纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

Caprini评分联合纤维蛋白原水平对下肢骨折患者下肢深静脉血栓的预测价值

目的:探究Caprini评分联合纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平对下肢骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预测价值。方法:以2020年1月1日—2022年9月30日中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的下肢骨折患者作为研究对象,共100例。根据术前下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将研究对象分成DVT组(n=11)和非DVT组(n=89)。比较DVT组和非DVT组FIB水平和Caprini评分;基于模型公式:Y=β_(0)+β_(1)×A+β_(2)×B,构建Caprini评分、FIB回归模型;建立受试者操作特征(ROC)曲线,分析Caprini评分、FIB、Caprini评分联合FIB在下肢骨折患者下肢DVT预测中的应用价值。结果:DVT组的Caprini评分、FIB水平均高于非DVT组(P<0.05)。Caprini评分、FIB的二元logistic回归模型为:Y=-21.556+2.637×FIB+1.997×Caprini评分。经ROC曲线分析,FIB预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.908,敏感度为81.82%,特异度为92.13%;Caprini评分预测下肢DVT的AUC为0.939,敏感度为90.91%,特异度为85.39%;Caprini评分联合FIB预测下肢DVT的AUC为0.972,敏感度为100%,特异度为86.52%。结论:发生下肢DVT的下肢骨折患者术前的Caprini评分较高,FIB水平呈现异常增高的情况,Caprini评分联合FIB预测下肢DVT的价值更高。

基于Caprini血栓风险评分及D-二聚体构建老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的风险预测模型

目的基于Caprini血栓风险(CRS)评分及D-二聚体(D-D)构建老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型。方法选取2019年8月至2022年7月唐山市第二医院收治的206例拟接受髋部骨折手术的老年病人,依据术后有无发生DVT分为DVT组(52例)和对照组(154例),比较两组CRS、D-D及基线资料。采用二元logistic回归模型分析老年髋部骨折术后DVT的危险因素,建立风险预测模型,并对模型进行验证和效能评估。结果老年髋部骨折术后DVT发生率为25.24%。DVT组合并糖尿病、受伤至入院时间>24 h、转子间骨折、腰硬联合麻醉、术后卧床时间>5 d病人占比及手术时间、总蛋白、肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D[(1.64±0.13)mg/L比(1.17±0.10)mg/L]、CRS评分[(8.44±1.65)分比(4.26±1.10)分]均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,受伤至入院时间>24 h(OR=2.04)、术后卧床时间>5 d(OR=4.54)、合并糖尿病(OR=2.31)、转子间骨折(OR=2.81)、D-D升高(OR=3.81)、CRS评分升高(OR=5.33)是老年髋部骨折病人术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05);Bootstrap法内部验证显示,风险模型列线图的区分度良好[C-index指数=0.81,95%CI:(0.74,0.89)];校准曲线显示模型拟合度好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.30,P=0.126)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)结果显示,列线图总分最佳截断值为175.5分,灵敏度、特异度、约登指数分别为84.61%、93.42%、0.78,曲线下面积为0.88[95%CI:(0.82,0.92),P<0.05],且列线图预测模型优于D-D和CRS评分单独的预测效能(P<0.05)。结论基于CRS评分及DD构建老年髋部骨折术后DVT风险列线图模型区分度、拟合度好,能够直观地预测DVT发生风险。

血浆D-D、FDP结合Caprini评分对股骨粗隆间骨折内固定术后下肢DVT的预测价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)结合Caprini评分对股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法选择2018年1月至2023年6月该院收治的425例股骨粗隆间骨折内固定手术患者为研究对象,所有患者术后次日均进行血浆D-D、FDP、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测及Caprini评分评估。按照术后1个月内下肢DVT发生情况分为DVT组、无DVT组,比较两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析术后发生下肢DVT的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D-D、FDP、Caprini评分单独与联合对术后发生下肢DVT的预测价值。结果82例(19.29%)发生DVT纳入DVT组,343例(80.71%)未发生DVT纳入无DVT组。DVT组年龄>60岁、体质量指数>25 kg/m^(2)比例均高于无DVT组(P<0.05),受伤到入院时间、术后首次下床活动时间均长于无DVT组(P<0.05),血浆D-D、FDP、CRP水平及Caprini评分均高于无DVT组(P<0.05),PT、TT及APTT均低于无DVT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,受伤到入院时间、术后首次下床活动时间、Caprini评分水平及血浆D-D、FDP、CRP水平均是术后发生下肢DVT的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆D-D、FDP及Caprini评分3项联合预测术后发生下肢DVT的曲线下面积(AUC)高于血浆D-D、FDP、Caprini评分单项预测的AUC(Z=3.782,P=0.018;Z=3.335,P=0.021;Z=3.870,P=0.017)。结论股骨粗隆间骨折内固定术后下肢DVT患者血浆D-D、FDP水平及Caprini评分明显升高,血浆D-D、FDP水平及Caprini评分是股骨粗隆间骨折患者内固定术后发生下肢DVT的重要影响因素,三者联合对术后发生下肢DVT的预测价值高。

Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。

Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓的有效性

目的:探讨Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓(DVT)的有效性。方法:采用病例对照研究设计,连续收集2017年1月—2019年12月我院骨科病房行全膝关节置换确诊的61例围术期DVT病人作为病例组,随机选择同一时期入院的244例非DVT病人作为对照组。根据Caprini评分分别确定全膝关节置换病人术前和术后DVT最佳危险分级,应用受试者工作特征曲线(ROC)判断围术期Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果:术前Caprini新危险分级中极高危(≥5分)和高危(4分)病人发生术前DVT风险分别是低危(0~2分)病人的4.600倍和3.578倍(P<0.05);术后Caprini新危险分级中极高危(≥14分)和高危(11~13分)病人发生术后DVT风险分别是中危(8~10分)病人的5.412倍和2.831倍(P<0.05);术前Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术前DVT的ROC下面积(AUC)为0.663(P<0.05),最佳临界值为3.5分;术后Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术后DVT的AUC为0.680(P<0.05),最佳临界值为10.5分。结论:手术前后重新划分Caprini危险分级可以有效预测全膝关节置换病人术后DVT发生风险。

Caprini评分与创伤患者下肢深静脉血栓的相关性分析

目的通过评估骨科创伤患者深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的发生与Caprini静脉血栓风险评分的相关性,分析Caprini评估量表在创伤患者静脉血栓风险中的预测价值。方法采用回顾性研究方法.选取2017年6月-2018年6月上海市第六人民医院收治的创伤患者2 401例,收集患者一般资料.统计下肢深静脉超声及血栓发生事件数、Caprini风险评估量表得分情况,并分析其相关性。结果本研究纳入的2 401例创伤患者中,发生下肢深静脉血栓为483例(20.11%);DVT和非DVT两组患者一般资料调查结果均无显著差异;Caprini风险评估量表的受试者T:作特征曲线的曲线下面积为(0.760±0.107);与低危组患者相比.极高危组患者DVT风险显著增高,表明Caprini评分与静脉血栓形成具有较好相关性。结论Caprini静脉血栓风险评估可以较好的预测创伤患者下肢深静脉血栓的发生。

Caprini评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平在骨折后下肢深静脉血栓病人中的变化及其临床意义

目的探讨Caprini评分、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平在骨折后下肢深静脉血栓(DVT)病人中的变化及其临床意义。方法骨折后DVT病人60例(DVT组),骨折后未发生DVT的病人120例(对照组),对比两组病人的Caprini评分、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平,分析Caprini评分与DVT组病人的血浆D-D、FIB的关系。结果 DVT组病人的Caprini评分(7.26±1.88)分、D-D(3.31±1.52)mg/L、FIB(4.48±0.72)g/L,对照组分别为(3.39±0.80)分、(0.46±0.11)mg/L、(3.60±0.68)g/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);DVT组病人的Caprini评分与D-D、FIB水平均呈正相关(r=0.748、r=0.662,P<0.05);Wells评分与D-D、FIB水平三者联合应用鉴别诊断骨折病人发生DVT的灵敏度为97.83%、特异度为92.00%、漏诊率为2.17%、误诊率为8.00,ROC曲线下面积AUC值为0.947(P<0.05)。结论下肢骨折病人的Caprini评分、D-D、FIB水平对于诊断DVT具有一定的临床价值。

Caprini血栓风险评分联合纤维蛋白相关标志物对静脉血栓栓塞症诊断价值的多中心临床研究

目的基于多中心数据探究Caprini血栓风险评分(Caprini评分)联合纤维蛋白相关标志物对静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月收治的309例疑似VTE住院患者,依据有无发生VTE分为VTE组和非VTE组,比较2组患者Caprini评分、纤维蛋白相关标志物[纤维蛋白单体(FM)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer,DDI)]及基线资料。采用二元Logistic回归模型明确VTE的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各指标诊断VTE的效能进行分析。结果与非VTE组比较,VTE组患者Caprini评分、FM、FDP及DDI水平均升高(P<0.05)。与非VTE组比较,VTE组患者合并高血压、肺动脉高压、使用激素治疗患者占比较低(P<0.05),合并恶性肿瘤患者占比、血小板计数、肌酐、PT、APTT、FIB水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,Caprini评分、FM、FDP和DDI升高是影响VTE的独立危险因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建VTE联合预测模型方程Logit(P)=-0.291+1.547×Caprini评分+0.414×FM+0.522×FDP+1.035×DDI(χ^(2)=20.229,P<0.001),将309例住院患者数据代入模型方程,依据是否发生VTE绘制ROC曲线,结果显示联合预测模型预测VTE的AUC为0.891(0.857~0.935),灵敏度为95.35%,特异度为75.94%,联合预测模型的AUC高于Caprini评分、FM、FDP、DDI单独应用的诊断价值。结论住院VTE患者维蛋白相关标志物FM、FDP及DDI异常升高,基于Caprini评分、FM、FDP及DDI构建的联合预测模型有助于临床诊断VTE。

Caprini与Khorana风险评估量表对恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探讨Caprini与Khorana量表对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的预测价值。方法回顾性分析安岳县人民医院2019年1月至2021年12月收治的恶性肿瘤患者的临床资料,观察组为合并VTE的98例患者,对照组为按照接近1:2比例选取的未合并VTE的173例患者。采用ROC曲线探讨Caprini评分与Khorana评分对恶性肿瘤患者发生VTE的预测效果。结果两组患者在Caprini评分和Khorana评分分级中的人数占比差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析结果显示肿瘤分期、年龄、血小板计数、近2周内化疗史是恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合预测模型的AUC(0.820,95%CI:0.767~0.872)高于Caprini评分(0.796,95%CI:0.743~0.849)或Khorana评分(0.761,95%CI:0.698~0.823)单独预测的结果(P<0.05)。联合预测模型的敏感度、特异度分别为81.5%和74.8%。结论使用Caprini与Khorana风险评估量表联合预测对恶性肿瘤患者发生VTE的预测价值更高,值得推广。

基于Caprini和IMPROVE评分的分级护理预防腹部手术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨Caprini和IMPROVE评分指导下的分级护理预防腹部手术后深静脉血栓形成的效果。方法:选取2015年8月—2018年8月于滨州市沾化区人民医院以及济南市中医医院接受腹部手术的患者98例,随机分为观察组(44例)和对照组(54例),根据Caprini血栓风险评估表和IMPROVE出血风险评估表评估患者术后血栓风险等级和出血风险,观察组采取Caprini和IMPROVE评分指导下的分级护理,对照组采取常规护理,所有患者术后随访6个月,统计患者术后深静脉血栓形成(DVT)发病情况。结果:观察组术后DVT发生率低于对照组(4.5%vs.20.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。Caprini评分是患者术后DVT发病的影响因素。结论:Caprini和IMPROVE评分指导下的分级护理能够有效降低接受腹部手术治疗患者术后DVT的发病率。

Caprini评分联合凝血指标构建PICC相关性血栓风险可视化模型

目的 联合Caprini评分和凝血指标D-二聚体构建PICC相关性血栓可视化模型。方法 回顾性纳入了2018年9月-2022年9月在我院行PICC置管并维护的413例患者,收集患者的人口学资料、置管资料、Caprini评分以及D-二聚体等相关指标,通过多因素Logistic回归模型分析独立危险因素,MedCalc软件分别绘制Caprini评分、D-二聚体以及两者联合的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并对比曲线下面积(AUC),采用R软件绘制列线图。结果 本研究共纳入413例患者,发生PICC相关性血栓患者为38例(9.2%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Caprini评分、D-二聚体、BMI、既往病史、化疗、导管规格、肢体选择为发生PICC相关性血栓发生的独立危险因素。对比ROC曲线下面积(AUC):Caprini评分单独预测为0.714,D-二聚体单独预测为0.636,两者联合预测为0.876,(95%CI:0.840-0.906)。通过对分析结果的可视化处理,显示联合预测模型的区分度较高,Brier评分和校正曲线都表现了较好的校准度。H-L检验(χ^(2)=3.505,P>0.05)结果显示,该模型的拟合度较好。结论 Caprini评分联合凝血指标D-二聚体构建的PICC相关性血栓可视化模型具有较好的预测效果,可以有效地预测PICC相关性血栓的早期风险,为临床治疗提供有力的参考依据。

Caprini风险评估表与Padua评分表在呼吸内科患者静脉血栓栓塞症风险评估中的应用效果比较

目的:对比两种风险评估量表在呼吸内科患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法:选取2017年1月—2018年1月自贡市第一人民医院呼吸内科收治的2160例住院患者,按患者住院号最后一位数字的单双号分组,单号为A组,双号为B组,A组B组各1080例。A组患者在入院后使用Padua评分表进行VTE风险评分,当Padua评分<4分(低危组)则不予预防措施;当Padua评分≥4分(高危组),如有出血高风险则予机械预防,如无则给予低分子肝素抗凝治疗。B组患者则在入院后使用Caprini风险评估表进行评分,当Caprini评分<1分(低危)不予预防;Caprini评分2分(中危)给予机械性预防;Caprini评分3~4分(高危)给予低分子肝素抗凝治疗;Caprini评分≥5分(超高危)须给予低分子肝素联合机械性预防。高危及极高危组须评估出血风险,如有出血高风险则只给予机械性预防。对两组静脉血栓栓塞症的总发生率、抗凝后出血发生率进行分析比较。结果:A、B组患者住院期间静脉血栓栓塞症的总发生率分别为1.29%和1.11%。A组高危患者186例,其中115例患者接受抗凝治疗。B组超高危患者128例,高危患者262例,其中有253例患者接受抗凝治疗。A组患者VTE发病率为1.29%,B组患者VTE发病率为1.11%,差异无统计学意义(P>0.05);B组接受抗凝治疗的患者显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组抗凝后出血发生率为1.74%,B组抗凝后出血发生率为1.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Caprini风险评估表灵敏度较高,能够筛选出更多的高危患者,有更多患者接受抗凝治疗。Padua评分更适用于呼吸内科患者的VTE预防。

Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的预测价值分析

目的探讨Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的预测价值。方法选取2019年3月至2022年9月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的39例合并VTE的中晚期肺癌患者和50例未合并VTE的中晚期肺癌患者为研究对象,分别归为VTE组和无VTE组。比较两组患者的Caprini评分、血D-二聚体水平及TEG参数[凝血反应时间(reaction time,R)、血液凝固时间(clotting time,K)、凝固角(α角)、最大振幅(maximum amplitude,MA)],采用多因素Logistic回归分析探讨全部患者VTE形成的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估各参数对VTE的预测价值。结果VTE组39例患者均存在下肢深静脉血栓,其中5例(12.8%)合并肺栓塞,64.1%的患者无明显不适主诉。全部VTE患者均予以抗凝、溶栓等对症处理,3例(7.7%)患者因肺栓塞死亡。VTE组患者的Caprini评分、极高危患者的比例、血D-二聚体水平均显著高于无VTE组(均P<0.05),α角、MA均显著大于无VTE组(均P<0.05),两组患者的性别、年龄、体重指数等临床特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,Caprini评分、血D-二聚体水平、α角、MA均为中晚期肺癌患者VTE发生的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,Caprini评分、血D-二聚体水平、α角、MA对中晚期肺癌患者VTE的发生均有一定预测价值(AUC>0.7),其中Caprini评分的预测价值最高(AUC>0.9)。结论Caprini评分、血D-二聚体水平、TEG均能有效预测中晚期肺癌患者VTE的发生,其中Caprini评分的预测价值最高。

血清D-二聚体水平联合Caprini评分诊断肺栓塞的价值探讨

目的探讨血清D-二聚体(D-D)水平联合Caprini评分诊断肺栓塞(PE)的价值。方法选择2019年9月至2021年5月就诊于该院的60例PE患者作为PE组,另选同期60例非PE患者作为对照组。比较两组D-D水平、Caprini评分、凝血功能和炎性反应指标。采用ROC曲线法分析血清D-D水平、Caprini评分诊断PE的价值。采用Pearson相关分析探讨PE患者D-D水平、Caprini评分与凝血功能、炎性反应指标的相关性。结果PE组血清D-D水平、Caprini评分、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PE患者D-D水平、Caprini评分与WBC、CRP呈正相关(P<0.05),与APTT、PT、FIB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D水平和Caprini评分均具有诊断PE的应用价值(P<0.05),且二者联合诊断的效能更高,其灵敏度和特异度分别达到90.3%和87.5%。结论血清D-D水平联合Caprini评分具有较好的PE诊断效能。

基于Caprini评分和D-二聚体构建的评估模型在预测术后DVT形成中的价值

目的探讨术前Caprini评分联合D-二聚体检测值构建的评估模型在骨科大手术深静脉血栓(DVT)形成风险评估中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年8月骨科大手术患者86例,术前分别用Caprini评分和Caprini评分联合D-二聚体检测值评估患者DVT的形成风险,比较两种方法预测DVT的符合率。结果86例患者中,有11例患者确诊为DVT(12.79%)。术前Caprini评分联合D-二聚体检测值在低危组患者中的DVT符合诊断率(31.81%)高于单独Caprini评分(11.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。而在中危组、高危组和极高危组,联合预测符合诊断率与单独Caprini评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Caprini评分联合D-二聚体检测值构建的评估模型可以提高预测骨科大手术患者DVT发生风险的准确性,值得临床推广应用。

Caprini评分联合D-二聚体、LPA对术后深静脉血栓形成的诊断价值

目的分析Caprini评分联合D-二聚体、溶血磷脂酸(LPA)对术后深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法选择我院2019年1月至2020年11月收治的163例术后患者作为研究对象,将术后发生DVT的55例患者设为DVT组,未发生DVT的108例患者设为非DVT组。对两组患者进行Caprini血检风险评分,检测血浆D-二聚体、LPA水平,并比较两组的检测结果。结果两组患者的年龄、BMI、WBC、ALT、AST、PT、APTT、CRE、Urea及性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的卧床时间、Hcy比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的低危、中危、高危患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的极高危患者占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Caprini评分、D-二聚体、LPA诊断DVT的灵敏度分别为66.20%、67.41%、74.40%,特异度分别为63.52%、70.94%、80.51%,AUC分别为0.704、0.797、0.794;Caprini评分、D-二聚体、LPA三者联合诊断DVT的灵敏度为64.32%、特异度为87.40%、AUC为0.887。结论Caprini评分联合D-二聚体、LPA有利于DVT的早期诊断,具有一定的临床应用价值。

Caprini评分联合D-二聚体诊断妇科恶性肿瘤深静脉血栓形成的价值

目的探讨Caprini评分联合D-二聚体诊断妇科恶性肿瘤患者深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月山东第一医科大学第一附属医院收治的95例妇科恶性肿瘤术后并发DVT的患者和95例同时期入院未并发DVT的患者的临床资料。分析两组患者的一般资料,比较两组Caprini评分、D-二聚体值及二者联合诊断妇科恶性肿瘤DVT的价值。结果DVT组患者Caprini评分、D-二聚体显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Caprini评分、D-二聚体及二者联合诊断妇科恶性肿瘤患者DVT的ROC曲线下面积分别为0.817、0.860、0.884,灵敏度分别为67.4%、90.5%、61.1%,特异度分别为87.4%、69.5%、95.8%,假阴性率分别为32.6%、9.5%、39.0%,假阳性率分别为12.6%、30.5%、4.2%,阳性预测值分别为85.3%、74.8%、93.6%,阴性预测值分别为72.8%、88.0%、71.1%,阳性似然比分别为5.35、2.97、14.50,阴性似然比分别为0.37、2.97、0.42;Caprini评分联合D-二聚体诊断妇科恶性肿瘤术后DVT患者的似然比与单独使用Caprini评分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),与单独使用D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Caprini评分联合D-二聚体是一种经济、安全的早期筛查手段,具有一定的临床实用价值。

静脉血浆中血栓调节蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物、组织型纤溶酶原激活剂-抑制物复合物、纤溶酶-抗纤溶酶复合物水平联合Caprini评分预测剖宫产术后下肢深静脉血栓形成风险

目的探讨静脉血浆中血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制物复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)水平联合Caprini评分预测剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成风险的价值。方法选取2019年5月至2021年12月在同济大学附属第一妇婴保健院行剖宫产术的98例产妇的病例资料进行回顾性分析,根据术后是否发生DVT分为DVT组(n=28)和非DVT组(n=70)。分析比较两组产妇病例资料,采用Logistic回归分析影响剖宫产术后DVT形成的危险因素。比较两组术后3d静脉血浆中TM、TAT、t-PAIC、PIC水平及Caprini评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单独检测及联合检测对剖宫产术后DVT风险的预测价值。结果Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)≥28kg/m^(2)、合并糖尿病、长期口服避孕药均为影响剖宫产术后DVT的独立危险因素(OR=2.672、2.164、2.910,P<0.05)。DVT组TM、TAT、t-PAIC、PIC水平及Caprini评分均高于非DVT组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Caprini评分联合静脉血浆TM、TAT、t-PAIC、PIC检测对术后DVT具有较高的预测价值(P<0.05)。结论Caprini评分与静脉血浆TM、TAT、t-PAIC、PIC水平对剖宫产术后DVT形成风险有较好的预测价值,临床可根据产妇体征表现结合上述指标制定综合预防方案。

Caprini评分联合D-二聚体及住院时间预测脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的价值分析

目的 探讨Caprini评分联合D-二聚体及住院时间预测急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(LEDVT)中的临床价值。方法 2018年10月至2020年9月首次急性期脑梗死并发LEDVT的49例患者为病例组,同期住院治疗的脑梗死患者98例为对照组。比较两组患者临床资料,应用ROC曲线分析法比较入院时Caprini评分和D-二聚体值、住院时间及三者联合对急性脑梗死患者发生LEDVT的预测价值。结果 病例组Caprini评分和D-二聚体值均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);Caprini评分、D-二聚体和住院时间的最佳临界值分别为4分、2.31 mg/L和8天,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.655和0.817,敏感性分别为61.2%、53.1%和75.5%,特异性分别为79.6%、78.6%和82.7%;前二者联合和三者联合预测脑梗死发生LEDVT的AUC、敏感性和特异性分别为0.736、73.3%、79.8%和0.867、74.5%、87.8%;其AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体及住院时间用于预测急性脑梗死并发LEDVT风险具有一定的临床价值,是一种经济、安全的早期筛查手段。