肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的检测在消化系统恶性肿瘤中的应用

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的意义。方法采用电化学发光法对2015年1-12月于该院就诊并经病理检查证实的106例消化系统恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、110例消化系统良性疾病患者(良性疾病组)及60例健康体检者(对照组),分别进行CEA、AFP、CA19-9和CA72-4水平的检测,分析各组的差别,并比较4项标志物在消化系统恶性肿瘤患者中的阳性检出率。结果恶性肿瘤组血清CEA、AFP、CA19-9和CA72-4水平明显高于良性疾病组和对照组(P<0.05);良性疾病组和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CEA、AFP、CA19-9和CA72-4单项检测时,AFP在肝癌中的阳性率最高,为74.19%;CA72-4在胃癌中的阳性率最高,为60.71%;CA19-9在胰腺癌中的阳性率最高,为75.00%;CEA在各项肿瘤疾病中,阳性率均不高,无特异性。4项联合检测时,阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的检测有利于肿瘤类型的鉴别,同时可提高消化系统肿瘤的检出率,有助于患者的早期诊断和治疗。

血清标志物CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP联合检测在非小细胞性肺癌中的诊断价值

目的探讨血清标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)在非小细胞性肺癌诊断中的价值及其临床意义。方法采用电化学发光法检测113例肺癌患者(肺癌组)、110例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)以及90例健康志愿者(健康组)血清中CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP的水平,并分析其阳性表达与肺癌患者临床病理学参数的关系,采用ROC曲线分析CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP在肺癌诊断中的应用价值。结果肺癌组CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP阳性表达率明显高于肺部良性疾病组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP在不同浸润程度、临床分期以及淋巴结转移间存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.737[95%CI(0.582～0.893)],最佳临界诊断值为11.38μg/ml;ProGRP诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.829[95%CI(0.742～0.915)],最佳临界诊断值为103.47 pg/ml;CEA诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.848[95%CI(0.739～0.956)],最佳临界诊断值为5.78 ng/ml;SCC诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.758[95%CI(0.642～0.874)],最佳临界诊断值为3.92 ng/ml;NSE诊断肺癌曲线下面积(AUC)为0.857[95%CI(0.764～0.951)],最佳临界诊断值为13.36 ng/ml;CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP联合诊断敏感性和准确度均高于CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP单独诊断,但联合诊断特异性略低于CYFRA21-1、SCC和ProGRP。结论肺癌患者血清中CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP水平异常升高,五者联合检测能够有效提高准确度和敏感性,值得在临床中推广应用。

全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义

目的观察和分析单光子发射型计算机辅助断层（SPECT）全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义。方法选取200例乳腺癌患者作为研究对象,于术后给予患者SPECT全身骨显像检查和血清糖链抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）及碱性磷酸酶（ALP）等肿瘤标志物检测。对发生骨转移的患者给予放疗治疗,并于治疗后复查SPECT全身骨显像和血清肿瘤标志物水平。结果 3种肿瘤标志物联合检测在诊断乳腺癌骨转移中的灵敏度显著高于单独检测（χ^2=8.067、12.079、10.376,P〈0.05）,全身骨显像的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物（χ^2=28.058、34.842、32.041、6.512,P〈0.05）,3种肿瘤标志物与全身骨显像联合检测的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物及单独检测全身骨显像（χ^2=74.169、83.557、79.732、38.922、16.316,P〈0.05）。随着乳腺癌骨转移分级的升高,其血清肿瘤标志物水平均呈显著上升的趋势（P〈0.05）,并与患者的骨转移分级具有相关性（r_s=0.859、0.602、0.661,P〈0.05）;治疗有效组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平均较治疗前显著降低（t=25.615、15.633、42.816,P〈0.05）,且均显著低于治疗无效组（t=9.972、12.454、8.297,P〈0.05）。结论联合应用全身骨显像检查和肿瘤标志物检测可提高对于乳腺癌骨转移的诊断灵敏度,肿瘤标志物水平可作为评价骨转移程度和放疗疗效的辅助指标。

血清标记物CA125妊娠相关蛋白-A在异位妊娠早期诊断中的意义对比研究

目的:对比研究血清中癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:随机选择异位妊娠的患者100例作为研究组,同时将研究组根据停经天数分为>7周组和≤7周组;随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕患者100例作为对照组,同时将对照组根据停经天数分为>7周组和≤7周组。分别检测患者体内CA125及PAPP–A的水平,结果使用SPSS13.0进行统计学分析。结果:分别取CA125为34.925U/mL,PAPP-A为5.405mU/L,作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%,76%,特异度分别为73.2%、73.2%。在宫内妊娠组,异位妊娠组两项检查与停经天数均无相关性。结论:在不同孕周,单次检测血清PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值最高。上述四种血清标志物的两两联合检测结果显示P与β-HCG的联合检测的效果最优。

阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖及NOS表达的影响

目的 :观察阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖、NOS表达及NO、CEA含量的动态变化。方法 :应用MTT法测定不同浓度阿司匹林对胶质瘤细胞的生长抑制率 ,免疫组化检测NOS表达 ,Griess法测定NO的浓度 ,微粒子捕捉免疫法分析CEA含量变化。结果 :阿司匹林对胶质瘤细胞具有抑制作用 ,并能诱导iNOS的表达 ,增加培养基中NO浓度 ,减少CEA的生成。结论 :阿司匹林具有抑制胶质瘤细胞的作用 ,这种抑制作用可能是阿司匹林的直接毒性或通过诱导iNOS的表达 ,增加NO含量产生大量超氧阴离子的结果 ,监测CEA含量的变化可能是判断胶质瘤发生、发展及预后的有效指标。

测定癌胚抗原的化学发光免疫分析新方法

使用自制的双吖啶发光标识物 10 ,10′ 二甲基 3,3′ 二磺酸基 9,9′ 双吖啶 (简称DMDSBA)标识抗癌胚抗原 (CEA)抗体 ,标识率达 1 15～ 1 32。研究了标识反应、双抗夹心免疫反应和化学发光反应的条件 ,建立了一种测定CEA的双抗夹心免疫分析新方法 ,测定CEA的线性范围为 1 0～ 15 0 0ng·mL-1,最小检测浓度为 0 5 3ng·mL-1。应用于人血清中CEA含量的测定 ,结果与放射免疫法相关性良好。

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检查诊断肺鳞状细胞癌价值分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义。方法:选择经组织病理学和(或)细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度。结果:(1)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(2.1±0.8)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(2.0±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(3.6±1.4)μg/L,P=0.000],血清中SCC[(13.1±6.0)vs.(1.8±0.7)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(20.4±10.3)vs.(1.9±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(5.7±2.2)vs.(3.2±1.2)μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(13.1±6.0)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(20.4±10.3)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(5.7±2.2)μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组Ⅲ~Ⅳ期BALF中SCC[(63.8±10.4)vs.(41.9±11.9)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(328.3±61.0)vs.(201.1±80.0)μg/L,P=0.000]、CEA[(20.5±4.0)vs.(12.9±4.2)μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用。

血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值研究。方法选择乳腺癌患者作为观察组、乳腺良性疾病患者作为良性对照组、健康体检者作为健康对照组,检测外周血中CEA、CA125、CA153的含量。结果观察组患者CEA、CA125、CA153水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且呈现出TNMⅠ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期;三项指标联合检查灵敏度为87.5%、特异度为94.5%,均高于三项指标单独检测。结论 CEA、CA125、CA153联合检查能提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度,具有积极的临床价值。

阿司匹林对胶质瘤细胞C6抑制及一氧化氮生成的影响

为观察阿司匹林对胶质瘤细胞C6生长抑制、NOS表达及NO生成、CEA含量的影响 ,采用MTT法测定不同浓度阿司匹林对胶质瘤细胞C6的生长抑制率 ,免疫细胞化学染色检测NOS表达 ,Griess法测定NO浓度 ,微粒子捕捉免疫法分析CEA含量变化。结果发现阿司匹林抑制胶质瘤细胞C6的生长增殖 ,并能诱导iNOS的表达 ,增加培养基中NO浓度 ,减少CEA的生成。阿司匹林对胶质瘤细胞C6的抑制作用可能是阿司匹林的直接毒性或通过诱导iNOS的表达 ,增加NO含量产生大量超氧阴离子的结果 ,监测CEA含量的变化可能是判断胶质瘤发生、发展及预后的有效指标。

PET/CT联合血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平在肺癌诊断中的应用分析

目的探讨PET/CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)水平在肺癌诊断中应用的价值。方法选取肺癌患者80例,肺良性病患者69例,另选取同时期接受体检的健康人群40例,观察PET/CT联合血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平在肺癌诊断中的准确性,并绘制受试者工作曲线(ROC),分析应用价值。结果肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1水平均显著高于肺良性病组和健康组(P<0.05)。PET/CT+CEA+NSE+CYFRA21-1联合诊断肺癌敏感性87.62%,特异性92.38%显著高于各指标单独检测。结论 PET/CT与血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合对肺癌进行诊断,敏感性和特异性明显高于各指标单独使用,在肺癌诊断中有独特的临床价值。

不同促排卵方案对子宫内膜异位症妊娠结局的影响因素分析

目的:了解不同促排卵方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)子宫内膜异位症(EMT)患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心2008年1月至2010年3月因EMT行IVF-ET共262周期的临床资料,根据超促排卵方案不同分为超长方案组、短方案组和长方案组,比较3组间年龄、不孕类型、不孕年限、降调前CA125值、基础FSH、LH、E2水平、基础窦卵泡数、Gn启动量、Gn天数、Gn总量、取卵日E2、P、LH水平、子宫内膜厚度、获卵率、优质胚胎率和临床妊娠率,以及超长方案组降调后血清CA125水平与临床妊娠率的关系。结果:①短方案组年龄大于超长方案组和长方案组(P<0.05),而3组患者不孕类型和不孕年限比较,差异无统计学意义(P>0.05);②短方案组基础FSH水平、Gn启动量、取卵日LH值均较超长方案组及长方案组高(P<0.05);短方案组基础窦卵泡数、Gn天数、Gn用量、取卵日子宫内膜厚度及获卵数均少于其他两组(P<0.05);超长方案组降调前CA125值大于短方案组及长方案组(P<0.05)。③超长方案组降调后CA125值≤10KU/L的妊娠率(40.91%)与10～20KU/L和>20KU/L水平的妊娠率(18.31%和17.65%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于轻度EMT患者早期发现、早期选择辅助生殖技术治疗可以有效增加临床妊娠率,中重度患者采用超长方案同时检测血清CA125水平,对判断妊娠结局有辅助指导意义。

血清端粒酶与CEA活性检测诊断价值的比较研究

目的:通过比较研究血清端粒酶与CEA活性,探讨对恶性肿瘤的诊断价值。方法:采用TRAP-PCR-ELISA法检测癌症患者外周血端粒酶活性,采用放免分析法检测患者血清CEA含量。测定例数为:正常对照组20人;良性病变组32人,癌症组肺癌56人。结果:癌症患者56例中,端粒酶表达阳性率76.8%;CEA阳性率62.5%;对照组的端粒酶和CEA的假阳性率分别为9.6%和7.7%。同时检查两项指标任一项阳性者,则阳性率91.1%,假阳性率13.5%,若需两项指标均阳性,阳性率57.1%,假阳性率3.8%。结论:检测血清端粒酶和CEA对恶性肿瘤的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。

阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖的影响及诱导NOS表达的实验研究

目的 观察阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖、NOS表达及NO、癌胚抗原 (CEA)含量的影响并探讨其作用机制。方法 应用MTT法测定不同浓度阿司匹林对胶质瘤细胞的生长抑制率 ;免疫组化法检测NOS的表达 ;Griess法测定培养基中NO含量 ;微粒子捕捉免疫法测定CEA。结果 阿司匹林对胶质瘤细胞具有抑制作用 ,诱导iNOS的表达 ,增加NO的生成 ,并呈浓度依赖关系 ;同时具有降低CEA的作用。结论 阿司匹林可抑制胶质瘤细胞的生长增殖。诱导iNOS的表达 ,增加NO含量可能是其部分机制 。

肿瘤及胚胎组织特异表达蛋白65与低密度脂蛋白受体相关蛋白关联蛋白的结合

目的:寻找与肿瘤及胚胎组织特异表达蛋白65(cancerandembryoexpressionprotein65,CEP65)相互结合的蛋白分子,为研究CEP65在肿瘤发生中的作用机制提供线索。方法: 以CEP65为诱饵蛋白,通过酵母双杂交方法, 筛选人胚胎组织cDNA表达文库。将获得的阳性克隆cDNA片段分别克隆到原核和哺乳细胞表达质粒,通过GSTpull down和免疫共沉淀对相互作用蛋白作进一步验证。结果: 筛选到能与CEP65相互结合的低密度脂蛋白受体相关蛋白产关联蛋白(lowdensitylipoproteinreceptor relatedprotein associatedprotein1,RAP)。将分别在原核和哺乳细胞中表达的RAP与CEP65进行GSTpull down实验,结果显示,原核表达的GST RAP可以与His CEP65相互结合,而在哺乳细胞共表达的GST CEP65和Myc RAP也能相互结合。结论:RAP可以和CEP65相结合,CEP65有可能通过与RAP相互作用,在肿瘤的浸润、转移及增生中发挥其功能。

阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖及NOS表达的影响

目的 观察阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖、NOS表达及NO、CEA含量的影响并探讨其作用机制。方法 应用MTT法测定不同浓度阿司匹林对胶质瘤细胞的生长抑制率 ;免疫组化法检测NOS的表达 ;Griess法测定培养基中NO含量 ;微粒子捕捉免疫法测定CEA。结果 阿司匹林对胶质瘤细胞具有抑制作用 ,提高诱导型NOS(iNOS)的表达 ,增加NO的生成 ,并呈浓度依赖关系 ;同时具有降低CEA的作用。结论 阿司匹林可抑制胶质瘤细胞的生长增殖。提高iNOS的表达 ,增加NO含量可能是其部分机制 ,CEA可作为监测胶质瘤疗效的有效指标。

多种血清标记物联合检测对肝癌早期诊断的临床价值

目的探讨多种血清标记物联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法选取肝癌患者100例为肝癌组,100例肝硬化患者纳入肝硬化组,100例肝炎患者纳入肝炎组,并选取100例同期健康体检人员纳入对照组,比较分析各组患者甲胎蛋白、癌胚抗原、和高尔基体膜蛋白73水平。结果肝癌组患者AFP、CEA和GP73血清水平均高于其他三组(P<0.05)。结论多种血清标记物联合检测对肝癌的早期诊断有一定临床价值。

CEA测定对结直肠癌术后化疗方案选择及预后评价的意义探讨

目的探讨腹腔灌洗液癌胚抗原CEA值对进展期结直肠癌患者术后化疗方案选择及预后评价的意义。方法选取进展期结直肠癌根治术后少量腹腔灌洗液CEA值高于血CEA值的阳性病人31例分为两组,一组行静脉化疗,一组行腹腔化疗,对比两组腹腔癌肿复发率、死亡率、毒副作用及并发症。结果随访期两年内腹腔化疗组癌肿复发率、肝转移率、死亡率均显著低于静脉化疗组,但肠粘连梗阻发生率前者显著高于后者。结论进展期结直肠癌根治术后腹腔灌洗液CEA值高于血CEA值患者宜行腹腔化疗。

94例肺癌患者血清CEA、CA125、CA19-9检测结果分析

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9测定在肺癌的诊断和预后判断中的应用价值。方法:回顾性分析2010年05月-2011年05月我院收治的94例肺癌患者化疗前后血清CEA、CA125、CA19-9水平检测结果,并与良性肺病组和健康对照组作对比分析。结果:肺癌患者血清CEA、CA125、CA19-9水平明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗有效组治疗后CEA和CA125水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA、CA125、CA19-9水平检测对肺癌诊断和预后判断有较好应用价值;血清CEA和CA125水平的变化对晚期肺癌患者化疗效果的判断有一定价值。

食管癌高发区人胚胎发育过程中食管上皮组织P16、PCNA蛋白的表达及其与形态学变化关系

目的初步探讨食管癌高发区人胎儿食管上皮组织抑癌基因p16和增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)与人胚胎发育过程中食管上皮细胞增殖特性的关系。方法采用免疫组化ABC法检测3～10月份胎儿食管上皮组织中p16和PCNA的表达状况。结果在26例食管癌高发区人胎儿食管上皮组织中,p16蛋白总阳性率61.5%(16/26),p16蛋白阳性率在低月龄组中明显低于高月龄组(P<0.05),PCNA单位面积平均阳性细胞数为(450±156)/mm2,PCNA单位面积阳性细胞数在低月龄组中明显高于高月龄组(P<0.05)。结论食管癌高发区人胎儿食管上皮组织中p16基因的表达和PCNA单位面积阳性细胞数与胎龄密切相关,可以客观反映食管癌高发区人胎儿食管上皮的组织分化状态。

结直肠癌TRDMT-1、CEACAM-1的表达及与肿瘤生物学特性的相关性

目的分析tRNA天冬氨酸甲基转移酶1(TRDMT-1)、癌胚抗原相关细胞黏附分子-1(CEACAM-1)在结直肠癌中的表达及与肿瘤生物学特性的相关性。方法收集62例结直肠癌患者的临床资料,同选取本组患者距离肿瘤组织<5 cm的正常组织肠黏膜组织作为参照,对比TRDMT-1、CEACAM-1不同表达微淋巴管密度(LMVD)的差异,分析影响结直肠癌患者预后死亡的危险因素。结果结直肠癌的TRDMT-1、CEACAM-1阳性表达率分别为61.29%、64.52%;癌旁正常组织分别为27.42%、30.65%,明显低于结直肠癌组织,且结直肠癌组织中的LMVD值亦显著高于癌症正常组织(t=22.976,P<0.05)。结直肠癌组织中TRDMT-1、CEACAM-1表达均与肿瘤浆膜浸润、TNM分期、肝转移、淋巴结转移、脉管浸润有关(P<0.05),而TRDMT-1表达与肿瘤直径、组织学分化程度关系密切(P<0.05)。结直肠癌组织中TRDMT-1、CEACAM-1阳性表达者LMVD值均显著高于TRDMT-1、CEACAM-1阴性表达者(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析结果示,TRDMT-1、CEACAM-1阳性表达是影响结直肠癌患者预后死亡的危险因素(P<0.05)。结论 TRDMT-1、CEACAM-1的高表达及LMVD的升高与结直肠癌的生物学行为和进展关系密切,临床上可根据TRDMT-1、CEACAM-1表达情况对患者进行病情评估、预后监测。