肿瘤微环境促进去势抵抗性前列腺癌进展的分子机制研究

目的探索前列腺癌获得去势抵抗性转移能力的分子机制。方法采集、分离和测定健康志愿者(Control组)、原位前列腺癌(Local PC组)和去势抵抗性前列腺癌(mCRPC组)患者外周静脉血外泌体中微小RNA(miR)-130a的水平。收集上述前列腺患者癌组织,流式细胞术测定癌组织浸润M2样巨噬细胞比例。Western blot测定癌组织单核细胞趋化蛋白诱导蛋白3(MCPIP3)表达水平。酶联免疫吸附试验法测定癌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-17A(IL-17A)水平。体外建立小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞和人前列腺癌LNCaP细胞共培养体系。添加脂多糖(LPS)和白介素-4(IL-4)分别诱导RAW264.7细胞发生M1和M2极化。测定共培养体系中LNCaP细胞在有/无恩杂鲁胺情况下的增殖能力。结果与Control组比较,mCRPC组血浆外泌体中miR-130a相对表达水平显著升高(P<0.05),Local PC组差异无统计学意义(P>0.05)。与Local PC组比较,mCRPC组血浆外泌体中miR-130a相对表达水平显著升高,癌组织中浸润的M2样巨噬细胞数量所占百分比增多,癌组织中MCPIP3的相对表达水平降低,IL-17A水平上调(P<0.05),TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。与M2样巨噬细胞共培养的LNCaP细胞增殖和去势抵抗性增殖能力高于与M1样巨噬细胞共培养的LNCaP细胞。结论前列腺癌细胞通过外泌体释放高水平的miR-130a改变肿瘤微环境,引起巨噬细胞M2样极化并大量浸润癌组织,同时释放高水平IL-17A,形成促前列腺癌获得去势抵抗性生长和转移的肿瘤免疫微环境。

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用

目的分析肺癌骨转移特点,评估放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法对570例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4h后行全身静态骨显像.结果 570例肺癌患者中381例骨显像阳性,占66.8%;其中12例(3.1%)经随访及X线、MRI多次检查证实为假阳性.多发病灶者272例,占骨转移的74.3%;骨转移病灶分布,肋骨293例,脊椎骨280例,盆骨86例,其他胸骨、肩胛骨、颅骨、四肢骨等.不同病理类型分析,腺癌阳性率最高(70.2%),鳞癌最低(51.6%).结论肺癌骨转移以多发性病灶为主,骨转移部位以肋骨、脊椎骨多见;腺癌易发生骨转移.对单个肋骨阳性患者应密切随访,定期复查.骨显像对肺癌临床分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床价值.

我国3省城市和农村妇女乳腺癌知信行现况及其影响因素比较

目的全面调查城乡妇女间乳腺癌防治知识、态度和行为现状的差异,分别探讨影响城乡妇女乳腺癌防治知信行的因素。方法采用多阶段分层随机抽样方式,分别在我国东中西部选取3个省份的城市和农村共599名妇女,开展问卷调查,分析城乡妇女间乳腺癌知信行差异及各自知信行的影响因素。结果城市妇女乳腺癌防治知识总知晓率为26.2%,高于农村妇女(13.3%)(P<0.05)。影响城市妇女乳腺癌知识知晓的影响因素主要为民族(非汉族:OR=0.042)、文化程度(大专及以上:OR=3.826)和职业(经商及打工:OR=7.402),而农村则仅文化程度(高中:OR=3.427;大专及以上:OR=24.975)。影响城市妇女乳腺癌防治态度的因素主要为职业(公职:OR=20.453)和省份(江西:OR=0.373);而农村则为年龄(≥55:OR=0.140)、文化程度(高中:OR=2.696;大专及以上:OR=3.116)和省份(江西:OR=4.236;浙江:OR=4.028)。影响城市妇女参与乳腺癌筛查的因素为文化程度(大专及以上:OR=3.140)、省份(江西:OR=3.322;浙江:OR=10.567)和态度(积极态度:OR=2.577),而农村为民族(非汉族:OR=0.316)、省份(江西:OR=9.107)和态度(积极态度:OR=7.973)。结论城乡妇女乳腺癌知识知晓率总体较低。城乡妇女间乳腺癌防治知信行的影响因素各不相同,乳腺癌预防应根据城乡差异制定具体策略。

Logistic回归和ROC曲线评价癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对肺癌的诊断价值

目的探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测CEA,酶联免疫吸附测定法检测SCC,免疫比浊法检测SF,检测100例肺癌患者(肺癌组)和30例健康者(健康组)血清中的CEA、SCC、SF水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三种肿瘤标志物对肺癌的诊断的意义。结果肺癌组CEA、SCC、SF水平显著高于健康组[(13.82±21.42)μg/L比(2.79±1.39)μg/L;(3.93±7.58)μg/L比(0.76±0.28)μg/L;(455.31±271.38)μg/L比(148.50±97.30)μg/L,均P<0.01],腺癌患者CEA水平[(26.42±28.97)μg/L]最高,鳞癌患者SCC水平[(8.01±11.32)μg/L]最高,肺癌患者三种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,(Ⅲ+Ⅳ)期明显高于(Ⅰ+Ⅱ)期[(15.17±23.20)μg/L比(8.72±11.70)μg/L;(4.57±8.42)μg/L比(1.53±0.86)μg/L;(479.08±280.72)μg/L比(365.90±215.86)μg/L,P<0.05或P<0.01],分期越晚,三种肿瘤标志物水平越高。建立回归模型Y=1/[1+EXP(2.261X1+3.459X2+4.267X3-1.082)],新变量Y的AUC高于三种单一肿瘤标志物的AUC。结论血清CEA、SCC和SF对肺癌的诊断具有较高的价值,联检可提高对肺癌的诊断率,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可提高肺癌诊断的准确性。

前列腺癌中AQP1 2 3的表达和作用

目的:明确水通道蛋白(AQP)1、2及水通道蛋白3在前列腺癌组织中的表达和分布,并探讨其在前列腺癌发病中的意义。方法:取前列腺癌组织20例及正常前列腺组织15例,应用免疫组织化学技术检测AQP1、2及AQP3在前列腺癌和正常对照组织中的表达及分布。结果:AQP1主要表达于前列腺癌的血管内皮细胞、肿瘤细胞及部分腺体。AQP2于正常前列腺组织和前列腺癌组织中均有散在表达。AQP3主要表达于正常前列腺组织假复层柱状上皮及固有层粘膜腺体,可能参与前列腺液分泌调节。结论:AQP1在前列腺癌组织中表达,主要分布在肿瘤组织血管内皮细胞,增加肿瘤上皮和血管对水的通透性运输,从而促进肿瘤的生长及向周围基质浸润。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂Apicidine对宫颈癌HeLa细胞的抑制作用及机制研究

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂Apicidine对宫颈癌细胞的杀伤作用和机制。方法:用不同浓度的Apicidine作用于体外培养的宫颈癌细胞株HeLa和正常呼吸道上皮细胞REC;用MTT法检测细胞生长存活率;用流式细胞术(FCM)定量检测细胞凋亡及细胞周期的变化;用RT-PCR法和Western blot法分析Apicidine作用后宫颈癌细胞中p21WAF1和p53表达的变化。结果:Apicidine纳摩尔级浓度即能有效地抑制宫颈癌细胞增殖,对正常细胞无明显抑制效应。FCM结果表明,Apicidine能显著诱导宫颈癌细胞发生凋亡,对正常细胞无明显促凋亡作用;加入2μmol/L Apicidine作用24h和48h后宫颈癌细胞HeLa凋亡率分别为(10.11±0.63)%和(23.28±0.34)%,差异有显著性(P<0.05),正常呼吸道上皮细胞REC凋亡率分别为(5.81±0.92)%和(6.8±0.55)%,差异无显著性(P>0.05);FCM结果亦表明,Apicidine主要引起G0/G1期细胞周期阻滞,1μmol/L Apicidine处理24h后HeLa细胞G0/G1期细胞显著增多,由(46.8±3.2)%增至(69.5±6.1)%,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR和Western blot结果显示,Apici-dine能显著诱导p21WAF1RNA和蛋白水平表达,对p53表达无明显影响。上述结果都呈现明显的量-效与时-效关系。结论:Apicidine在体外能有效地抑制人宫颈癌细胞生长,对人正常细胞无明显影响,其抗肿瘤生长机制之一可能是通过上调p21WAF1蛋白水平和引起G0/G1期细胞周期阻滞实现的。

鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的动态MR增强研究

目的 探讨鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的动态MRI上T1WI信号的变化规律。方法 分析 2 5例放疗后纤维变组 (RF组 ) ,2 2例复发组 (RNPC组 ) ,测量他们注射钆喷替酸葡钾胺 (Gb -DTPA)后Os至 6 0min -90min期间病变同一区域各时相的T1WI信号强度 ,获取并比较两组病变区的动态时间 -信号强度曲线。结果 RF组于增强后 5min达峰值 ,其动态增强呈缓升 -缓降型。RNPC组于增强后 3min达峰值 ,其动态增强曲线呈速升 -速降型。结论 RF与RNPC的动态增强曲线特征及病变区信号的明显差异可作两者鉴别诊断的重要信息。

Survivin和Caspase 3蛋白在大肠黏膜癌变过程中的表达及意义

目的探讨凋亡相关基因Survivin和Caspase3在大肠粘黏膜癌变过程中的表达及其在大肠癌发生、发展中的可能作用及两者间的相互关系。方法采用免疫组织化学SP法检测67例大肠癌、45例大肠腺瘤和22例正常大肠黏膜组织中Survivin和Caspase3的表达,分析其与大肠癌临床病理特征的关系,并探讨两者间的相互关系。结果Survivin在大肠黏膜癌变过程中的表达率逐渐升高,Survivin在大肠正常黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中阳性表达率分别为9.1%(2/22),51.1%(23/45),62.7%(42/67);Caspase3在大肠正常黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中的阳性表达率逐步降低,分别为86.4%(19/22)、62.2%(28/45)、34·3%(23/67)。Survivn的表达与大肠癌的侵袭深度和淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05),而与性别、年龄、部位等因素无关(P>0.05);Caspase3的表达与大肠癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与其他临床病理因素无关(P>0.05)。Survivn、Caspase3在大肠癌中的表达具有相关性(P<0.05)。结论Survivn可能在大肠黏膜癌变过程及大肠癌的浸润、转移中起重要作用,Survivin可能通过抑制Caspase3的表达,促进大肠癌的发生。

长链非编码基因PRNCR1遗传多态性与胃癌的易感性

目的:探讨LncRNA PRNCR1(prostate cancer non-coding RNA 1)相关的4个基因多态性位点与胃癌发病风险及病理特征的相关性。方法:研究纳入300例经病理确诊的胃癌患者和300例健康者进行病例对照研究;基因分型采用Mass-array基因分析平台完成;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测幽门螺杆菌(H. pylori)感染状态。结果:LncRNA PRNCR1 rs16901946位点的基因型分布在对照组及病例组中有显著性差异(P=0.018)。与野生型AA基因型相比,rs16901946位点AG基因型(AG vs. AA:校正后OR=1.41,95%CI:1.00～1.98,P=0.048)、GG基因型(GG vs. AA:校正后OR=2.57,95%CI:1.15～5.75,P=0.022)及AG/GG基因型(AG/GG vs. AA:校正后OR=1.51,95%CI:1.09～2.09,P=0.014)的胃癌相对发病风险较高。亚组分析显示,该位点在男性(AG/GG vs. AA:校正后OR=1.82,95%CI:1.23～2.69,P=0.003)、在H. pylori感染人群(AG/GG vs. AA:校正后OR=1.83,95%CI:1.16～2.89,P=0.009)发病风险相对较高。对肿瘤病理特征进行亚组分析显示,该位点与贲门癌的发病风险相关(AG/GG vs. AA:校正后OR=1.58,95%CI:1.10～2.28,P=0.011)、早期胃癌风险相关(AG/GG vs. AA:校正后OR=1.88,95%CI:1.18～2.98,P=0.008)。结论:lncRNA PRNCR1 rs16901946的遗传多态性位点与胃癌发病风险相关,在男性及H. pylori感染阳性人群中的相对风险高。

健脾解毒方延长脾虚肝癌大鼠带瘤生存与MHCⅠ/MHCⅡ的关系

目的:探讨健脾解毒方延长脾虚肝癌模型大鼠带瘤生存及与MHCⅠ/MHCⅡ的关系。方法:105只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、肝癌模型组、脾虚模型组、脾虚肝癌模型组、胸腺五肽组及健脾解毒方低、高剂量组,进行造模和干预。实验中记录动物的体质量、生存时间、肝癌大鼠濒死状态时恶液质积分并采集标本。免疫组化与Western blot方法检测大鼠肝组织及肝癌组织MHCⅠ/MHCⅡ分子表达。结果:健脾解毒方高剂量组和胸腺五肽组累积生存率高于其余各组(P<0.05),且其恶液质评分低于其余各组(P<0.05)。各造模组中,MHCⅠ分子在肝组织中的表达水平高于癌组织,肝组织和癌组织中均以健脾解毒方高剂量组表达最强(P<0.01)。MHCⅡ分子在癌组织表达强于肝组织,肝组织中以健脾解毒方高剂量组表达最强(P<0.01),癌组织中以脾虚肝癌组表达最强(P<0.01)。结论:健脾解毒方能对抗移植瘤导致的恶液质的发生和进展,显著延长荷瘤鼠的生存时间,其作用可能与上调MHCⅠ/MHCⅡ有关。

新辅助化疗对129例Ⅲ期低位直肠癌TME术后影响的生存分析

目的探讨术前新辅助化疗对低位直肠癌生存率的影响,评价其安全性及可行性。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月外科完全性切除低位直肠癌129例临床资料,分为新辅助化疗+手术组(B组)与直接手术组(A组),Life-table法比较两组1、3、5年生存率差异,Kaplan-Meier法比较两组累计生存率及中位生存时间,并分析全组患者因肿瘤分期、病理类型及淋巴结转移状况不同所致的生存差异(α=0.05);结果两组低位直肠癌患者术后1、3、5年生存率分别为A组:90%、81%、33%;B组:93%、84%、42%,两组术后平均生存时间分别为39.5和46.1月,中位生存期分别为41.4和47.2月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在可手术治疗的低位直肠癌中新辅助化疗+手术对生存期的影响较直接手术有优势,新辅助化疗并未增加手术难度,是安全可行的。

经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的观察经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌(PLC)患者免疫功能的影响。方法选取PLC患者60例,患者均行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗,同时抽取同期60例健康献血者为对照组,检测治疗前后PLC患者和对照组的T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6及转化生长因子β1(TGFβ1)、甲胎蛋白(AFP)水平,对比治疗前后及正常人免疫功能。结果病例组CD4^+T、CD4^+/CD8^+、IL-2水平治疗前较对照组低,CD8^+T及IL-6和TGFβ1水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);经TACE治疗后病例组CD4^+T、CD4^+/CD8^+、IL-2水平较治疗前升高,仍低于对照组,CD8^+T、IL-6和TGFβ1水平降低,仍高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE治疗可以提高PLC患者免疫功能,并且对肿瘤发展抑制及转归有着积极作用。

中晚期宫颈癌的同步放化疗

目的：评价放疗结合5-FU和DDP同步化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效及不良反应。方法：59例Ⅱb～Ⅲb期子宫颈癌患者(Ⅱb期40例,Ⅲa期2例,Ⅲb期17例)接受盆腔体外放疗和腔内后装治疗,A点DT：60～65Gy,放疗开始给予5-Fu 4000mg/m^2,DDP70mg/m^2(分5d)全身静脉化疗1个疗程,与单纯放疗组相比较,观察其疗效及不良反应。结果：59例患者全部完成同步放化疗,中位随访期20．3个月(8．2～42．7个月),全组总有效率(CR+PR)为85%,同期单纯放疗组为67%(P＜0．05)。同步放化疗组≥3级骨髓抑制发生率为20%,≥3级消化道反应发生率为29%,单纯放疗组为20%和25%(P＞0．05)．两组均可耐受。结论：传统放疗加PF同步化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效,毒性反应分别较单纯放疗增加,但患者能耐受。

家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划态度的质性研究

目的了解家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划的态度,为姑息照护领域相关医疗决策的制定提供依据。方法对17名晚期肿瘤患者家属进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料。结果家属对预立医疗照护计划的态度提炼出4个主题:如患者主动提出,自己愿意支持;预立医疗照护计划本意较好,但不忍患者面对;预立医疗照护计划本身存在一定缺陷,效果令人质疑;目前实施有难度,将来有望推广。家属对晚期肿瘤患者终末治疗的选择提炼出2个主题:不忍患者受苦,选择放弃抢救;进退两难,抢救为无奈之举。结论晚期肿瘤患者家属在认可预立医疗照护计划的同时存在很多顾虑,知晓抢救的无效性但因外在压力和良心不安选择抢救;医护人员应做好家属健康教育,并协助家属与患者、家属与家属之间进行坦诚沟通,以推广预立医疗照护计划的理念。

切除修复交叉互补酶1在非小细胞肺癌中的表达及其对术后铂类辅助化疗的影响

目的:探讨切除修复交叉互补酶1(ERCC1)在Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及对术后铂类辅助化疗效果的影响。方法:应用免疫组化SP方法检测59例Ⅰ～Ⅲ期手术切除、术后铂类辅助化疗NSCLC患者的肿瘤组织中ERCC1的表达。采用χ2检验,Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析,比较ERCC1表达对Ⅰ～Ⅲ期NSCLC手术并术后辅助化疗患者的生存期的影响。结果:59例患者中,ERCC1表达阳性组31例(52.5%),手术后辅助化疗的总体生存期为20.4个月;ERCC1表达阴性组28例,生存期为36.7个月。Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1阴性组在阳性组之上;Log-Rank检验,两者生存差异具有统计学意义(P=0.019)。COX多因素回归示TNM分期和ERCC1表达是该组患者的独立预后因子。结论:Ⅰ～Ⅲ期NSCLCERCC1表达阴性组可从铂类辅助化疗中获益,ERCC1可作为独立预后因子。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果。方法采用盲选方法将2015年6月~2017年6月来本院就诊的100例结肠癌患者分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。给予对照组开腹手术治疗,给予研究组腹腔镜结肠癌根治术。比较两组的临床效果。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、住院时间、肠胃功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论结肠癌患者施行腹腔镜结肠癌根治术的临床效果比传统开腹手术更显著,值得临床推广应用。

经肛肠梗阻导管在急性梗阻性左半结肠直肠癌中的应用

目的:探讨术前应用经肛肠梗阻导管在急性梗阻性左半结肠直肠癌中的作用。方法:将101例急性梗阻性左半结肠直肠癌患者根据治疗方式不同分为两组。治疗组52例急症置入经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流、肠道准备,实施一期切除吻合术;对照组49例按传统方法(禁食水、胃肠减压、清洁灌肠,营养支持)治疗。结果:治疗组置管3d后腹围、胃肠减压量、梗阻近端结肠最大横径变化明显,24h内腹部症状缓解率、一期切除吻合手术率高,术后并发症及死亡率低,住院时间短,住院费用低。结论:应用经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流后行一期切除吻合术,是治疗急性梗阻性左半结肠直肠癌的安全、有效的方法。

腺性膀胱炎的研究进展

目前,腺性膀胱炎的病因及生物学意义尚未完全明了,但通过研究发现主要是与感染、结石、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用,黏膜上皮增生形成Brunn巢有一定关系,另外与ras等基因蛋白和细胞角蛋白19表达异常和人类乳头状瘤病毒感染有关,且具有癌变倾向。其临床表现无显著的特征,诊断依据病理活组织检查,大部分含有Brunn巢。现有的治疗方法较多,包括手术治疗、药物灌注治疗、放射治疗和生物治疗等,多数采用综合治疗,但去除病因的治疗尤为重要。

高分辩率CT对早期小肺癌的诊断价值

目的探讨高分辨率CT对早期周围性小肺癌(直径≤3cm)的诊断价值。方法收集30例肺癌病例,经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实。每例病人均行常规螺旋CT扫描,再对病灶行高分辨扫描,其中20例行增强后高分辨重复扫描。对病灶大小、部位、形态、边缘、密度、强化前后CT值及强化范围、以及病灶与支气管的关系等信息进行观察与分析。结果30例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立型小结节,30例有分叶征;30例有小毛刺征;15例有胸膜凹陷征;16例有血管集束征;9例有支气管气相和空泡征。结论高分辩率CT+动态增强扫描能更好显示病灶内部结构和边缘形态,可提高早期周围型肺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值。

康艾注射液联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌的Meta分析

目的探讨及系统性评价康艾注射联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌的临床效果及安全性。方法计算机检索Pubmed,the Cochrane Library,SCI,CNKI,VIP,CBM,Wan Fang Database,检索时间截至2016年8月10日。收集康艾注射液联合FOLFIRI化疗方案应用于结直肠癌的临床随机对照研究,各研究间有效率、生存质量改善率、不良反应相关数据相加组合,对比、分析两药联合组与单用FOLFIRI方案组的疗效差异。由两名研究者分别按照纳入和排除标准独立搜索选择文献、提取资料,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,涉及患者299名。Meta分析结果显示,康艾注射液联合FOLFIRI化疗方案(联合组)与单纯FOLFIRI化疗方案组治疗后的有效率差异有统计学意义(P<0.01;OR=1.82,95%CI=1.16~2.87);联合组对结直肠癌的生活质量改善率,与单纯FOLFIRI方案比较,差异有统计学意义(P<0.01;OR=2.32,95%CI=1.33~4.07);联合组患者白细胞减少发生率明显低于单纯FOLFIRI化疗方案组,差异有统计学意义(P<0.01;OR=51.46,95%CI=10.36~255.67);联合组患者恶心呕吐发生率明显低于单纯FOLFIRI化疗方案组,差异有统计学意义(P<0.01;OR=0.33,95%CI=0.15~0.73),而血小板降低、肝肾功能损害、腹泻方面两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗中晚期结直肠癌效果及减少不良反应方面,康艾注射液联合FOLFIRI化疗方案优于单纯FOLFIRI化疗方案。