纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

基于Caprini血栓风险评分及D-二聚体构建老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的风险预测模型

目的基于Caprini血栓风险(CRS)评分及D-二聚体(D-D)构建老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型。方法选取2019年8月至2022年7月唐山市第二医院收治的206例拟接受髋部骨折手术的老年病人,依据术后有无发生DVT分为DVT组(52例)和对照组(154例),比较两组CRS、D-D及基线资料。采用二元logistic回归模型分析老年髋部骨折术后DVT的危险因素,建立风险预测模型,并对模型进行验证和效能评估。结果老年髋部骨折术后DVT发生率为25.24%。DVT组合并糖尿病、受伤至入院时间>24 h、转子间骨折、腰硬联合麻醉、术后卧床时间>5 d病人占比及手术时间、总蛋白、肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D[(1.64±0.13)mg/L比(1.17±0.10)mg/L]、CRS评分[(8.44±1.65)分比(4.26±1.10)分]均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,受伤至入院时间>24 h(OR=2.04)、术后卧床时间>5 d(OR=4.54)、合并糖尿病(OR=2.31)、转子间骨折(OR=2.81)、D-D升高(OR=3.81)、CRS评分升高(OR=5.33)是老年髋部骨折病人术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05);Bootstrap法内部验证显示,风险模型列线图的区分度良好[C-index指数=0.81,95%CI:(0.74,0.89)];校准曲线显示模型拟合度好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.30,P=0.126)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)结果显示,列线图总分最佳截断值为175.5分,灵敏度、特异度、约登指数分别为84.61%、93.42%、0.78,曲线下面积为0.88[95%CI:(0.82,0.92),P<0.05],且列线图预测模型优于D-D和CRS评分单独的预测效能(P<0.05)。结论基于CRS评分及DD构建老年髋部骨折术后DVT风险列线图模型区分度、拟合度好,能够直观地预测DVT发生风险。

Caprini评分联合纤维蛋白原水平对下肢骨折患者下肢深静脉血栓的预测价值

目的:探究Caprini评分联合纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平对下肢骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预测价值。方法:以2020年1月1日—2022年9月30日中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的下肢骨折患者作为研究对象,共100例。根据术前下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将研究对象分成DVT组(n=11)和非DVT组(n=89)。比较DVT组和非DVT组FIB水平和Caprini评分;基于模型公式:Y=β_(0)+β_(1)×A+β_(2)×B,构建Caprini评分、FIB回归模型;建立受试者操作特征(ROC)曲线,分析Caprini评分、FIB、Caprini评分联合FIB在下肢骨折患者下肢DVT预测中的应用价值。结果:DVT组的Caprini评分、FIB水平均高于非DVT组(P<0.05)。Caprini评分、FIB的二元logistic回归模型为:Y=-21.556+2.637×FIB+1.997×Caprini评分。经ROC曲线分析,FIB预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.908,敏感度为81.82%,特异度为92.13%;Caprini评分预测下肢DVT的AUC为0.939,敏感度为90.91%,特异度为85.39%;Caprini评分联合FIB预测下肢DVT的AUC为0.972,敏感度为100%,特异度为86.52%。结论:发生下肢DVT的下肢骨折患者术前的Caprini评分较高,FIB水平呈现异常增高的情况,Caprini评分联合FIB预测下肢DVT的价值更高。

中性粒细胞计数、D-二聚体及Caprini血栓评分对脑血管狭窄介入术后下肢深静脉血栓形成的预测价值及模型构建

目的:探讨中性粒细胞计数、D-二聚体及Caprini血栓评分对脑血管狭窄介入术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系及预测模型构建。方法:选择2021年2月至2022年2月于我院神经外科行血管内介入治疗的281例脑血管狭窄患者,术前检测外周血中性粒细胞计数、D-二聚体,并采用Caprini血栓评分评估患者DVT风险,并根据术后是否发生DVT将患者分为DVT组(31例)和无DVT组(250例)。收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响脑血管狭窄介入术后DVT的危险因素,构建预测模型,Hosmer-Lemeshow检验预测模型拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对脑血管狭窄介入术后DVT的预测价值。结果:DVT组中性粒细胞计数、D-二聚体、Caprini血栓评分高危和极高危比例高于无DVT组(P<0.05)。且中心静脉导管、卧床时间超过72 h、高中性粒细胞计数、高D-二聚体、Caprini血栓评分分级高危和极高危是脑血管狭窄介入术后DVT的危险因素(P<0.05)。由上述指标构建的预测模型,其预测脑血管狭窄介入术后DVT的曲线下面积AUC(0.95CI)为0.871(0.779~0.938),灵敏度为0.871(27/31),特异度为0.832(208/250)。经Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果良好(P>0.05)。结论:中心静脉导管、卧床时间超过72 h、高中性粒细胞计数、高D-二聚体、Caprini血栓评分分级高危和极高危是脑血管狭窄介入术后DVT的危险因素,根据回归分析构建预测模型对脑血管狭窄介入术后DVT的预测能效较好。

Caprini血栓风险评分联合纤维蛋白相关标志物对静脉血栓栓塞症诊断价值的多中心临床研究

目的基于多中心数据探究Caprini血栓风险评分(Caprini评分)联合纤维蛋白相关标志物对静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月收治的309例疑似VTE住院患者,依据有无发生VTE分为VTE组和非VTE组,比较2组患者Caprini评分、纤维蛋白相关标志物[纤维蛋白单体(FM)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer,DDI)]及基线资料。采用二元Logistic回归模型明确VTE的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各指标诊断VTE的效能进行分析。结果与非VTE组比较,VTE组患者Caprini评分、FM、FDP及DDI水平均升高(P<0.05)。与非VTE组比较,VTE组患者合并高血压、肺动脉高压、使用激素治疗患者占比较低(P<0.05),合并恶性肿瘤患者占比、血小板计数、肌酐、PT、APTT、FIB水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,Caprini评分、FM、FDP和DDI升高是影响VTE的独立危险因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建VTE联合预测模型方程Logit(P)=-0.291+1.547×Caprini评分+0.414×FM+0.522×FDP+1.035×DDI(χ^(2)=20.229,P<0.001),将309例住院患者数据代入模型方程,依据是否发生VTE绘制ROC曲线,结果显示联合预测模型预测VTE的AUC为0.891(0.857~0.935),灵敏度为95.35%,特异度为75.94%,联合预测模型的AUC高于Caprini评分、FM、FDP、DDI单独应用的诊断价值。结论住院VTE患者维蛋白相关标志物FM、FDP及DDI异常升高,基于Caprini评分、FM、FDP及DDI构建的联合预测模型有助于临床诊断VTE。

Caprini评分与创伤患者下肢深静脉血栓的相关性分析

目的通过评估骨科创伤患者深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的发生与Caprini静脉血栓风险评分的相关性,分析Caprini评估量表在创伤患者静脉血栓风险中的预测价值。方法采用回顾性研究方法.选取2017年6月-2018年6月上海市第六人民医院收治的创伤患者2 401例,收集患者一般资料.统计下肢深静脉超声及血栓发生事件数、Caprini风险评估量表得分情况,并分析其相关性。结果本研究纳入的2 401例创伤患者中,发生下肢深静脉血栓为483例(20.11%);DVT和非DVT两组患者一般资料调查结果均无显著差异;Caprini风险评估量表的受试者T:作特征曲线的曲线下面积为(0.760±0.107);与低危组患者相比.极高危组患者DVT风险显著增高,表明Caprini评分与静脉血栓形成具有较好相关性。结论Caprini静脉血栓风险评估可以较好的预测创伤患者下肢深静脉血栓的发生。

基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的探讨基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将2022年1月至2023年9月浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的334例烧伤患者作为研究对象,按非同期队列研究方法将其分为对照组和观察组,对照组(186例)接受Caprini风险评估的常规VTE护理,观察组(148例)接受改良Caprini风险评估的预见性护理。干预后,比较两组VTE发生率、VTE中高危识别率和凝血功能。结果干预后,观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VTE中高危识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)短于干预前,纤维蛋白原(FIB)高于干预前,且观察组PT、APTT短于对照组,观察组FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于烧伤患者而言,相对于Caprini风险评估的常规VTE护理,改良Caprini风险评估的预见性护理能够更好地预防VTE的发生,改善患者的凝血功能,值得推广使用。

Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果分析

目的探究基于Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果。方法选取2018年5月—2022年5月医院收治的输液港化疗乳腺癌患者300例为调查对象,将确诊已发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者60例作为发生组,未发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者240例为未发生组,收集所有患者一般资料,采用Caprini风险评估模型对两组患者进行风险评分及危险度分级,通过多因素Logistic回归模型分析乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素,探讨Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成价值。结果二元Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分及其危险度分级为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素(P<0.05),其中,年龄≥60岁、长期卧床、输液港留置时间≥1年、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前高D-D水平、穿刺前高CRP水平、Caprini风险评估模型评分>9.5分的乳腺癌化疗患者更容易发生输液港相关静脉血栓。ROC曲线分析显示,Caprini风险评估模型评分预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的AUC分别为0.807,cut-off值为9.5分,敏感度与特异性分别为55.0%、92.1%。结论年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素。通过Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成具有较好价值。

Caprini评分联合Wells量表对骨科手术住院患者静脉血栓栓塞症的防护效果

目的探讨Caprini评分联合Wells量表指导预见性干预对骨科大手术住院患者静脉血栓栓塞症的防护效果。方法选取2017年1月—2019年12月医院住院部收治的176例进行骨科大手术后患者,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组,各88例。对照组运用Wells量表评估静脉血栓栓塞症(VTE)风险,予以对应防护,观察组以Caprini联合Wells量表对患者进行VTE风险评估,基于不同风险等级采用预见性护理干预,比较两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标检测结果以及VTE发生率。结果观察组D-D(mg/L)、FIB(g/L)、PT(s)、APTT(s)等各项指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科大手术住院患者围手术期联合运用Wells评分及Caprini评分,实施预见性护理干预对策,可有效改善相关指标检测结果,降低围术期VTE发生风险概率。

Caprini评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平在骨折后下肢深静脉血栓病人中的变化及其临床意义

目的探讨Caprini评分、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平在骨折后下肢深静脉血栓(DVT)病人中的变化及其临床意义。方法骨折后DVT病人60例(DVT组),骨折后未发生DVT的病人120例(对照组),对比两组病人的Caprini评分、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平,分析Caprini评分与DVT组病人的血浆D-D、FIB的关系。结果 DVT组病人的Caprini评分(7.26±1.88)分、D-D(3.31±1.52)mg/L、FIB(4.48±0.72)g/L,对照组分别为(3.39±0.80)分、(0.46±0.11)mg/L、(3.60±0.68)g/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);DVT组病人的Caprini评分与D-D、FIB水平均呈正相关(r=0.748、r=0.662,P<0.05);Wells评分与D-D、FIB水平三者联合应用鉴别诊断骨折病人发生DVT的灵敏度为97.83%、特异度为92.00%、漏诊率为2.17%、误诊率为8.00,ROC曲线下面积AUC值为0.947(P<0.05)。结论下肢骨折病人的Caprini评分、D-D、FIB水平对于诊断DVT具有一定的临床价值。

基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及对术后深静脉血栓的影响

目的探讨基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及其对术后深静脉血栓的影响。方法选择2020年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院收治的120例髋关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,对照组患者(60例)采取常规护理措施,观察组患者(60例)进行Caprini风险评估分级后基于信息化平台与自身情况进行对应的护理措施,收集两组患者干预前1 d至干预后4周的相关数据,比较两组患者Harris髋关节功能评分(HHS)、Barthel指数(BI)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、患者满意度评分、深静脉血栓发生率及深静脉血栓发生患者血栓最大宽度。结果干预后,观察组患者满意度、术后恢复指标(HHS、BI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(WBC、PCT、CRP)、深静脉血栓发生率、深静脉血栓发生患者血栓最大宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者PLT、APTT、D-D高于对照组,TT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估下的信息化平台构建的护理措施对髋关节骨折术后患者的术后恢复及深静脉血栓的预防均具较好效果。

Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者AVG手术后血栓事件的预测价值

目的探讨Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)手术后血栓事件及6个月内初级通畅率的预测价值。方法回顾性分析2017年10月—2023年01月新疆维吾尔自治区人民医院收治的终末期肾病拟行AVG的患者,收集患者的一般资料、手术资料、手术后6个月的内瘘通畅率。专科护士通过患者住院期间Caprini评分结果,将患者分为:A组(低危患者)、B组(中危患者)、C组(高危与极高危患者),比较3组患者的一般资料及手术中资料;通过Kaplan-Meier对比分析3组患者手术后6个月内的内瘘通畅率;通过COX模型分析相关危险因素。结果共纳入52例患者,其中男性30例,女性22例;平均年龄(54.75±12.68)岁。3组间年龄、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(Z=5.836,P=0.005;Z=4.009,P=0.024)。3组间住院天数、随访时间比较差异有统计学意义(Z=4.432,P=0.017;Z=7.155,P=0.002)。3组患者手术后6个月内通畅率无明显差异(χ^(2)=1.851,P=0.396)。COX回归分析显示年龄(OR=1.015,95%CI:0.943~1.092,P=0.695)、住院天数(OR=0.970,95%CI:0.743~1.265,P=0.820)、D-二聚体(OR=1.029,95%CI:0.594~1.782,P=0.920)、Caprini评分危险程度(OR=1.969,95%CI:0.270~14.367,P=0.504)等因素均对手术后初级通畅率的影响无统计学意义。结论Caprini血栓风险评估量表对终末期肾病患者AVG手术后血栓形成的评估可能缺乏客观的临床证据。

Wells评分联合Caprini评分对骨科大手术后患者静脉血栓的护理效果观察

目的:探讨联合运用Wells评分及Caprini评分指导预见性护理对于骨科大手术深静脉血栓预防的护理效果。方法:选取骨科接受手术的患者120例,按照入院时间顺序随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予联合评分指导下的预见性护理。干预后根据术后下肢血管超声筛查有无下肢深静脉血栓形成。结果:两组患者发生深静脉血栓风险程度在Wells及Caprini评分上差异无统计学意义(P>0.05),对照组9例患者术后发生深静脉血栓,观察组术后发生2例深静脉血栓,两组在血栓发生率上比较差异有统计学意义(χ2=4.904,P=0.027)。结论 :在骨科大手术的患者中,围手术期联合运用wells评分及Caprini评分,并采取预见性护理措施,可降低此类患者术后深静脉血栓的发生几率,在血栓预防上取得满意效果。

基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型

目的 基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型。方法 收集2020年1月至2022年12月362例重症患者的临床资料,根据是否发生深静脉血栓,分为深静脉血栓组和对照组。比较两组患者临床特征和Caprini风险评估量表评分差异,分析深静脉血栓形成的相关危险因素并构建预测模型。结果 两组患者糖尿病、Caprini风险评估量表评分和外科手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,糖尿病、外科手术和Caprini评分≥5是重症患者并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。将训练集和验证集数据代入构建的预测模型,训练集ROC曲线下面积为0.768,验证集ROC曲线下面积为0.870,验证集里对模型进行拟合优度检验(χ^(2)=4.856,P=0.773),可信度较好。结论 基于Caprini风险评估量表构建的预测模型对重症监护病房患者深静脉血栓形成具有较好的预测价值和可信度。

Caprini量表在孕产妇产后下肢深静脉血栓预防中的护理干预效果研究

本研究探讨了Caprini量表在孕产妇产后下肢深静脉血栓评估预警后给予针对性护理干预措施对降低产后、剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率的临床实践。方法 随机对照临床试验选取2022年1月1日至2022年5月30日北京市房山区妇幼保健院收治的孕妇1254例,以随机化数字列表分为对照组与实验组,每组各627例。对照组采用常规护理,实验组应用 Caprini量表评价早期危险因子,评价 DVT发生的危险因子,并依据评价结果采取有针对性的干预措施。对两组产妇在分娩前后深静脉血栓形成情况进行对比分析。结果 应用 Caprini量表评价妊娠妇女的危险程度,并据此制定有针对性的护理措施,观察组产妇及剖腹产后 DVT的发病率显著降低(P<0.05)。结论 通过 Caprini量表评价妊娠合并DVT的危险因素,并在此基础上制定有针对性的护理措施,对于防止产后及剖宫产术后DVT的发生具有重要意义,可以降低剖宫产术后 DVT的发病率,具有重要的临床价值。

Caprini静脉血栓栓塞风险评估指导低分子肝素用于妊娠期女性的效果及对静脉血栓的防治作用

目的 探讨Caprini静脉血栓栓塞风险评估指导低分子肝素用于妊娠期女性的效果及对静脉血栓的防治作用。方法 选择2022年1月至2023年4月暨南大学附属顺德医院收治的200例有静脉血栓栓塞(VTE)风险的妊娠期妇女,随机分观察组与对照组,各100例。对照组按照科室既往患者管理策略进行管理,观察组严格采用Caprini模型对VTE风险进行评估分级并给予相应措施。比较两组临床资料,包括年龄、体质量指数、孕次、高血压、糖尿病、VTE家族史、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)。记录比较两组妊娠期、产后3个月内、产后12个月内VTE发生率、出血并发症发生率。通过三水平五维健康量表(EQ-5D-3L)评估妊娠期、产后第3个月、产后第12个月时血栓高危孕妇的生活质量。结果 两组妊娠期、产后3个月内、产后12个月内VTE发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组妊娠期出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组产后3个月内、产后12个月内出血并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血栓高危孕妇妊娠期时EQ-5D-3L评分为(6.11±1.05)分,产后第3个月EQ-5D-3L评分为(8.09±1.37)分,产后第12个月EQ-5D-3L评分为(9.13±0.52)分,不同时点间EQ-5D-3L评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产后第3个月及第12个月EQ-5D-3L评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Caprini风险评估模型可预防VTE发生,降低出血并发症发生率,并提高产后生活质量。

经食管超声心动图联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的价值

目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两组患者的一般资料、TEE检测指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、CHA2DS2-VASc得分等进行比较,并采用Logistic多因素回归分析影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果:临床资料显示,血栓组有26例,占比28.89%;无血栓组有64例,占比71.11%。两组患者的年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的年龄大于无血栓组,PEV、3D-EF低于无血栓组,CHA2DS2-VASc得分高于无血栓组(P<0.05);年龄较大(>70岁)、PEV较低(<25 cm/s)、3D-EF较低(<28%)、CHA2DS2-VASc得分较高(3~9分)是影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分等是NVAF患者左心房血栓形成的因素,临床应加以重视,且TEE联合CHA2DS2-VASc评分具有较高的诊断价值,可推广应用。

Caprini评分在预防胃肠外科手术后深静脉血栓中的应用

探讨Caprini评分在预防胃肠外科手术后深静脉血栓中的应用效果。随机选取甘肃省酒泉市人民医院2017年6月至2019年5月收治的胃肠癌行手术治疗患者90例,依据随机区组法分为对照组和观察组,对照组患者实施临床常规护理,观察组患者在对照组基础上实施Caprini评分,依据评分结果对患者实施不同的护理干预,对比两组患者干预后下至深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生率、患者护理满意度及患者住院时间。观察组患者住院时间、ICU入住时间均低于对照组(P<0.05);对照组患者7d DVT发生率为11.11%、14d DVT发生率15.56%、下肢深静脉血栓发生率为8.89%,观察组患者14d DVT发生率2.22%,两组患者DVT和下肢深静脉血栓发生情况对比具有显著性(P<0.05);观察组和对照组患者对护理工作满意度分别为82.22%和93.33%,观察组患者具有更高的护理满意度(P<0.05)。胃肠癌患者术后护理中使用Caprini评分,对预防下肢深静脉血栓的发生具有重要意义,可科学的指导医务人员对胃肠外科手术患者的护理干预,在临床护理使用中具有较高的推广使用价值。

RAPT评分联合血栓弹力图K值及α角对创伤性骨折患者术后发生下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨血栓形成危险度评分量表(RAPT)评分联合血栓弹力图K值及α角对创伤性骨折患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年6月重庆医科大学附属永川医院骨科收治的因创伤性骨折住院的178例患者作为研究对象。根据患者手术后双下肢静脉彩超检查结果,将其分为DVT组(72例)与非DVT组(106例)。对手术后的患者进行RAPT评分,记录血栓弹力图K值和α角。采用多因素Logistic回归分析RAPT评分、K值、α角对创伤性骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RAPT评分、K值、α角单独及3项指标联合检测对创伤性骨折患者术后发生下肢DVT的诊断价值。结果DVT组RAPT评分高于非DVT组,α角大于非DVT组,K值低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RAPT评分升高、α角增大、K值减小为创伤性骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RAPT评分、K值、α角单独诊断创伤骨折患者术后发生下肢DVT的曲线下面积分别为0.866、0.813、0.842,均低于3项指标联合诊断的0.913。结论RAPT评分联合血栓弹力图K值及α角对创伤性骨折患者术后发生下肢DVT具有较高的诊断价值。

Caprini风险评估表与Padua评分表在呼吸内科患者静脉血栓栓塞症风险评估中的应用效果比较

目的:对比两种风险评估量表在呼吸内科患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法:选取2017年1月—2018年1月自贡市第一人民医院呼吸内科收治的2160例住院患者,按患者住院号最后一位数字的单双号分组,单号为A组,双号为B组,A组B组各1080例。A组患者在入院后使用Padua评分表进行VTE风险评分,当Padua评分<4分(低危组)则不予预防措施;当Padua评分≥4分(高危组),如有出血高风险则予机械预防,如无则给予低分子肝素抗凝治疗。B组患者则在入院后使用Caprini风险评估表进行评分,当Caprini评分<1分(低危)不予预防;Caprini评分2分(中危)给予机械性预防;Caprini评分3~4分(高危)给予低分子肝素抗凝治疗;Caprini评分≥5分(超高危)须给予低分子肝素联合机械性预防。高危及极高危组须评估出血风险,如有出血高风险则只给予机械性预防。对两组静脉血栓栓塞症的总发生率、抗凝后出血发生率进行分析比较。结果:A、B组患者住院期间静脉血栓栓塞症的总发生率分别为1.29%和1.11%。A组高危患者186例,其中115例患者接受抗凝治疗。B组超高危患者128例,高危患者262例,其中有253例患者接受抗凝治疗。A组患者VTE发病率为1.29%,B组患者VTE发病率为1.11%,差异无统计学意义(P>0.05);B组接受抗凝治疗的患者显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组抗凝后出血发生率为1.74%,B组抗凝后出血发生率为1.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Caprini风险评估表灵敏度较高,能够筛选出更多的高危患者,有更多患者接受抗凝治疗。Padua评分更适用于呼吸内科患者的VTE预防。