甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效和安全性的Meta分析

目的:探讨甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的疗效和安全性。方法:按照系统评价的要求检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊、万方数字化期刊等数据库,全面收集甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、资料,进行质量评价并采用Revman4.2软件进行Meta分析。结果:共检索到96篇相关文献,将符合纳入标准的15篇RCT文献进行Meta分析。文献偏倚评价结果显示15篇文献以疗效、喘息消失时间、住院时间做的倒漏斗分析均显示不对称,提示其存在一定的发表偏倚和方法学质量低下。Meta分析结果显示甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的总有效率明显高于对照组[OR=5.54,95%CI(3.61,8.50),P<0.01];能明显缩短住院时间[WMD=-1.37,95%CI(-1.74,-1.00),P<0.01];能明显缩短患儿喘息时间[WMD=-1.23,95%(-1.77,-0.69),P<0.01]。未见甲泼尼龙临床应用相关不良反应的报道。结论:现有证据显示,甲泼尼龙治疗毛细支气管炎有效,未见明显不良反应,安全性较高。鉴于Meta分析的RCT文献数量和质量的限制,影响了结果的准确性,结论还需要更多设计合理、执行严格的多中心大样本RCT进一步证实和支持。

多索茶碱与氨茶碱治疗儿童毛细支气管炎的临床观察

目的:比较多索茶碱与氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:将120例毛细支气管炎患儿随机均分为观察组和对照组。两组患儿均给予常规吸氧、吸痰、补液支持治疗。在此基础上,观察组患儿给予多索茶碱4 mg/kg加入15%葡萄糖注射液50 ml中缓慢滴注,qd;对照组患儿给予氨茶碱4 mg/kg加入15%葡萄糖注射液50 ml中缓慢滴注,bid。两组患儿均治疗7 d后评价疗效,并观察两组患儿治疗前后毛细支气管炎严重度评分、各临床症状消失时间和住院时间、糖皮质激素使用率及不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48、72 h后,两组患儿毛细支气管炎严重度评分均显著低于同组治疗前,且治疗72 h后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间和住院时间显著短于对照组,糖皮质激素使用率、不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用多索茶碱治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性均显著优于氨茶碱。

多索茶碱与氨茶碱对COPD患者的临床效果及安全性分析

目的探讨多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的临床效果与安全性。方法选择瑞安市中医院2012年10月—2014年1月接诊的120例COPD患者的临床资料,将所有接诊患者按随机数字表分为2组,观察组60例,采用多索茶碱治疗,对照组60例,采用氨茶碱治疗,比较2组患者的安全性和有效性。结果治疗后,观察组总有效率为98.33%,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%)、最大呼气中期流量(MMF)、用力呼气25%肺活量时流速(PEF25)等肺功能指标均较对照组明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗COPD具有十分显著的疗效,且安全可靠,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。