《史记·仓公列传》所见西汉医学新探

《史记·仓公列传》中详细记载了仓公所诊治的26则医案,结合出土和传世医学文献,可以共同勾勒西汉前期的医学概貌。《史记·仓公列传》中记载的医学传承,是以医书的传承为线索的,可见今本《黄帝内经》成书前的秦汉时期,确实流传着《脉经》《五色》等古医书。从藏象理论、五脏脉诊和疾病辨识3个方面分析西汉前期的医学,可知当时五脏理论已具备一定的系统性,形成了体内五脏与体表、外在环境相通的思想。在诊断疾病中,先通过脉诊审察是否为五脏疾病,再进一步辨别疾病、决断死生,也是以五脏为核心的观念的体现。对疾病的认识以经脉疾病为起点,但也存在着不能反应于脉象、需根据症状辨别的疾病。

仓公诊籍脉法考证

既往对《史记·扁鹊仓公列传》中所载的仓公淳于意的25个医案研究较少。仓公淳于意是扁鹊学派的杰出传人,对脉法颇为重视,文章依据部分医案对仓公的脉诊法进行解读,试论其脉法与有历史记载的寸口脏腑分布诊法、扁鹊阴阳脉法的关系,并论述其内涵。研究结果表明仓公的脉诊具有综合性,融合了寸口脏腑分布诊法、扁鹊阴阳脉法、全息脉法等体系,并吸取了部分《黄帝内经》脉法的精华,精确地指导临床用药以及对疾病预后的判断。