿按照随机数表法分为A、B、C组。A、B、C组分别给予70、100、140 mg/kg珂立苏。比较三组的血气指标、治疗情况、住院费用、住院时间及并发症。结果与A组比较,B组和C组治疗6 h后的动脉二氧化碳分压、珂立苏用药次数≥2构成比、化验费、治疗费和护理费均明显更低,治疗6 h后的动脉血氧分压和氧合指数均明显更高,辅助通气时间、氧疗时间和总住院时间均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。药物费和总住院费以B组最低,C组次之,A组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论100 mg/kg珂立苏治疗重症NRDS可降低药物费和总住院费。100、140 mg/kg珂立苏治疗NRDS在改善血气指标,减少珂立苏用药次数,缩短辅助通气时间、氧疗时间和住院时间方面均优于70 mg/kg珂立苏。

珂立苏对术后顽固性肺不张患者血浆内源性肺表面活性物质的影响

目的 观察牛肺表面活性剂(CPS)珂立苏对术后顽固性肺不张患者血浆内源性肺表面活性物质的影响。方法选取嘉兴市第一医院2017年5月至2021年12月美国麻醉医师协会评级Ⅱ~Ⅲ级的30例术后顽固性肺不张患者为研究对象,按随机数字表法分为CPS组和对照组,每组15例。另选取同期在同院健康体检的15名健康志愿者为健康组。两组患者在全麻下行患侧支气管插管控压膨肺,其中CPS组在膨肺后经小儿纤维支气管镜引导至病变部位吹入1 mg/kg剂量的CPS。比较两组患者治疗前及治疗第7天血浆内源性肺表面活性物质(包括SP-A、SP-B、SP-C、SP-D)水平差异,以及其与健康组的差异;同时比较两组患者治疗后28 d病死率。结果 治疗前,CPS组与对照组患者血浆SP-A、SP-B、SP-C、SP-D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,CPS组血浆SP-A水平明显降低(P<0.05),而SP-B、SP-C水平均明显升高(均P<0.05),其中SP-B、SP-C水平均明显高于对照组(均P<0.05)。CPS组、对照组患者治疗前血浆SP-A水平均明显高于健康组(均P<0.05),而SP-B水平均明显低于健康组(均P<0.05);3组对象血浆SP-C、SP-D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CPS组患者治疗第7天血浆SP-A、SP-B、SP-C水平均明显高于健康组(均P<0.05),对照组治疗第7天SP-A水平亦明显高于健康组(P<0.05);3组对象血浆SP-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后顽固性肺不张患者控压膨肺后吹入珂立苏能降低血浆SP-A水平,提高血浆SP-B、SP-C水平。

外源性肺表面活性物质联合不同机械通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的对用国产表面活性物质(PS)联合不同机械通气模式治疗168例呼吸窘迫综合征(RDS)患儿状况进行回顾性总结。方法回顾性收集168例RDS患儿临床资料,主要包括一般临床特征、应用PS前后的主要血气指标、呼吸机参数、机械通气模式以及并发症、转归等。结果(1)168例患儿平均胎龄(32.3±3.7)周,平均体重(1730±750)g,男婴明显多于女婴;(2)应用PS不同时点比较显示,RDS患儿所需吸氧浓度(FiO2)随时间逐渐下降(P<0.05),而动脉脉血氧分压/FiO2比值(P/F)和动脉血氧分压/肺泡氧分压值(a/APO2)值则均随时间变化逐渐升高(P<0.05);(3)14.9%患儿使用了气管插管-表面活性物质-拔管使用经鼻持续正压通气技术;其余85.1%患儿接受了气管插管机械通气:仅用常频通气模式治疗77.7%;仅用高频震荡通气模式治疗7.0%;常频与高频间有模式转换2.1%;(4)呼吸机相关性肺炎、肺气漏仍是RDS主要相关并发症,总的院内病死率为10.7%。结论国产PS能较快地改善RDS患儿氧合状况,不同通气模式的运用表明肺保护性通气策略正在为越来越多的临床医生所接受。

珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法确诊NRDS患儿60例,20例采用珂立苏治疗,20例采用固尔苏治疗,20例为对照组,分别比较珂立苏和固尔苏治疗组患儿用药前后血气指标(pH,PaO2,PaCO2)的变化情况,比较治疗组和对照组上机时间等。结果珂立苏和固尔苏治疗组患儿用药前后血气指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。珂立苏组和固尔苏组治疗前后血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组比较,上机时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗NRDS时,应首选肺表面活性物质治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数,国产珂立苏和进口固尔苏具有同样疗效。

珂立苏治疗早产儿肺透明膜病与支气管肺发育不良的关系

目的探讨不同时间段珂立苏治疗早产儿肺透明膜病(HMD)与发生支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法将胎龄<37周并出现生后进行性呼吸困难且胸片提示HMD的100例早产儿,根据珂立苏使用时间分4组进行临床对照研究:<6 h组(A组,n=25),≥6 h且<12 h组(B组,n=25),≥12 h且<24 h组(C组,n=25),未用药组(D组,n=25),比较4组间总氧疗时间、机械通气时间、再次插管机械通气率、住院时间和支气管肺发育不良发生情况。结果 A组与D组的通气时间、总氧疗时间、住院时间比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与C组的总氧疗时间、住院时间比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与B组的总氧疗时间比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与C组、A组与D组的再次插管机械通气率比较,差别有统计学意义(P<0.05);B组与D组的再次插管机械通气率比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与D组的BPD发病率比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组与D组的BPD发病率比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论珂立苏治疗早产儿肺透明膜病能够有效的缩短通气时间、总氧疗时间、住院时间,降低再次插管机械通气率,且越早使用效果越明显,并能预防BPD的发生。

国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价

目的观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效。方法对符合足月新生儿RDS诊断标准、且家长同意使用外源性肺表面活性物质(PS)的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例。在相同的综合治疗基础上比较两组患儿补充外源性PS制剂前后的血气变化、主要呼吸机参数、机械通气时间、氧疗天数、住院天数、住院费用以及并发症等情况。结果给予PS制剂后8h、24h、48h两组患儿的氧合及通气功能(PaO2﹑Pa-CO2)明显改善(P<0.01),主要呼吸机参数(PIP﹑PEEP、FiO2)等指标均明显降低(P<0.01),使用珂立苏或固尔苏患儿在各观察点上述指标比较均无差异(P>0.05)。两组患儿的机械通气时间珂立苏组(163.61±76.81)h,固尔苏组(188.57±76.74)h(t=1.560,P=0.122);氧疗天数珂立苏组(11.58±4.64)d,固尔苏组(11.93±4.39)d,t=0.372,P=0.710;住院天数珂立苏组(20.72±6.06)d,固尔苏组(20.14±4.77)d,t=0.212,P=0.832;住院费用珂立苏组(32758.41±10451.24)元,固尔苏组(35980.24±9855.57)元,前者节约9.0%(t=2.084,P=0.037)。两组患儿并发症(MOSF、PPHN、急性肾衰、肺出血、DIC等)发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿RDS与进口固尔苏具有相似的疗效,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用。

珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨珂立苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性。方法将小于30周早产儿及30～32周高危早产儿55例分为实验组和对照组,实验组在出生后尽早经气管内滴入肺表面活性物质,对照组不使用。比较两组患儿的NRDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、吸氧方式及转归。结果实验组发生NRDS率为13.3%,对照组发生NRDS率为36.0%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患儿出现NRDS程度较对照组程度轻。实验组患儿治疗后6h血气分析显示PaO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO2及FiO2明显低于对照组(P<0.05)。实验组吸氧方式及转归好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论珂立苏可以有效预防早产儿NRDS发生,减轻NRDS程度,改善氧合及通气,降低病死率,是一种安全有效的生物制剂。

珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的效果观察

目的评价肺表面活性物质珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫(NRDS)的临床疗效。方法将就诊的137例NRDS患儿随机分为两组,其中珂立苏配合气管插管治疗组,68例,为观察组;另69例NRDS患儿给予无珂立苏常规治疗,为对照组。以SpO2、自主呼吸明显改善及血气变化(PaCO2、PaO2、pH)为观察指标,评价珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的临床疗效。结果珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫,SpO2立即上升至96.4%,自主呼吸明显改善成功率达94.3%,其血气变化(PaCO2、PaO2、pH)与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用珂立苏配合气管插管治疗NRDS疗效好,患儿存活率高。

经鼻无创同步间歇指令通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用分析

目的探讨经鼻无创同步间歇指令通气（nSIMV）在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗中的作用和联用珂立苏的最佳时间窗。方法回顾性分析两家医院新生儿重症监护病房2012年9月~2014年8月收治的148例早产儿RDS患者的临床资料,根据是否使用了珂立苏分为n SIMV＋珂立苏组105例和单纯nSIMV组43例;再按使用珂立苏的时间不同,将nSIMV＋珂立苏组分为1~5五个小组,比较其治疗结果。结果 n SIMV＋珂立苏组与单纯nSIMV组比较,初始nSIMV失败、腹胀、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、肺炎、败血症、支气管肺发育不良（BPD）的发生率（%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但nSIMV治疗2~4 h,再给予珂立苏,血气分析和上述结果发生显著改变,其中初始n SIMV失败、NEC、ROP、BPD的最低发生率分别为23.8%、8.3%、19.0%、8.3%。结论 nSIMV作为早产儿RDS的初始治疗模式,能减少使用有创机械通气和珂立苏,降低RDS并发症的发生率;先使用nSIMV 2~4 h,再给予珂立苏,可显著改善RDS预后,起到更好的疗效。

氨溴索联合珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索联合珂立苏(牛肺表面活性剂)对早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗疗效。方法将85例诊断为NRDS患儿随机分成试验组43例和对照组42例。在采取机械通气等常规治疗方法的基础上,试验组加用氨溴索联合珂立苏治疗,对照组仅加用珂立苏治疗,连续用药4d,比较2组疗效。结果 2组患儿的病情均有所改善,试验组治疗效果更佳。试验组患儿血气指标PaO2、PaCO2、pH、好转时间较对照组快(P<0.05);治疗后X线胸片评分均下降,试验组治疗疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.001)。结论氨溴索联合珂立苏能明显改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的缺氧情况,预后良好,能有效减少机械通气时间与住院时间。

珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察

目的：探讨珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月期间于我院确诊的新生儿肺动脉高压患者189例，在应用呼吸机进行机械通气的基础上给予珂立苏联合硫酸镁治疗，观察记录患儿治疗前后的症状表现，动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果所有189例患儿共痊愈121例，好转要求出院45例，无效20例（其中死亡9例），放弃治疗死亡3例（其中胎粪吸入综合征1例，窒息2例），珂立苏联合硫酸镁治疗总有效率为89.2%。结论珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效显著，可以作为新生儿肺动脉高压的临床治疗措施，值得推广应用。

不同通气方式联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的研究不同通气方式联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2015年11月至2016年11月我院收治的64例NRDS患儿进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照组法,将研究对象随机数字表达分为鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)组和呼吸道正压通气(NCPAP)组各32例。SNIPPV组患儿采取同步联合珂立苏治疗,NCPAP组患儿采用NCPAP联合珂立苏治疗,比较两组患儿治疗前后血液酸碱度(p H)、氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)水平变化,以及用机时间、氧疗时间、住院时间和并发症发生情况。结果治疗后,p H值、PO_2显著高于治疗前,PCO_2、FiO_2水平显著低于治疗前,且SNIPPV组患儿p H值、PO_2水平显著高于NCPAP组患儿,PCO_2、FiO_2水平显著低于NCPAP组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。SNIPPV组患儿用机时间、氧疗时间及住院时间均显著低于NCPAP组患儿,CO_2潴留率12.50%、腹胀率9.38%、重新气管插管发生率3.03%均显著低于NCPAP组患儿CO_2潴留率、腹胀率、重新气管插管发生率分别为34.38%、37.50%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNIPPV与NCPAP临床作用相似,SNIPPV联合珂立苏能显著降低NRDS患儿气管插管行机械通气比例,临床疗效显著。

珂立苏治疗晚期早产儿RDS的最佳剂量研究

目的探讨珂立苏(PS)治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的最佳剂量。方法选择于2006年1月至2014年9月在内江市东兴区人民医院就诊的晚期早产儿RDS患儿60例,将60名患儿随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30);观察组应用PS 70mg/kg进行治疗,对照组应用PS 40mg/kg进行治疗,比较两组血气指标、氧合指数、并发症发生情况等,分析对比两组患者的治疗效果。结果第1次给药24小时后,可见氧合指数(OI)和二氧化碳分压(PCO2)均有明显降低,氧分压(PO2)水平有明显升高。治疗后观察组OI和PCO2水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.505、-3.093,P<0.05);治疗后PO2水平两组差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组机械通气时间[经鼻持续气道正压通气(n CPAP)、同步间歇指令通气(SIMV)](t值分别为-5.188、-4.132)、应用PS次数(t=-4.038)、肺炎发生率(χ2=9.320)、氧疗时间(t=-7.006)和住院时间(t=-3.027)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PS治疗晚期早产儿RDS患者时,最佳剂量为70mg/kg。

国产外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症感染性肺炎多中心前瞻性临床研究

目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比较两组患儿入院时对氧的依赖程度、治疗前后动脉血气分析结果及肺脏超声表现的变化、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症及预后等。结果入院时珂立苏组吸入氧浓度明显高于对照组,动脉血氧分压明显低于对照组,二氧化碳分压明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组(P<0.01)。治疗1h后,两组患儿动脉血气和氧合状态均得到改善,且珂立苏组改善状况显著优于对照组(P<0.05)。补充珂立苏后4～6h,患儿肺部实变程度显著减轻。与对照组比较,珂立苏组机械通气时间、住院时间均明显缩短,而两组患儿并发症发生率差异无统计学意义,预后均良好。结论珂立苏治疗能显著改善新生儿重症感染性肺炎患儿的氧合状态,减轻肺实变程度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。

持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。将其随机分为对照组和研究组，每组各39例，对照组患儿给予CPAP治疗，研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO：、Pa02／FiO2等血气指标变化。结果治疗48h后，研究组患儿的总有效率为87．19％，明显高于对照组（76．92％），病死率为5．13％，明显低于对照组（10．26％），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3、10、24、48h研究组pH、PaO2、PaO2／Fi02明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切，可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压。

基层医院应用不同方法经气管插管注入珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的总结基层医院应用传统方法与改良方法经气管插管内注入珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 2013年1月至2016年8月河北省河间市人民医院新生儿科收住院的呼吸窘迫综合征新生儿96例,其中2013年1月至2014年12月收治48例采用传统给药方法,为传统组。2015年1月至2016年8月收治48例采用改良后的方法经气管插管内注入珂立苏,为改良组。比较两组患儿推药过程中经皮血氧饱和度和心率、出现药物反流和皮肤发绀情况及两组病例推药后2h的血气结果、推药后12h内、48h内呼吸困难症状缓解情况及机械通气、总用氧时间、住院时间。结果用药过程中改良组血氧饱和度、心率明显高于传统组,出现面色发绀和药物反流的比例明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后2h改良组PaO_2、pH值高于传统组、PaCO_2低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后改良组12h、24h呼吸困难症状消失率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组CPAP使用时间、机械通气时间和总吸氧时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良法经气管插管注入珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患儿的干扰少,能够减少或避免操作过程中患儿缺氧等不适症状,提高了药物疗效,而且方法简便易行,值得在基层医院的新生儿病房推广。

固尔苏和珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价固尔苏和珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Google Scholar、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库,检索时限为建库至2018年11月。通过两位研究员独立筛选文献,对符合纳入标准的研究进行资料提取和文献质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,包括1537例患儿。Meta分析结果显示:相较于珂立苏治疗NRDS,固尔苏明显降低血气指标PCO2值[MD=-1.67,95%CI(-2.92,-0.43),P=0.009],显著升高血气指标PO2值[MD=3.15,95%CI(1.02,5.28),P=0.004];固尔苏总有效率高于珂立苏[OR=2.40,95%CI(1.33,4.32),P=0.004],固尔苏住院费用高于珂立苏[MD=0.40,95%CI(0.19,0.62),P=0.0003];两者在血气指标pH值和并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论固尔苏治疗NRDS的有效性优于珂立苏,而珂立苏的住院费用低于固尔苏,两者在安全性方面无显著差异。

晚期新生儿呼吸窘迫综合征珂立苏应用剂量的研究

目的探讨珂立苏应用剂量对晚期新生儿呼吸窘迫综合征的影响。方法选取2014年7月-2015年12月青海省妇女儿童医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿95例,依据随机数表法分为大剂量组和小剂量组,比较用药前、用药后1、6、12及24 h两组患儿血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、吸入氧体积分数(FiO)2、氧合指数(OI)、X线评分及相关指标。结果大剂量组48例,治愈25例,好转21例,无效2例,总有效率为95.83%;小剂量组47例,治愈20例,好转19例,无效6例,死亡2例,总有效率为82.98%。用药前,两组患儿的PaO_2、PaCO_2、P(A-a)O_2、FiO_2、OI、X线评分差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组患儿在用药后1 h PaO_2迅速恢复,且在用药后6、12及24 h持续上升。小剂量组患儿PaO_2亦有所升高,但用药后1 h变化幅度并不明显,用药后24 h PaO_2水平仍低于大剂量组。给药后1 h内,两组患儿的PaCO_2均有所下降,但变化并不明显,至用药后6 h,患儿PaCO_2较用药前降低,且在用药后12和24 h内维持稳定状态。给药后1 h,大剂量组患儿P(A-a)O_2降至200 mm Hg左右,小剂量组患儿的平均P(A-aO_2为(274.18±44.16)mm Hg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6h,两组患儿的P(A-a)O_2差值最大,至24 h后仍有较大差距。用药后1、6、12及24 h,两组患儿的FiO_2均降低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。给予大剂量珂立苏后,患儿OI在较短时间内(用药后1 h)迅速下降,接近正常水平,而小剂量组患儿至用药后12 h逐渐恢复正常。用药后12 h大剂量组患儿X线评分降低,同时小剂量组患儿X线评分虽低于用药前,但与同时间点大剂量组患儿比较,仍有较大差异(P<0.05)。结论大剂量珂立苏治疗呼吸窘迫综合征成效显著,能够有效改善新生儿血气指标,具有安全可靠、临床操作性高的特点。

持续气道正压呼吸联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的分析研究持续气道正压(CPAP)呼吸和珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿92例,随机分成观察组和对照组,各46例,对照组仅采用常规疗法+CPAP,观察组在常规治疗基础上给予CPAP+珂立苏治疗,比较分析两组患者的血氧饱和度(SpO_2)、自主呼吸改善情况、血气变化、临床疗效及并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗12h后观察组患儿的SpO_2指标、自主呼吸改善成功率、PaO_2均明显升高,PaCO_2降低显著;各组间治疗前后变化及组内治疗前后的比较差异具有显著性;观察组治疗总有效率(95.66%)明显高于对照组(69.57%)(P=0.0094),且并发症较低。结论采用CPAP联合珂立苏的方法治疗早产新生儿呼吸窘迫疗效显著,未见明显并发症,值得临床推广。

珂立苏联合护理干预治疗早产儿呼吸窘迫综合征75例疗效评价

目的探讨注射用牛肺表面活性剂(商品名珂立苏)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合护理干预治疗早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择2008年8月至2014年8月收治NRDS早产儿145例,均应用珂立苏与NCPAP联合治疗,依据护理方式将其分为研究组(75例)与对照组(70例)。对照组予以常规护理,研究组在此基础上实施护理干预。结果与对照组比较,研究组6 h血气分析p H、氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平无统计学差异(P>0.05),Pa CO2水平呈明显差异(P<0.05);研究组12 h血气分析p H水平无统计学差异(P>0.05),Pa O2,Pa CO2,Pa O2/Fi O2水平均呈明显差异(P<0.05);研究组24 h血气分析p H及Pa O2/Fi O2水平无统计学差异(P>0.05),Pa O2及Pa CO2水平有统计学差异(P<0.05);研究组72 h后呼吸机参数中的呼气末正压、平台压无统计学差异(P>0.05),吸气峰压、平均呼吸道压、潮气量、每分钟通气量均呈明显差异(P<0.05);研究组呼吸困难缓解时间、吸氧时间、NCPAP治疗时间、住院时间均呈明显差异(P<0.05);研究组肺炎发生率、脑白质软化发生率均较低,治愈率则较高(P<0.05)。结论早产儿NRDS应用珂立苏与NCPAP联合治疗期间实施护理干预,不仅有助于症状、体征、患儿治疗时各项临床指标等的改善,还能提高治愈率、降低并发症发生率、改善患儿呼吸状态,效果显著。