基于微信小程序的疼痛药物剂量设置工具研发与应用

目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(医生)及患者自控镇痛泵的药物参数设置(护士)各400次,比较所需时间及正确性,并采用易用性量表(USE)评价小程序。目的医生、护士运用小程序计算的准确率为100%,均高于传统方法(p<0.01);计算所需时间均快于传统方法(p<0.01);医生和护士USE量表的平均得分分别为6.56±0.20分、6.60±0.19分。目的研发的小程序为医生转换疼痛药物剂量提供参考,满足护士对镇痛泵参数的准确计算和设置的需求,医护人员的接受度较高,可用性好。

1例伴高钙血症癌痛患者的治疗用药分析与监护

目的分析1例伴高钙血症癌痛患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法针对具体案例参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整,及时监测镇痛药品的不良反应并提出药学干预建议,保证临床合理用药。结果临床药师根据癌痛治疗原则,结合高钙血症的临床特点,通过开展药学监护协助医师全面、准确地评估患者的疼痛及不良反应,选择合理的给药方案使患者疼痛缓解,血钙水平降至正常。结论临床药师在癌痛药物的临床合理用药中发挥了一定的促进作用。

硫酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制中重度癌性疼痛的临床研究

目的观察应用硫酸吗啡缓释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法中重度疼痛的癌症患者85例采用随机数字表法被随机分为口服硫酸吗啡缓释片组(A组)42例和经直肠应用硫酸吗啡缓释片组(B组)43例。结果口服吗啡组(A组)患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为82.85%、100%,而直肠应用吗啡组(B组)患者分别为88.57%、87.50%,两组无明显差异(P>0.05)。对于不同疼痛类型和不同疼痛分级,又做了进一步止痛效果分析,结果显示A、B两组均无明显统计学差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05)。结论经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用硫酸吗啡缓释片是安全、方便和有效的疼痛治疗方法。

基于二维码的健康宣教模式在癌痛患者宣教中的应用观察

目的:探讨基于二维码电子宣教在癌痛患者健康教育中的应用效果。方法:选取2020年1~6月在肿瘤科住院恶性肿瘤疼痛患者120名为研究对象,其中1~3月60名患者为对照组,4~6月60名患者为实验组,采用基于二维码的健康教育模式对实验组癌痛患者进行健康教育,比较两组患者疼痛宣教知识以及两组患者护士宣教时间情况。结果:120例患者均控制疼痛效果良好,实验组对癌痛健康宣教知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05),护士宣教时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用基于二维码的健康宣教模式进行健康宣教,有助于恶性肿瘤患者掌握癌痛相关知识、减少护士宣教时间。

缓控释强阿片类药物治疗老年中、重度癌痛的临床观察

目的观察缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的疗效及毒副作用。方法对2011年1月至2012年1月我科就诊的56例年龄≥65岁的老年中,重度癌痛患者使用缓控释强阿片类药物的治疗情况进行回顾性研究。结果硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片以及芬太尼透皮贴剂这三类缓控释强阿片类药物,对老年癌痛均有较好的疗效并且安全性高。结论缓控释强阿片类药物治疗老年癌痛患者疗效好,临床中需注重个体化治疗。

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的近期疗效。方法选取124例中晚期癌症疼痛患者,分成两组,治疗组64例,给予复方苦参注射液联合盐酸羟考酮,对照组60例,给予单用盐酸羟考酮,观察并对比分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率73.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在疼痛缓解程度、KPS评分改善情况两方面优于对照组。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对中晚期癌症疼痛具有更好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量。

贾玫教授从三焦论治癌性疼痛经验

癌性疼痛指癌症或癌症相关性病变及抗肿瘤治疗引起的疼痛,是癌症患者特别是癌症晚期患者最常见的症状,严重影响着患者的生活质量。癌性疼痛中医属于“痛症”范畴,多数医家对于疼痛的病因病机,多从“不通则痛”与“不荣则痛”的角度出发,较少从气血津失常阻滞三焦的角度出发。文章基于“三瘀致痛”,认为气血津的病理变化为癌性疼痛的病因,三者的病理产物“三瘀”,即气郁、血瘀、痰瘀分别阻滞三焦的气道、谷道、水道为核心病机,进而提出通三道,调三焦的治疗原则,形成了一套独特的中医诊疗思路。

吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛患者的临床疗效观察

目的探讨吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛患者的临床疗效。方法给予80例晚期癌症患者吗啡即释片镇痛,用药剂量≥120 mg/d,当NRS≤3分后药物转换为口服盐酸美沙酮片(用药疗程≥2周)。结果患者由吗啡转换为盐酸美沙酮片后疼痛强度差异有统计学意义(P<0.05),使用盐酸美沙酮片第2周末NRS≤3分的患者有72例,NRS 4~6分的患者8例,盐酸美沙酮片有效率为90%,不良反应为便秘的患者比重最高(26.25%)。患者未出现肝、肾功能以及心电图方面的不良反应。结论盐酸美沙酮片对于难治性癌性疼痛的晚期癌症患者止痛效果明显,其日使用剂量低于吗啡,不良反应发生率相似。

协同模式在癌性疼痛患者康复护理中的应用

目的：探讨协同模式在癌症疼痛患者康复护理中的应用效果。方法选择癌性疼痛患者70例，随机分为对照组和实验组。对照组患者应用常规护理方法，实验组患者在常规护理基础上应用协同模式进行干预，分别在入院时、协同模式干预1周后以及出院时进行疼痛程度比较，并在入院时、出院时进行生活质量的比较，以及住院时间比较。结果两组患者入院时疼痛程度无显著差异，协同干预1周后疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.05），在出院时疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者入院时生活质量比较无显著性差异，出院时生活质量比较差异有统计学意义，生理领域、心理领域、社会关系领域（ P＜0.01），环境领域（ P＜0.05）；两组患者住院时间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论协同护理模式能增强癌性疼痛患者的治疗效果，提高患者的生活质量，缩短患者住院时间。

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应。方法 3 2例晚期癌症病人均为中、重度癌痛 ,使用芬太尼透皮贴剂后 ,每天评价疗效 1次 ,疼痛程度及疗效按数字分级法进行 ,并进行生活质量评分和观察不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效肯定 ,总缓解率 93 8%。不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘及排尿困难。结论 芬太尼透皮贴剂具有持续稳定的止痛作用 ,且使用方便 。