器官功能不全患者行胶囊内镜检查的肠道准备

目的:探讨心、肺、肾等脏器功能不全的特殊患者行胶囊内镜检查时肠道准备的方法.方法:2007-09/2008-06我院收治的疑为小肠疾病的患者43例,分为A组:不伴有器官功能衰竭患者(磷酸盐口服液和大量清水),伴有器官功能不全患者随机分为B组(3d流质饮食,磷酸盐口服液和少量清水)和C组(3d禁食).观察患者的舒适性、肠道的清晰度以及肠腔充盈度等指标.结果:行特殊肠道准备的B组和C组,患者不适的发生率较A组明显减少,而B组和C组之间无差异.A、B两组患者小肠检查全程清洁度无差异.C组小肠清洁和较清洁的上半肠段与A、B两组上半小肠段比较无差异,而C组下半段小肠的肠腔清晰度与A、B两组比较有明显下降(12.6±3.6vs52.4±13.3,46.6±8.1;21.2±9.3vs46.4±11.2,49.7±9.3,均P<0.01);A、B两组患者肠腔充盈度比较无差异,而C组与A、B组比较,充盈度明显下降(24.4±4.8vs45.2±8.2,46.5±9.4,均P<0.01).结论:心肺肾等器官功能不全的患者可以进行胶囊内镜检查,检查时可以根据患者不同的检查目的选择合适的肠道准备方法.

两种肠道准备方法在服用阿司匹林肠溶片患者行胶囊内镜检查中的效果比较

目的比较2种肠道准备方法在服用阿司匹林肠溶片患者行胶囊内镜检查中的效果。方法招募2019年6月至2020年1月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用阿司匹林肠溶片患者20例,间隔2个月分别以聚乙二醇电解质散和复方匹克硫酸钠颗粒行肠道准备,比较2次胶囊内镜检查小肠清洁效果和患者肠道准备体验的差别。结果20例患者中男14例、女6例,平均年龄(56±9)岁,其中7例患者无小肠黏膜损伤、8例患者存在小肠黏膜糜烂、5例患者存在小肠黏膜溃疡。2次肠道准备方法小肠通过时间,小肠近端、中段、远端清洁度评分,小肠近端、中段、远端气泡评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。应用复方匹克硫酸钠颗粒时口味满意度、肠道准备体验、药液更容易服用得分高于应用复方聚乙二醇电解质散时[(8.2±1.2)分比(5.9±1.8)分、(8.0±1.2)分比(6.6±1.4)分、(8.4±1.1)分比(6.6±1.6)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。不同小肠损伤程度患者,2种肠道准备方法在口味满意度、肠道准备体验和药液更容易服用评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论服用阿司匹林肠溶片患者存在不同程度的小肠黏膜损伤,但不影响患者的肠道准备体验。聚乙二醇电解质散和复方匹克硫酸钠均可用于正在服用阿司匹林肠溶片患者胶囊内镜检查的肠道准备,且2种方法之间小肠清洁程度无明显差别,但复方匹克硫酸钠行肠道准备更容易被患者接受。

器官功能不全老年患者胶囊内镜检查的护理

目的总结器官功能不全的老年患者行胶囊内镜检查中护理配合的经验体会。方法应用GIVEN和OMOM两种胶囊内镜系统对36例合并器官功能不全的患者进行检查,采取器官功能监测,风险告知,心理护理,特殊肠道准备以及健康教育等措施行互利配合。结果合并器官功能不全的38例老年患者,32例患者成功检查完小肠。所有患者小肠疾病的检出阳性率为72%。所有检查的患者依从性良好,自觉无明显不适,取检查前器官功能检测指标与检查后相比较,各项指标均无明显恶化。结论经过特殊肠道准备和多种护理配合,同时做好相应的护理应急预案,器官功能不全的老年患者采用胶囊内镜行胃肠道检查是安全有效的,值得临床推广。

肠道准备对胶囊内镜图像质量及消化道通过情况的影响

目的了解肠道准备对胶囊内镜检查的影响。方法将进行胶囊内镜检查的56例受检者随机分为肠道准备组和对照组，各28例。肠道准备组服用硫酸镁法（50％MgSO4 70ml）进行肠道准备并服用二甲基硅油2ml。对胶囊内镜图像的气泡量、肠液量及清洁度、观察效果进行定量分析，并统计胶囊内镜通过情况。结果肠道准备组和对照组的胃内气泡、胃液量、清洁度和观察效果均无统计学差异（P〉0.05）。肠道准备后，小肠内气泡的形成与小肠观察效果均有明显的改善（P〈0.05），但对肠液量和清洁度无明显的影响（P〉0．05）。两组间在胃通过时间、小肠通过时间、回盲瓣通过率上均无统计学差异（P〉0．05）。结论肠道准备有助于提高胶囊内镜图像的清晰度，从而提高观察效果；对胶囊内镜通过情况无明显影响。