乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别。方法将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例。试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗。结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P<0.05)。结论对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少。

紫杉醇脂质体联合奈达铂行食管癌新辅助化学治疗的近期疗效观察

目的:探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂作为新辅助化学治疗方案对进展期食管癌的价值。方法:对70例进展期食管癌患者采用紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉注射,d1;奈达铂80mg/m2,d1,3周为1疗程,共2个疗程。化学治疗结束后对患者肿瘤进行重新评估并行手术治疗。结果:新辅助化学治疗后70例中,完全缓解7例,部分缓解34例,有效率为58.6%(41/70),肿瘤临床分期明显降级(P<0.01)。除1例因化学治疗后肿瘤进展发现肝转移放弃手术,69例行食管癌切除,手术切除率100%(69/69),根治性切除率94.2%(65/69)。术中发现无解剖层次不清,分离困难的问题,在化学治疗敏感的患者肿瘤与正常组织间存在疏松的解剖间隙,降低手术难度。70例患者中27例有淋巴结转移(38.6%),术后病理完全缓解4例。毒性反应主要是骨髓毒性、脱发和消化道反应,多为Ⅰ～Ⅱ级反应,均经对症处理后得到缓解,化学治疗不良反应可以耐受。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂行食管癌新辅助化学治疗疗效较好,不良反应能够耐受,是值得推荐的新辅助化学治疗方案。

术后辅助化疗对早期乳腺癌保乳根治术患者ER、PR、ERCC1、Ki67、PCNA表达及预后的影响

目的:分析术后辅助化疗对早期乳腺癌保乳根治术患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、Ki67蛋白(Ki67)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达及预后的影响,探讨其临床价值。方法:2007年9月—2011年9月107例乳腺癌行早期保乳根治术及术后辅助化疗治疗,观察其治疗前后ER、PR、ERCC1、Ki67、PCNA表达变化及预后。结果:107例患者均获得有效随访,平均随访时间(35.4±1.8)个月。末次随访时无病生存患者92例(86.0%),复发9例(8.4%),死亡6例(5.6%)。患者末次随访时SF-36量表各维度评分均显著升高(P<0.05),其中总体健康、活力、社会功能、情感职能评分升高最为明显(P<0.01)。所有患者化疗期间均出现不同程度的不良反应,以恶心呕吐(100.0%)、脱发(83.2%)为主,多数患者不良反应集中于Ⅰ度、Ⅱ度,不良反应可耐受。患者治疗前、化疗结束时ER、PR阳性率未见明显变化(P>0.05),其ERCC、PCNA阳性率显著下降,Ki67阳性率显著上升(P<0.05)。结论:辅助化疗能够显著降低乳腺癌保乳根治术后患者ERCC、PCNA表达,提高Ki67表达,有效抑制肿瘤的侵袭与转移,具有良好的临床疗效及安全性。

保乳手术联合辅助化疗治疗乳腺癌的安全性及对乳房美容效果的影响分析

目的:探究分析保乳手术(Breast-conserving surgery,BCS)联合辅助化疗治疗乳腺癌的安全性及对乳房美容效果的影响。方法:选择2017年2月-2019年2月于笔者医院接受治疗的124例乳腺癌患者,并采用随机数字表法分为两组。其中对照组62例采用乳腺癌改良根治术治疗,观察组62例采用BCS联合辅助化疗治疗。治疗后对比两组治疗效果与乳房美容效果、生活质量以及并发症与复发情况。结果:观察组治疗后乳房美容优良率为96.77%显著高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生理状况、心理状况、功能状况、家庭/社会状况、附加条目以及生活质量总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.23%显著低于对照组的12.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BCS联合辅助化疗治疗乳腺癌安全性较高,乳房美容效果显著,可有效控制并发症的发生,改善患者生活质量,疗效确切,值得临床推广采用。

早期老年乳腺癌患者行改良根治术联合辅助化疗的临床观察

目的探讨改良根治术联合化疗治疗早期老年乳腺癌的临床效果。方法将84例老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组(各42例)。观察组给予改良根治术联合辅助化疗治疗;对照组给予单独的改良根治术治疗。对2组患者的近期疗效及生存质量进行比较。结果经过5年随访,观察组与对照组局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率、5年生存率均有统计学差异(P<0.05);观察组术后生活质量大大提高,QLQ-C30多项评分明显优于对照组(P<0.05)。结论改良根治术联合化疗治疗早期老年乳腺癌的临床疗效优于改良根治术治疗,并且在降低癌转移率、提高患者生存率、提高患者术后生活质量方面的优势明显,值得临床推广。

洛铂联合紫杉醇辅助化疗宫颈癌术后的临床疗效观察

目的探究宫颈癌患者术后行洛铂联合紫杉醇辅助化疗的效果。方法选择2017年1月1日~2018年12月31日于我院就诊并经组织病理学活检确诊为宫颈癌患者60例入组,所有患者均已经根治性手术治疗,以随机数字表法将其随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者术后行紫杉醇+奈达铂辅助化疗,观察组行紫杉醇+洛铂辅助化疗,对两组患者化疗不良反应及肿瘤复发率进行记录和比较。结果观察组患者不良反应发生次数中腹泻、恶心呕吐和白细胞减少发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在肝肾功能损伤、血小板降低、血红蛋白降低和神经毒性等不良反应发生率两组患者数据经比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者化疗后肿瘤局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者术后行洛铂联合紫杉醇辅助化疗可有效改善降低不良反应风险,因此该种辅助化疗方案在临床中具有一定的推广价值。

保乳手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌的疗效及安全性

目的探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的110例早期乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(保乳手术+新辅助化疗)和对照组(改良根治术),各55例,比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及乳房美容效果均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后半年的治疗总缓解率无显著差异(P>0.05)。结论对于早期乳腺癌保乳手术联合新辅助化疗的治疗效果显著,有利于保持患者乳房的美观,降低并发症发生率。

超声刀在乳腺癌新辅助化疗后改良根治术中的应用价值

目的探讨在乳腺癌患者新辅助化疗后应用超声刀（UAS）的价值。方法回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院，2009年6月至2011年8月收治的经新辅助化疗2～3周期后再行改良根治术的52例乳腺癌，其中UAS手术治疗组23例，电刀（EI）手术治疗组29例，比较2组手术时问、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院天数、淋巴结检出数及皮下积液的区别。结果UAS组与EI组相比，术中出血量、术后引流管留置时间差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；手术时间、住院天数和皮下积液差异有统计学意义（P〈0．05）；淋巴结检出数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌患者新辅助化疗后，应用UAS行改良根治术及腋窝淋巴结清扫效果好，符合快速康复外科理念。