3种药敏检测方法对洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏结果分析

目的评估微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏试验的结果。方法采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测31株洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星和美罗培南这6种抗菌药物的药敏性。以微量肉汤稀释法为参考方法,计算50%最低抑菌浓度(MIC 50)、敏感率和误差率,分析基本一致率和分类一致率。结果复方磺胺甲噁唑的MIC 50为1.00μg/mL,敏感率为100.0%,体外活性最好。头孢哌酮/舒巴坦的MIC 50为16.00μg/mL,敏感率只有61.3%,体外活性最差。以微量肉汤稀释法为参考方法,E-test法检测头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星的基本一致率和分类一致率均<90.0%,且存在一定的误差率,其中左氧氟沙星的非常重大误差为6.5%,头孢哌酮/舒巴的重大误差为12.9%;纸片扩散法检测头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的分类一致率<90.0%,且存在一定的误差率,其中米诺环素的非常重大误差为6.5%,头孢哌酮/舒巴坦的重大误差为12.9%;E-test法和纸片扩散法检测复方磺胺甲噁唑和美罗培南敏感率均>90.0%,分类一致率均>90.0%。结论微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌可能存在不同的误差,应合理选择药敏检测方法,以确保结果的准确性。

念珠菌体外药敏试验方法的比较

目的 探讨酵母菌纸片扩散法的临床适用性。方法 分别采用E test法、法国梅里埃ATBFungs酵母菌药敏试验与K B纸片法 ,检测念珠菌的体外药物敏感率 ,比较其差异显著性。结果 K B纸片法和E test法同时监测伊曲康唑 (IT)、氟康唑 (FL)。 2种药物的符合率为 96 8%、10 0 % ,其敏感率比较 88% / 85 %、98 4 % / 98 4 % ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;K B纸片法和法国梅里埃ATBFungs酵母菌药敏试验法对制霉菌素 (NYS)、酮康唑 (KET)、益康唑 (ECO)和咪康唑 (MIC)这 4种药物药敏结果的符合率分别为 10 0 %、10 0 %、91 2 %和 93 6 % ,敏感率比较 10 0 % /10 0 %、83 2 % / 83 2 %、70 % / 6 2 %和 6 8% / 71% ,差异也无显著性 (P >0 0 5 )。结论 K

纸片法在检测念珠菌药物敏感性中的应用

目的探讨纸片法在临床念珠菌药敏检测中的应用价值。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃公司Vitec 32进行念珠菌菌种鉴定,用纸片法进行药物敏感性测定。结果临床感染念珠菌菌种分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和急落假丝酵母菌,对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和氟胞嘧啶5种抗霉菌药,上述念珠菌的耐药率分别为:白色念珠菌:0、0、0、0、1.8%,光滑念珠菌和热带念珠菌均无耐药菌株,克柔假丝酵母菌:33.3%、33.3%、66.7%、33.3%和66.7%,近平滑假丝酵母菌无耐药菌株,皱落假丝酵母菌:100%、0、0、0、0。结论显色培养基鉴定念珠菌具有快速、准确的优点,纸片法具有操作简单、成本较低、结果可靠的优点,在临床念珠菌的鉴定和药敏试验中具有良好的应用前景。

临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢他啶/阿维巴坦的药物敏感性分析

目的分析携带不同碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(cerftazidime-avibactam,CZA)的药物敏感性,为临床合理精准用药提供依据。方法采用药敏纸片扩散法(K-B法)对烟台毓璜顶医院2018~2020年临床分离并保存的98株非重复CRE菌株进行CZA的药敏试验,并对CZA抑菌圈在20~22mm的菌株用微量肉汤稀释法(broth microdilution method,BMD)进行验证,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测其碳青霉烯酶型,分析产不同碳青霉烯酶的CRE菌株对CZA的药物敏感性。结果烟台毓璜顶医院CRE菌株以产金属β-内酰胺酶为主,占72.45%,总体对CZA敏感率为23.47%。CZA对单产丝氨酸酶(bla_(KPC),bla_(OXA-48))的CRE敏感率为100%,对单产金属酶(bla_(NDM),bla_(VIM),bla_(IMP))的CRE耐药率为100%,对同时产丝氨酸酶和金属酶的CRE菌株和对不产酶的CRE菌株敏感率分别为25.0%和83.3%。结论携带不同碳青霉烯酶的CRE菌株对CZA的药物敏感性不同,CZA体外药敏试验有必要在临床开展,同时需增加酶型检测方法指导临床精准用药。