非霍奇金淋巴瘤幸存患者癌症复发恐惧状况调查及影响因素分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤幸存患者的癌症复发恐惧(FCR)情况及其影响因素。方法 选择2022年1月至2023年3月就诊于江苏省人民医院的100例非霍奇金淋巴瘤幸存患者,评估患者FCR状况,根据患者病历资料采集其一般资料,评估其焦虑、抑郁状态,比较不同一般资料、焦虑、抑郁状态患者FCR情况,分析非霍奇金淋巴瘤幸存患者FCR的影响因素。结果 100例患者FCR评分为(89.36±4.02)分。不同年龄、疾病分期、家庭人均月收入、焦虑状态患者的FCR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄(X_(1))、疾病分期(X_(2))、家庭人均月收入(X_(3))、焦虑(X_(4))是恶性淋巴瘤幸存患者FCR的独立危险因素(P<0.05)。回归方程如下:Y=26.116-2.274×X_(1)+3.152×X_(2)-0.070×X3+0.234×X4(R~2=0.521,△R~2=0.497,F=22.071,P<0.05)。结论 目前非霍奇金淋巴瘤幸存患者FCR情况值得引起重视,特别是要注重对年龄偏低、疾病分期高、家庭人均月收入偏低患者的管理和干预,并强化心理干预等,以缓解患者焦虑,进一步控制患者FCR。

宫颈癌患者癌症复发恐惧影响因素及与夫妻支持、健康素养的相关性

目的:探究夫妻支持、健康素养与宫颈癌患者癌症复发恐惧的相关性,为临床护理提供参考。方法:采用一般资料调查表、夫妻支持问卷(CSQ)、慢性病病人健康素养调查量表(HeLMS)、恐惧疾病进展简化量表(FoPQSF)对2021年7月-2023年6月本院接受手术治疗的宫颈癌患者206例进行调查,使用Pearson回归分析CSQ评分、HeLMS评分与FoPQSF评分的相关性,以多元线性回归分析影响宫颈癌患者癌症复发恐惧的相关因素。结果:共发放调查问卷206份,有效回收189份,有效回收率为91.8%。调查的宫颈癌患者FoPQSF评分为39.52±6.74分,其中≥34分105例(55.6%);CSQ评分68.61±10.59分、HeLMS评分65.77±9.56分,Pearson回归分析CSQ评分、HeLMS评分与FoPQSF评分呈负相关性(P<0.001)。多因素分析显示,年龄小、家庭人均月收入低、肿瘤分期高、CSQ评分低、HeLMS评分低均为宫颈癌患者癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.001)。结论:本次调查的宫颈癌患者癌症复发恐惧发生率及水平均较高,夫妻支持、健康素养与癌症复发恐惧呈负相关,临床应针对癌症复发恐惧影响因素采取护理干预措施,以减轻宫颈癌患者癌症复发恐惧心理,提高疾病治疗效果。

局部晚期分化型甲状腺癌累及喉神经临床特征及复发因素分析

目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌(DTC)累及喉神经患者超声指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]、客观声学指标等临床特征及术后复发的危险因素。方法回顾性选取2020年3月~2022年3月在我院治疗的累及喉神经的80例局部晚期DTC患者资料,另选取80例未累及喉神经的局部晚期DTC患者资料,对超声指标、客观声学指标进行比较。所有患者均采用甲状腺癌根治术治疗,并在术后随访24个月,根据是否复发分为复发组和未复发组。采用单因素及二元Logistic回归分析术后复发的危险因素。结果超声指标显示累及喉神经的局部晚期DTC患者PSV值和RI值显著高于未累及喉神经患者。客观声学指标显示累及喉神经组的F0在男性患者及女性患者中均较低,Jitter值和Shimmer值均较高,MPT显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者均存活,累及喉神经的患者中9例复发,二元Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤直径、术前声带麻痹、喉、气管及食管侵犯、术前淋巴结转移是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥55岁、肿瘤直径≥4cm、术前淋巴结转移、喉气管及食管侵犯、术前声带麻痹是累及喉神经的局部晚期DTC患者术后复发的危险因素,术前超声指标及客观声学指标等可以为评估喉神经功能状态提供重要的参考信息。

食管癌术后患者癌症复发恐惧心理现状及影响因素调查

目的 探讨食管癌术后患者癌症复发的恐惧心理状态,并分析其复发恐惧心理的主要危险因素。方法 以便利抽样法选取2019年5月至2022年5月在江苏省淮安市第一人民医肿瘤内科行手术的食管癌患者110例,以疾病进展恐惧简化量表(Fo P-Q-SF)调查患者癌症复发恐惧心理,以多元逐步线性回归分析复发恐惧心理的主要危险因素。结果 110例患者中,Fo P-Q-SF评分15~50分;其中5例无明显癌症复发恐惧心理。单因素分析结果显示,两组文化程度、婚姻状态、在职情况、家庭月收入、TNM分期、癌症病灶个数、应对方式、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、社会支持量表(SSRS)评分、手术方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,消极应对方式、HADS评分11~21分、SSRS评分<20分为复发心理恐惧的危险因素(P<0.05)。结论 应对方式、负性心理及社会支持等均是食管癌术后患者癌症复发恐惧心理的重要危险因素,临床护理应重视上述指标,采取预防护理措施,缓解癌症复发恐惧心理。

急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别及影响因素

目的了解急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别,并探讨其影响因素。方法选取130例急性白血病患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及恐惧疾病进展简化问卷(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,根据潜在剖面分析结果将患者进行分组。采用多因素Logistic回归模型分析急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素。结果急性白血病患者的FoP-Q-SF总分为(31.55±10.62)分,其中52例(40.0%)患者的总分≥34分,而患者的PSSS总分、HADS总分分别为(66.95±10.77)分、(13.10±7.28)分。潜在剖面分析结果显示2个潜在类别的模型拟合结果最好,根据潜在类别将患者分为心理功能失调组(n=51)和心理状态良好组(n=79)。多因素Logistic回归分析结果显示,HADS总分及PSSS总分是急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05)。结论急性白血病患者的癌症复发恐惧处于中等水平,且存在明显的分类特征。社会支持水平低和处于焦虑/抑郁状态的急性白血病患者发生癌症复发恐惧的风险较高。

子宫内膜癌患者癌症复发恐惧变化轨迹及因素识别:基于不同时间点的纵向研究

目的 探究子宫内膜癌患者癌症复发恐惧变化轨迹及影响因素。方法 选取2018年6月至2023年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院120例子宫内膜癌患者,采用恐惧疾病进展简化量表分别于不同时间点评估患者癌症复发恐惧变化轨迹。利用增长混合模型识别轨迹类别,logistic分析识别轨迹类别的影响因素。结果 本研究识别出3条癌症复发恐惧的不同轨迹,分别为持续高水平组(12.71%)、缓慢下降组(61.86%)、低水平组(25.42%);化疗史、疾病不确定感、焦虑情绪、抑郁情绪是子宫内膜癌患者癌症复发恐惧轨迹的危险因素,希望水平、社会支持是其保护因素。结论 子宫内膜癌患者患病期间癌症复发恐惧具有一定差异,初步识别出3种不同变化轨迹,且化疗史、疾病不确定感、焦虑情绪、抑郁情绪、希望水平、社会支持是其影响因素,临床可以此为依据及时采取干预措施,以降低癌症复发恐惧对患者身心健康的不良影响。

浸润性乳腺癌改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素及预测模型建立

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配因素按1∶1选取115例作为对照组,采集两组人口学特征、肿瘤信息、治疗过程及随访结果等资料并进行比较,通过配对Logistic回归分析术后复发转移的影响因素并建立预测模型。另随机选取行改良根治术的女性IBC患者102例作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测术后复发转移的校准度和区分度。结果配对Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移≥4枚、ER/PR均阴性以及未完成既定周期化疗为术后复发转移的独立危险因素(P<0.05),术后靶向治疗为保护因素(P<0.05);预测模型为logit(P)=0.723×(肿瘤直径>5 cm)+0.515×(组织学分级)+0.202×(腋窝淋巴结转移)+1.565×(ER/PR均阴性)-0.791×(术后靶向治疗)+0.980×(未完成既定周期化疗),Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示具有良好校准度(P>0.05);Logistic回归模型预测术后复发转移的AUC为0.789(95%CI:0.729~0.849),敏感度为80.00%,特异度为73.90%。结论肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数量≥4枚、ER/PR均阴性、未完成既定周期化疗为IBC患者改良根治术后复发转移的独立危险因素,术后靶向治疗为保护因素,据此建立的Logistic回归模型可为预测患者术后复发转移风险提供有效参考信息。

乳腺癌生存者经济毒性现状及影响因素分析

目的 调查乳腺癌生存者的经济毒性水平,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省阜阳市人民医院住院的乳腺癌生存者,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、恐惧疾病进展简化量表、慢性病自我效能量表进行调查分析。结果 共纳入155例乳腺癌生存者,经济毒性得分为(22.41±6.52)分,处于中低水平,其经济毒性发生率为59.35%。多元线性回归分析结果显示,乳腺癌生存者的文化程度、工作状况、患病时长、恐惧疾病进展、自我效能是经济毒性的独立影响因素(P<0.05),文化程度高、在职状态、病程较短、恐惧疾病进展水平低、自我效能程度高的患者受经济毒性的影响较小,其中工作状况和文化程度的影响相对较大。结论乳腺癌生存者的经济毒性处于中低水平;乳腺癌生存者的文化程度、工作状况、患病时长、恐惧疾病进展、自我效能是其经济毒性的影响因素。

HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素及风险预测模型构建

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析180例接受新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者病历资料和随访资料,根据2年内复发转移情况将患者分为复发转移组(35例)和未复发转移组(145例)。采用Logistic回归分析HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,依据回归分析结果构建风险预测模型,计算一致性指数(C-index)检验模型准确性。绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验风险预测模型对HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的预测价值。结果复发转移组和未复发转移组在月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF是HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建风险预测模型,结果显示该列线图模型的校准曲线和Y=X直线相近,模型校准度良好,C-index值为0.844,提示该模型具有良好区分度。绘制ROC曲线发现,列线图风险预测模型预测HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的AUC为0.844。结论月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF是HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,基于上述影响因素构建的风险预测模型可有效评估患者复发转移。

老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移的影响因素

目的探究老年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后复发转移的影响因素。方法回顾性分析施行手术的89例老年DTC患者的病历资料,所有患者均获1年随访,将11例术后复发转移的患者设定为复发转移组,78例术后未复发转移的患者设定为未复发转移组,采用多因素Logistic回归分析老年DTC患者术后复发转移的影响因素。结果单因素分析显示:性别、体重指数(BMI)与老年DTC患者术后复发转移无关(P>0.05);而年龄、肿瘤直径、病理类型、TNM分期、病灶类型、术后碘治疗、术前淋巴结转移与老年DTC患者术后复发转移有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄>75岁、滤泡状瘤、肿瘤直径≥5 cm、术后未进行碘治疗、多发病灶、术前有淋巴结转移、TNMⅢ~Ⅵ期为老年DTC患者术后发生复发转移的影响因素(P<0.05)。结论年龄>75岁、滤泡状瘤、肿瘤直径≥5 cm、术后未进行碘治疗、多发病灶、术前有淋巴结转移、TNMⅢ~Ⅵ期等与老年DTC患者术后复发转移联系紧密,临床对于存有上述影响因素的患者需予以高度重视,积极采取有效的预防措施,最大程度减少术后复发转移,从而改善患者预后。

超声引导下微波消融对复发性肝癌长期疗效的影响因素研究

目的探讨超声引导下微波消融对复发性肝癌长期疗效的影响因素。方法收集2019年9月—2021年9月濮阳市中医医院80例复发性肝癌患者的资料进行回顾性分析,术后随访1年,根据术后1年生存情况将80例复发性肝癌患者分为预后不良组(死亡,22例)及预后良好组(存活,58例)。比较两组临床资料,检测血清甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;通过多因素logistic回归性分析明确影响复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗后长期疗效的因素。结果预后不良组Child-Pugh分级B级、多发病灶、病灶直径≥3 cm、AFP≥100 ng/mL的患者分别为8例(36.36%)、11例(50.00%)、10例(45.45%)、9例(40.91%),与预后良好组8例(13.79%)、12例(20.69%)、13例(22.41%)、10例(17.24%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归性分析,Child-Pugh分级B级、多发病灶、病灶直径≥3 cm、AFP≥100 ng/mL是复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论对于Child-Pugh分级A级、单发病灶、病灶直径<3 cm、AF P<100 ng/mL的复发性肝癌患者来说,超声引导下微波消融治疗的长期疗效更好。

早中期三阴性乳腺癌患者改良根治术后预后的影响因素分析

目的分析早中期三阴性乳腺癌患者改良根治术后预后的影响因素。方法采用病例对照研究,选取医院2020年1月~2022年1月收治的40例改良根治术后发生复发转移的早中期三阴性乳腺癌患者临床病历资料纳入发生组,另收集医院同期40例未发生复发转移的早中期三阴性乳腺癌患者临床病历资料纳入未发生组。对比两组肿瘤直径大小、术中切缘宽度、疾病类型、淋巴结转移等资料,探寻影响早中期三阴性乳腺癌患者改良根治术后临床预后情况的因素。结果发生组肿瘤直径大小、MFSI-SF评分、淋巴结转移占比均大于未发生组,术后接受免疫治疗占比低于未发生组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径大、术后免疫治疗、有淋巴结转移、MFSI-SF评分高是早中期三阴性乳腺癌患者改良根治术后复发转移发生的影响因素(P<0.05)。结论早中期三阴性乳腺癌患者经改良根治术后有一定复发转移风险,肿瘤直径大、术后免疫治疗、有淋巴结转移、癌因性疲乏程度高是影响其发生的因素。

宫颈癌患者术后复发的病理特点及5年内复发的影响因素

目的探讨Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者术后复发的病理特点及5年内复发的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月在湛江中心人民医院医治的375例Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者的临床资料。分析Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者术后复发的病理特点。根据是否5年复发将患者分为5年无复发生存(DFS)组和复发组。采用多因素logistic回归分析5年内复发的影响因素。结果375例患者5年内复发率为14.7%。5年DFS率为85.3%。在复发的病例中,Ⅱa 2期22例(40.0%)、低分化型38例(69.1%)、内生型病灶39例(70.9%)、鳞癌37例(67.3%)。Ⅱa期宫颈癌、低分化型宫颈癌、肿瘤直径≥4 cm、宫颈浸润深度>1/2肌层是5年内复发的独立危险因素。结论Ⅱa期宫颈癌、低分化型宫颈癌、肿瘤≥4 cm、宫颈浸润深度>1/2肌层的Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者容易在5年内复发。

鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平变化及影响因素的研究

目的探究鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平的变化及其影响因素,为制定精准、个体化的护理措施提供依据。方法采用前瞻性研究,选取2022年1月至2023年6月期间在笔者医院住院的鼻咽癌患者资料,采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、中文版疲乏量表(cancer-related fatigue,CFS)、安德森症状评估量表(头颈)(M.D.Anderson symptom inventory-head and neck,MDASI-H&N)分别在放疗前1日、放疗第15次、放疗结束时、放疗结束后3个月对其进行调查,比较4次测量结果的差异并分析其影响因素。结果共105例患者完成调查,在4个测评时间点,鼻咽癌放疗患者癌症复发恐惧得分分别为(34.71±7.18)分、(36.18±8.70)分、(26.95±6.29)分、(25.21±5.90)分。广义估计方程分析结果显示,性别、文化程度、经济收入、疾病分期、疲乏程度、症状困扰是影响鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平的因素(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者普遍存在复发恐惧,且复发恐惧水平呈动态变化,临床医护人员应及时评估患者复发恐惧的变化情况,从不同性别、学历、经济情况、疾病分期等方面综合制定有针对性的干预措施,实施精准、个体化的动态管理,以降低患者复发恐惧水平,提高生活质量水平。

膀胱癌病人恐惧疾病进展与自我表露、社会约束的相关性

目的:了解膀胱癌病人恐惧疾病进展、自我表露及社会约束水平的现状并分析其相关性。方法:选取2021年8月—2022年12月在山东省某三级甲等综合医院泌尿外科治疗的204例膀胱癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、癌症病人恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版痛苦指数表露量表(DDI)以及社会约束量表(SCS-15)对病人进行调查。结果:膀胱癌恐惧疾病进展量表得分为(33.97±7.05)分。Pearson相关分析结果显示,膀胱癌病人恐惧疾病进展与年龄、自我表露呈负相关(P<0.01),与社会约束呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、自我表露及社会约束是膀胱癌病人恐惧疾病进展的影响因素(P<0.05)。结论:膀胱癌病人的恐惧疾病进展水平较高,其恐惧疾病进展与病人的年龄、文化程度、自我表露及社会约束水平相关。医护人员应对病人采取个性化的疾病相关健康教育,帮助病人降低癌症复发恐惧,指导病人采取极有效的应对方式,提高其面对癌症的信心和能力,从而促进有效康复。

老年胃癌患者根治术后恐惧疾病进展水平及其影响因素分析

目的调查老年胃癌根治术患者术后恐惧疾病进展水平并分析其影响因素。方法选取2019年4月—2023年4月在空军军医大学空军第九八六医院诊治的80例老年胃癌根治术患者,根据患者术后是否发生恐惧疾病进展将其分为术后恐惧疾病进展组(n=53)和术后无恐惧疾病进展组(n=27)。对2组一般资料比较并进行单因素分析,采用Logistic回归分析影响术后恐惧疾病进展的危险因素。结果本研究80例老年胃癌根治术患者中,术后恐惧进展疾病发生率为66.25%。2组子女情况、家庭人均月收入、术前访视情况、辅助放化疗情况和家人陪伴时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者未接受术前访视和家人陪伴时间≤5次/周为影响老年胃癌根治术患者术后恐惧疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。结论老年胃癌根治术患者术后恐惧疾病进展发生率较高,临床上可通过强化术前访视和增加家人陪伴,以降低患者术后恐惧疾病进展水平。

原发性肺癌患者癌症复发恐惧现状及其影响因素

目的:分析原发性肺癌患者癌症复发恐惧(FCR)现状及其影响因素。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的96例原发性肺癌患者进行横断面研究,以恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评估患者FCR现状,并收集患者基线资料进行单因素分析,采用多元线性回归分析原发性肺癌患者FCR的影响因素。结果:96例原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分为24~48分,平均(34.89±2.36)分;不同体质量指数、职业、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、医疗保险、肿瘤分期的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、性别、居住地、文化程度、家庭月收入、手术方式的原发性肺癌患者FoP-Q-SF评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<50岁、女性、居住在城市、文化程度高中及以下、家庭月收入<5000元、开胸手术均为原发性肺癌患者FCR的危险因素。

结直肠癌患者全身免疫炎症指数的影响因素分析及其对患者术后复发率的影响

目的探究全身免疫炎症指数(SII)在结直肠癌患者中的临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的122例结直肠癌患者,所有患者手术前均计算SII,根据SII结果将其分为高SII组(n=57)和低SII组(n=65)。采用多因素Logistic回归分析探讨影响结直肠癌患者SII的因素;所有患者均接受为期2年的随访,记录并比较高SII组和低SII组术后6个月及术后1、1.5、2年的存活情况、肿瘤复发率。结果两组的Karnofsky功能状态(KPS)评分、糖类抗原125(CA125)水平、肿瘤直径、术前白蛋白(Alb)水平及病理学TNM分期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>5 cm、术前Alb≤35.00 g/L及病理学TNM分期T_(3)~T_(4)期是结直肠癌患者SII的危险因素(P<0.05)。经过2年的随访,两组均未出现死亡。术后6个月、术后1年,两组的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1.5、2年,低SII组的肿瘤复发率低于高SII组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SII对结直肠癌患者的肿瘤病理学特征以及术后复发具有显著的提示意义,值得临床医学工作者借鉴应用。

宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术术后复发的影响因素分析

目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后复发的影响因素。方法收集76例行CKC治疗的HSIL患者的病历资料,根据术后复发情况分为复发组(n=9)和未复发组(n=67),比较两组患者的临床特征。采用Logistic回归模型分析HSIL患者CKC术后复发的影响因素。结果两组患者孕次、术前人乳头瘤病毒(HPV)高危感染情况、术后HPV持续性感染情况、切缘情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。孕次≥3次、术前HPV高危感染、术后HPV持续性感染、切缘阳性均是HSIL患者CKC术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论孕次≥3次、术前HPV高危感染、术后HPV持续性感染、切缘阳性均是HSIL患者CKC术后复发的独立危险因素,临床需密切关注存在上述高危因素的HSIL患者。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果及术后复发影响因素分析

目的为了探究对非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的疗效,并分析影响术后复发的因素。方法选取2017年5月—2021年5月在博尔塔拉蒙古自治州人民医院接受治疗的100例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,行回顾性分析,依照手术方式进行分组,将50例患者分为观察组,行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,另外50例患者归入对照组,行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,对比两组患者围术期指标、并发症发生率及复发率。随后依照患者2年内的复发情况分为两个亚组,即复发组(n=19)和非复发组(n=81),分析其复发影响因素。结果两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿管留置及术后住院时间、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非复发组与复发组患者TNM分期、手术方式、组织分化程度、肿瘤数量对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:TNM分期、手术方式、组织分化程度为非肌层浸润性膀胱癌术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论对于非肌层浸润性膀胱癌患者而言,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对患者损伤程度较低,可促进患者早日康复,且能够降低患者并发症发生率及复发率。另外,TNM分期、手术方式、组织分化程度属于非肌层浸润性膀胱癌术后复发影响的独立因素,因此对TNM分期和组织分化程度较低的患者给予重视,并尽量选择经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。