中国人群上颌磨牙近中颊根根管形态研究

目的 研究中国人群中上颌磨牙近中颊根根管的解剖形态。方法 选取 1 38颗离体上颌磨牙 ,截去牙冠 ,完全暴露髓室底 ,用 0 8#号K锉疏通近中颊根MB及MB2 至根尖孔 ,并扩大至 1 5#号 ,对单根管但存在两个根尖孔的牙齿 ,从根尖孔方向用 0 8#号K锉逆行通畅根管 ,术前术后分别用数字X线机从近远中方向和颊腭向行诊断丝平行投照。结果 在 1 38颗离体牙中除了 2颗因根管钙化近中颊根MB不能完全用 0 8#号K锉疏通 ,其余1 36颗离体牙中近中颊根Ⅰ型根管有 47颗 (34 .6 % )、Ⅱ型根管有 46颗 (33 .8% )、Ⅲ型根管有 2 8颗 (2 0 .6 % )、Ⅳ型根管有 9颗 (5 .8% )、Ⅴ型根管有 6颗 (4.4% )。结论 中国人群中上颌第一、第二磨牙近中颊根双根管发生率为65 .4%。提示上颌磨牙近中颊根MB2 发生率很高 。

磨牙髓腔解剖研究及其临床意义

对４００个磨牙开髓部位、髓室底形态、根管口分布、根管数目、牙齿长度等进行初步研究，特别对上颌磨牙近中颊根形状与极管数目的关系作了分析，将髓室底形态归纳为４种类型；上颌磨牙分为３类６型、下颌磨牙分为３类４型，上颌磨牙近中颊根双根管的发生率第一磨牙为４０％，第二磨牙为２３％。

偏移投照技术与显微治疗诊治遗漏根管的疗效分析

目的分析根管治疗术后偏移投照技术与显微根管治疗的应用对遗漏根管的发现与治疗的临床疗效。方法选择需行初次牙髓治疗的下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一、二磨牙及上颌第一、二磨牙共360颗(分别为49、68、62、50、85、46颗)。常规拍摄术前正位根尖片,并于根治后拍摄正位及20°～30°偏位根尖片,通过对比分析,对可疑遗漏根管的患牙,在显微镜下寻找及治疗遗漏根管。结果经显微治疗,360颗患牙中25颗(6.9%)确诊为遗漏根管,各牙位依次为3、5、5、4、6、2颗,其中23颗患牙发现并成功充填遗漏根管,2颗根管可找到但不完全通畅;正位发现8颗(2.2%),偏位发现23颗(6.4%),术后偏移投照发现率明显高于正位(P<0.05)。结论根治术后偏移投照技术与显微根管治疗对遗漏根管的发现与治疗有较大的帮助。

多角度投照技术在上颌第一恒磨牙近颊根管识别中作用的研究

目的探讨X线不同投照角度对上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的识别作用。方法选取临床拔除的上颌第一恒磨牙40个,在无诊断丝和存在诊断丝情况下分别进行X线投照,从0°到30°每间隔5°拍摄1张,每个牙齿拍摄14张X线片。将离体牙制成透明牙标本以提供金标准确定近颊根根管数目。结果 40个上颌第一恒磨牙MB2的发现率为67.50%;诊断丝投照对根管识别的正确率高于无诊断丝投照;诊断丝近中水平偏移15°与无诊断丝近中水平偏移20°投照具有最好的双根管检出率。结论利用诊断丝及偏移角度X线投照能提高上颌第一恒磨牙近中颊根双根管的检出率。

数字化牙片系统在老年人磨牙保存治疗中的应用

目的:评估数字化牙片在对老年人患有牙髓病、尖周病的磨牙进行保存治疗中的效果。方法:采用数字化牙片系统结合规范的根管治疗技术对23例老年人(男性16人,女性7人)的29颗牙进行治疗,在根管内插入诊断丝并结合不同角度的数字化X线片,以测量工作长度。在治疗前、中、后应用数字化牙片判断治疗效果,多数病例完成根管治疗后采用修复的方法恢复功能和美观。结果:对23例的29颗牙随访3个月,所有患牙X线片均获得良好的临床疗效。结论:数字化牙片在老年人磨牙的保存治疗中与传统X线牙片相比可以更方便的测量工作长度、指导治疗并判断根管治疗术的疗效,也便于资料的收集和医患之间的交流。

210例根管治疗失败病例的根尖X线片和锥形束CT的影像学分析

目的比较根尖X线片(periapical radiograph,PR)与锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在诊断根管治疗(root canal treatment,RCT)失败病例时的差异。方法回顾性分析RCT失败患牙的影像学资料,比较根尖X线片与CBCT诊断RCT失败病例的病因和病情的差异。结果共分析210颗RCT失败患牙的根尖X线片和CBCT资料,根管欠填和遗漏根管是导致RCT失败的主要原因。CBCT能更准确的判断根管充填质量和根折类型,CBCT对遗漏根管的检出率比根尖X线片高14.8%,对根折的检出率比根尖X线片高5.7%。结论 CBCT对RCT失败病例的病因和病情分析优于根尖X线片,能为根管再治疗的方案制定提供更有意义的参考。

110个离体上颌第一恒磨牙近中颊根根管形态研究

目的:观察中国人上颌第一恒磨牙近颊根的形态特点。方法:将110个中国人离体上颌第一恒磨牙制作成透明牙,5倍放大镜下按照Vertucci分类法观察近中颊根根管形态特点。结果:上颌第一恒磨牙近颊根根管形态1-1型、2-1型、1-2-1型、2-2型、1-2型、2-1-2型和其他型分别为32.7%、36.4%、5.5%、19.1%、3.6%、0.9%和1.8%,近颊根双根管发生率为65.5%。结论:近颊根的形态比较复杂,双根发生率超过50%,应引起重视。