城乡妇女宫颈癌知信行调查及影响因素分析

目的了解我国6个城市和农村地区妇女的宫颈癌防治知识知晓情况、防治态度及筛查行为现状的差异,探讨其影响因素。方法在我国东中西部各选取3个省份,采用多阶段分层随机抽样方法抽取599名妇女,开展宫颈癌防治知识、态度和筛查行为问卷调查。结果城市妇女宫颈癌防治知识总知晓率为16.4%,高于农村妇女(8.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。城市妇女宫颈癌防治态度积极率(72.5%)高于农村妇女(70.1%),城市妇女宫颈癌筛查参与率(62.8%)低于农村妇女(67.4%),但两组差异均无统计学意义(P>0.05)。影响城市妇女参加宫颈癌筛查的因素为学历、省份和态度,而农村为民族、职业、省份和态度。结论被调查城市和农村妇女宫颈癌防治知识水平都较低,但防治态度较为积极,参与筛查的行为仍需提高。城乡妇女宫颈癌筛查行为的影响因素各不相同。在今后的项目实施过程中,建议应根据城乡差异制定不同的策略,让城市和农村妇女都能及时获取信息、树立积极的防治态度,更多地参与宫颈癌筛查。

2018-2019年南昌市城区居民癌症风险评估和筛查结果分析

目的分析江西省南昌市2018-2019年城区居民癌症风险评估和筛查结果,为癌症早诊早治工作提供依据。方法根据城市癌症早诊早治项目技术方案,在江西省南昌市选择8个区作为项目点,对40~74岁常住户籍人群开展癌症风险问卷评估和对高风险人群开展临床检查,计算高风险率和临床阳性检出率。结果2018-2019年度评估25871人,其中男性10738人,女性为15133人。评估出高风险人群10497人,高风险率为40.57%,其中男性高风险率为44.23%,女性高风险率为37.98%,差异有统计学意义(χ^(2)=101.33,P<0.001)。肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌高风险率分别为20.18%、14.78%、20.74%、14.88%、13.77%;男性肺癌(χ^(2)=1226.79,P<0.001)、肝癌(χ^(2)=6.671,P=0.009)高风险率高于女性,结直肠癌(χ^(2)=7.959,P=0.005)、上消化道癌(χ^(2)=4.866,P=0.027)高风险率低于女性;各癌种高风险率随年龄的增高总体显现逐渐下降趋势。高风险人群临床检查顺应性肺癌为46.30%、结直肠癌为27.07%、上消化道癌为29.63%、肝癌为69.77%、乳腺癌为32.87%。接受临床检查的高风险人群中,肺部阳性结节检出率为7.99%,疑似肺癌或肺癌检出率为2.77%;乳腺筛查BI-RADS4-5级检出率为3.07%;肝占位性病变检出率为0.45%;上消化道癌前病变检出率为0.13%,上消化道癌检出率为0.13%;结直肠癌前病变检出率为15.07%。结论加大肿瘤防治知识科普宣传,提高公众癌症早诊早治意识,可提升癌症筛查和早诊早治效果。

陕西省2019-2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市),各选择工作基础较好的4个社区,面向年龄45~74岁一般人群,在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查,对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19632人有效完成调查,男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10102人,初筛高风险率51.5%,5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14960人次中,共5129人次接受临床筛查,筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1192人次(41.9%)、肺癌2081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%),阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者,提高患者早诊早治率,但群众参与率不高,需进一步完善项目管理模式与技术方案。

2018—2019年度河北省城市癌症早诊早治项目人群风险评估分析

[目的]通过城市癌症早诊早治项目分析河北省癌症高危人群状况,为提高筛查检出率,实施更加有效的癌症筛查提供理论依据。[方法]对河北省2018—2019年度石家庄市和唐山市40~74岁年龄段人群开展城市癌症早诊早治工作,自愿参加并签署知情同意书的居民填写防癌风险评估问卷,通过国家癌症中心建立的癌症风险评估模型评估个体患癌风险指数,分析评估出5个癌种高危人群的高危率。[结果] 2018—2019年度,城市癌症早诊早治项目共对37 849位40~74岁城市居民进行了危险因素调查和高危人群风险评估,其中男性17 251人,女性20 598人。参与人群主要集中在50~54岁、55~59岁、60~64岁和65~69岁这4个年龄组。参加者主要是初中及高中/中专/技校学历。职业分布提示,工人比例最高,其次为农民、家务人员。河北省调查问卷评估发现,各类癌症高危人群共计16 912人次,总高危率为44.68%。河北省癌症项目评估出肺癌高危11 052人,乳腺癌高危5625人,上消化道癌高危9222人,结直肠癌高危6938人,肝癌高危7598人。河北省城癌项目评估为1种癌高危、2种癌高危、3种癌高危、4种及以上癌高危的人数依次为6138人、3985人、2588人和4201人,构成比分别为16.22%、10.53%、6.84%和11.10%。[结论]患癌风险评估是高危人群识别,提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛手段。应加强普通居民的癌症预防与控制的意识,为提高癌症一级预防提供理论基础。

2014-2020年青岛市城市癌症早诊早治项目风险评估及筛查分析

目的 分析青岛市城市癌症早诊早治项目高风险评估人群情况、临床筛查参与情况和阳性检出率,为提高早诊早治项目工作效率提供依据。方法 项目面向2014-2020年青岛市城区40~<75岁年龄段人群进行,通过危险因素调查和问卷评估,检出的高风险人群接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查。分析城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算各癌种的高风险率、筛查率和阳性病变检出率。结果 2014-2020年,青岛市共完成111 537名40~<75岁城市常住居民的风险因素调查和高危风险问卷评估,其中男性53 915名(48.34%),女性57 622名(51.66%),60~<65岁年龄段参与率最高(18.01%),70~<75岁年龄段参与率最低(6.42%),差异有统计学意义,χ^(2)=43.65,P<0.001;仅2015年男性参与评估人数多于女性,其他年份均女性多于男性,差异有统计学意义,χ^(2)=449.55,P<0.001。评估为1、2、3、4和≥5种高风险的人数分别为11 794(42.26%)、5 047(18.09%)、2 967(10.63%)、2 497(8.95%)和5 600(20.07%)名。共评估出肺癌高风险13 498人,高风险率为12.1%(男性11.44%,女性12.72%);女性乳腺癌高风险9 853人,高风险率为17.10%;肝癌高风险10 772人,高风险率为9.66%(男性8.31%,女性10.92%);胃癌高风险14 473人,高风险率为12.98%(男性10.99%,女性14.83%);食管癌高风险9 804人,高风险率为8.79%(男性7.62%,女性9.88%);结直肠癌高风险13 023人,高风险率为11.68%(男性10.99%,女性12.31%)。除乳腺癌外,女性各癌种高风险率均高于男性,均P<0.05。高风险人群共完成29 391人次临床筛查,癌症临床筛查项目的总体筛查参与率为39.34%,各年度筛查项目间的参与率差异有统计学意义,χ^(2)=984.404,P<0.001。对筛查阳性病例进行初步随访后发现,癌症筛查项目的癌症总体检出率为0.26%(77/29 391),其中肺癌为0.35%(28/8 062),乳腺癌为0.33%(18/5 494),肝癌为0.01%(1/6 713),上消化道癌为0.35%(18/5 081),结直肠癌为0.30%(12/4 041),各年度筛查项目间的检出率差异有统计学意义,χ^(2)=40.728,P=0.018。结论 患癌风险评估是高危人群识别和提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛方式。青岛城区居民的癌症健康素养较高,筛查参与率较高,高风险人群癌症检出率高于全人群癌症检出率。应加强青岛特色的癌症风险评估模型及大数据管理平台建设,进一步提高筛查效果。

北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素分析

目的 了解北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素,为制定相关健康管理策略提供参考依据。方法 于2016年9月—2020年3月采用整群抽样方法对北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山共6个城区的北京城市癌症早诊早治项目点的73 240名40~69岁北京市户籍居民进行了问卷调查,评估出上消化道癌高危人群于定点医院接受内镜筛查,分析高危人群的内镜筛查依从性及其影响因素。结果 北京市73 240名城区居民中,有16 862人被评估为上消化道癌高危人群,高危率为23.0%;16 862名上消化道癌高危人群中,有2 004人接受了内镜筛查,依从率为11.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、高中/中专及以上文化程度、有精神创伤或压抑情绪、有上消化道疾病史、有癌症家族史、日常饮食为烫热食物、家庭做饭时有少许或较多油烟的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较好,目前吸烟和经常体育锻炼的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较差。结论 北京市城区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从率较低,年龄、文化程度、有无精神创伤或压抑情绪、有无上消化道疾病史、有无癌症家族史、目前吸烟情况、是否经常体育锻炼、日常饮食冷热程度和家庭做饭时油烟情况是该地区城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性的主要影响因素。

2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

[目的]分析2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果。[方法]对新疆开展城市癌症早诊早治项目5年以来的风险评估及临床筛查数据进行汇总统计,分别计算各个癌种的高危率、筛查率和阳性病变检出率。[结果]2014—2018年累计完成问卷调查213326人次。癌症高危率从高到低分别是上消化道癌(27.71%)、肺癌(25.91%)、女性乳腺癌(24.09%)、结直肠癌(21.51%)和肝癌(17.12%)。累计完成5类癌症的临床检查61947人次,其中分癌种筛查率分别是肝癌(42.76%)、乳腺癌(42.42%)、肺癌(34.86%)、上消化道癌(14.69%)和结直肠癌(14.44%)。共检出阳性病变9490例,分部位阳性病变检出率顺位依次为肺(21.78%)、肝(18.77%)、乳腺(16.38%)、结直肠(6.03%)和上消化道(0.42%)。[结论]新疆城市癌症早诊早治项目中结直肠癌和上消化道癌的筛查率和阳性病变检出率比较低,需进一步有针对性开展人群健康宣教和组织动员,以提升癌症筛查效果。

2018—2022年江西省南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

[目的]分析2018—2022年南昌市城市癌症早诊早治项目筛查结果。[方法]根据城市癌症早诊早治项目技术方案,收集和整理2018—2022年度南昌市城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算高风险率、筛查参与率、阳性检出率。[结果]2018—2022年参与危险因素调查和高危人群风险评估共75554人,其中男性占38.94%,女性占61.06%。整体人群高风险率为54.12%,男性高风险率为53.86%,女性高风险率为54.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。高风险人群主要分布在50~54、55~59、60~64和65~69岁4个年龄组,其中,65~69岁年龄组人群高危率最高(61.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=1290.600,P<0.001)。评估出肺癌高风险率(29.54%)最高,其次为结直肠癌(26.02%)、上消化道癌(21.40%)、乳腺癌(20.22%)、肝癌(11.58%)。除乳腺癌外,男性各癌种高风险率均高于女性。高风险人群的总筛查参与率为40.64%,总阳性检出率为11.30%。[结论]癌症的早诊早治有利于降低癌症死亡率,提高居民防癌知晓率,扩大癌症筛查覆盖面,为建立高效的防癌体系提供理论依据。

2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果初步分析

[目的]分析2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果。[方法]汇总2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目高危人群评估及临床筛查数据,开展数据匹配和整理,分别计算各癌症的高危率、筛查顺应性和阳性病变检出率。[结果]累计完成问卷调查166293人,其中81735人被评估为任一癌症高危,整体高危率为49.15%。不同癌种高危率从高到低分别是上消化道癌(26.48%)、肺癌(20.34%)、肝癌(14.29%)、结直肠癌(13.21%)和女性乳腺癌(12.56%)。累计完成五类癌症的临床检查51504人次,其中分癌种筛查顺应性顺位分别是女性乳腺癌(56.03%)、肝癌(52.07%)、肺癌(48.21%)、上消化道癌(26.26%)和结直肠癌(19.97%)。共检出阳性病变16397例,分部位阳性检出率顺位依次为女性乳腺癌(26.62%)、肺癌(15.78%)、结直肠癌(2.96%)、肝癌(2.40%)和上消化道癌(0.40%)。[结论]针对五类癌症高危人群联合筛查有助于发现癌症及其癌前病变,然而部分癌症筛查参与率相对较低,需加强人群组织动员,以进一步提升项目筛查效果。