白内障超声乳化术中吲哚菁绿晶状体前囊膜染色的有效性与安全性分析

目的探讨分析吲哚菁绿晶状体前囊膜染色在白内障超声乳化抽吸术(Phaco)中的应用,评估其应用效及安全性。方法回顾性分析2022年12月至2023年12月在江阴市人民医院眼科行Phaco的白色白内障患者66例(80眼)。根据术中吲哚菁绿晶状体前囊膜染色与否分为对照组(40眼)和染色组(40眼)。记录两组患者撕囊情况,并于术后第1天、第1周、第1个月及第3个月追踪两组最佳矫正视力、眼压及角膜内皮细胞计数。结果染色组术中撕囊切口放射状撕裂、连续环形撕囊(CCC)失败更改截囊方式及IOL睫状沟植入发生率均显著低于对照组,P<0.05。术后第1天、第1周、1个月及3个月,两组BCVA、平均眼压对比,P>0.05;术后第1周,染色组角膜内皮细胞丢失数较对照组少,P<0.05;术后1个月、3个月,两组角膜内皮细胞丢失数对比,P>0.05。结论吲哚菁绿晶状体前囊膜染色可提高Phaco中CCC成功率,是一种安全高效的辅助手段。

Experimental Study on the Effectiveness and Safety of Gardenia Blue Pigment on Anterior Capsule Staining

Objective: To explore the effect of gardenia blue pigment on the anterior capsule staining and its safety performance. Methods: In this study, New Zealand white rabbits were used as the research object to test the effect of gardenia blue pigment on the anterior capsule staining and anterior segment toxicity. In this study, gardenia blue stains of different concentrations (5%, 4%, 3%, 2%, 1%, 0.5%) were prepared to stain the anterior capsule of rabbit crystals, and the effect of the stain was observed to determine the optimal concentration of the stain. Twenty-seven healthy New Zealand white rabbits without eye disease were randomly divided into three groups: gardenia blue staining group;bio-blue positive drug group;physiological saline group. The intraocular pressure, anterior chamber inflammation, corneal endothelial injury, and anterior chamber angle pathological changes were measured in 1D, 7D, and 14D. Results: The results of this study showed that the effect of gardenia blue pigment on the anterior capsule of the lens was the best when the concentration of blue pigment was 2%. There was no change in intraocular pressure in the anterior chamber for a short period of time. There is no damage to the corneal endothelium. Conclusion: The results of this study show that the effect of gardenia blue pigment on the anterior capsule is best when the concentration of blue pigment is 2%, and the stain has no obvious toxic and side effects on the anterior segment of the eye.

囊袋收缩综合征的手术治疗

目的:探讨白内障连续环形撕囊术后囊袋收缩综合征的手术治疗效果。方法:对15例15眼白内障连续环形撕囊术后发生囊袋收缩综合征的患者进行手术治疗,观察患者术后视力、并发症情况。结果:手术治疗后视力均有不同程度的提高。无明显的并发症发生。结论:手术治疗增殖严重的囊袋收缩综合征是一种安全有效的方法。

YAG激光后囊切开术治疗晚期囊袋阻滞综合征伴后发性白内障

目的:观察YAG激光后囊切开术治疗晚期囊袋阻滞综合征伴后发性白内障的疗效。方法:对临床确诊为囊袋阻滞综合征伴后发性白内障的13例18眼患者行YAG激光后囊切开术,观察术后1,4,24h;1,2wk的非矫正远视力、眼压、房水、玻璃体及主观症状的变化。结果:YAG激光后囊切开术治疗囊袋阻滞综合征伴后发性白内障,可以提高患者非矫正远视力;部分患者可出现前房内游走颗粒,但不引起炎症反应;术后1,4,24h部分患者会引起一过性眼压升高,甚至需降眼压治疗,但术前术后眼压变化无统计学意义;所有患者术后均出现玻璃体混浊加重,眼前漂浮影增多,但均在2wk内恢复。结论:YAG激光后囊切开术治疗囊袋阻滞综合征伴后发性白内障,可以提高患者视力,但应严密观察患者眼压、前房内炎症反应等,及时给予处理。

囊袋收缩综合征的研究现状

囊袋收缩综合征是白内障术后的一种并发症,以囊袋赤道部直径缩小为特征,造成眩光、复视、屈光不正、视功能障碍等一系列不良反应,影响了患者术后疗效。随着白内障囊外摘除术的普及,越来越多的患者接受超声乳化白内障吸除术,因此囊袋收缩综合征也成了人们关注的焦点,预防其发生和Nd:YAG激光治疗可以提高白内障患者术后的视觉效果。本文将对囊袋收缩综合征的临床特点、病因以及防治现状作一综述。

前房气泡下环形撕囊的临床应用

目的 探讨缺乏眼底红光反射的白内障晶状体前囊环形撕囊术的方法和效果。方法 采用空气填充前房 ,在前房气泡下对 2 91例 (2 96眼 )缺乏眼底红光反射的白内障行晶体前囊环形撕囊术。结果 环形撕囊术成功 2 80眼 (94 6 % ) ,改为开罐式截囊 16眼。结论 前方气泡下环形撕囊术 ,术中前囊视线清晰不受眼底红光反射有无的限制 。

无灌注玻切联合晶状体超声乳化及小梁切除治疗有晶状体眼的恶性青光眼

目的:探讨利用23G微创无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化并小梁切除术治疗有晶状体眼的恶性青光眼的疗效,分析前后节复合手术治疗恶性青光眼的诊疗思路。方法:有晶状体眼恶性青光眼患者21例21眼采用23G玻切头进行前节玻璃体切割及玻璃体前界膜切开,玻切操作迅速且无需灌注及縫合,超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除需进行晶状体后囊膜环形撕囊。术后观察视力、眼压、前房变化及术后并发症。结果:术后3mo眼压从术前57.18±6.18mmHg降至16.15±2.43mmHg,两者差异有显著统计学意义(P<0.001);术前房角深度为0.88±0.25mm,术后增至2.44±0.37mm,术后前房深度较术前显著加深(P<0.001);术后视力较术前明显提高,无严重并发症发生。结论:23G微创无灌注前段玻璃体切割联合白内障超声乳化并小梁切除的复合手术方法,可以有效治疗有晶状体眼的恶性青光眼发作,恢复部分功能性视力。根据恶性青光眼发病机制及临床体征,进行早诊断、早发现、早治疗,前后节三联手术能有效控制并且能长时间维持稳定的眼内压。

超声截囊仪在成熟期白内障连续环形撕囊的临床应用

目的探讨超声截囊仪在成熟期白内障手术中的使用方法和临床效果。方法老年性白内障60例(60只眼)分别采用超声截囊仪和手工进行连续环形撕囊术,处理过程进行比较。结果连续环形撕囊的成功率分别为96.67%和70.00%,χ2=5.88,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出现后囊膜破裂率分别为3.33%和16.67%,χ2=1.67,差异无统计学意义(P>0.05)。囊袋内人工晶状体植入率分别为96.67%和73.33%,χ2=4.71,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声截囊仪在成熟期白内障前囊膜切开中操作相对容易掌握,而且快速、安全。

Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的疗效

目的:探讨Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法:选取2010-01/2015-07在安阳市眼科医院诊断为术后早期晶状体囊袋阻滞综合征的患者18例21眼,使用Nd:YAG激光行单纯晶状体前囊膜打孔,或联合后囊膜打孔,观察术前和术后第2wk裸眼远视力、眼压、屈光度、前房深度等的变化。结果:所有患者中,17眼单纯采用Nd:YAG激光行前囊膜打孔,4眼采用了前囊膜打孔联合后囊膜打孔。患者术后2wk较术前相比,裸眼远视力提高、眼压恢复正常、近视屈光度降低、前房深度加深。结论:Nd:YAG激光治疗术后早期晶状体囊袋阻滞综合征是一种安全、有效的临床治疗方法。

高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的探讨高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术的应用效果。方法选取过熟期白内障患者63例(63只眼)行白内障超声乳化人工晶状体植入术,随机分为两组。A组(常规撕囊镊连续环形撕囊)25例,B组(高频透热电撕囊)38例,对两组撕囊成功率、晶状体囊袋内植入率、术后视力、角膜水肿情况进行比较。结果B组比A组的撕囊成功率及晶状体囊袋内植入率明显高。A组与B组裸眼视力、角膜水肿情况无显著差异。结论高频透热电撕囊器撕囊成功率高,对术后角膜水肿影响小,术后视力恢复快。

后囊撕开与前段玻切预防后囊浑浊的临床研究

目的 寻找预防小儿白内障术后后囊浑浊的手术途径。方法 在行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入的同时作后囊连续环形撕开 (PCCC)和前段玻切 (AV )。结果 观察组 3 2眼经 3～ 5年随访 (平均 3 5年 ) ,2 7眼 (84 3 7% )未出现后囊浑浊 ,5眼 (15 62 % )有 1级后囊浑浊 ,但不影响视力。对照组 2 0眼 ,后囊浑浊发生率 3年时为 12眼 (60 % ) ,5年时为 2 0眼 (10 0 % )。对照组 3年时与观察组比较 ,χ2 =11 0 1,P <0 0 0 5 ,5年时与观察组比较 ,χ2 =3 5 1,P <0 0 0 5 ,差异均具有显著性意义。结论 后囊撕开和前段玻切 。

连续环形撕囊在小切口非乳化白内障手术中的应用

目的 探讨连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用的效果。方法 对 2 2 6例 ( 2 43眼 )老年性白内障小切口非超声乳化囊外摘出术中施行前囊连续环形撕囊术。结果 2 43眼中 2 2 8眼 ( 93 .82 % )顺利完成连续环形撕囊 ,179眼 ( 73 .66% )将晶状体核自囊袋旋拨至前房 ,其中Ⅰ级核 16眼和Ⅱ级核 93眼全部旋拨成功 ,Ⅲ级核 70眼旋拨成功 (占 61.95 % ) ,部分病例 ,需做前囊松解切口。结论 连续环形撕囊用于小切口非超声乳化白内障囊外摘出手术时 ,在Ⅰ、Ⅱ级核是安全有效的 ,部分Ⅲ级核及Ⅳ级核做前囊松解切口后也能顺利成功。

白内障术后早期囊袋阻滞综合征1例

囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)是白内障手术较为罕见的并发症,可发生在白内障术中、术后早期及晚期。本文报道1例23岁的女性患者,为发生在白内障术后早期的CBS,因左眼激素性白内障而实施左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术,术后患者因屈光不正、后囊膜及IOL之间较宽间隙而诊断为CBS,行Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后,患者视力恢复至正常,后囊膜及IOL贴合紧密,随访期间未出现黄斑水肿及视网膜脱离等并发症。

同轴伸缩式撕囊镊的设计及其临床应用

目的 观察同轴伸缩式撕囊镊在白内障手术中的使用效果。方法 将150例核硬度为Ⅱ～Ⅲ级的老年性白内障,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组50例。3组中又随机分为a组(观察组)和b组(对照组),各为25例。Ⅰ组用灌注液维持前房,Ⅱ、Ⅲ组用甲基纤维素维持前房。所有a组使用该器械撕囊,Ⅰb组使用截囊针头撕囊,Ⅱb、Ⅲb组使用常用撕囊镊撕囊。Ⅰ、Ⅱ组由撕囊技术成熟的医生施行,Ⅲ组由撕囊技术不成熟的医生完成。结果 撕囊成功率及撕囊所用时间在3组的a、b组之间比较,差异均有显著性意义。术中前房内注入甲基纤维素的次数在Ⅱ、Ⅲ组中a组较b组明显减少,差异有非常显著性意义。结论该器械结构简单、体积小、操作灵活,进入前房所需的切口小,前房密闭良好。

膨胀期白色白内障的连续环形撕囊技巧

目的研究膨胀期白色白内障超声乳化术中针刺入囊袋抽取部分液化皮质,再行连续环形撕囊的安全性和有效性。方法对膨胀期白色白内障患者112只眼(96例),随机分为2组。针刺入囊袋抽取部分液化皮质后撕囊组(A组)58只眼(50例),常规手法撕囊组(B组)54只眼(46例)。结果 A组中成功完成连续环形撕囊56只眼,B组中成功完成连续环形撕囊42只眼,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论膨胀期白色白内障采用针刺入囊袋抽取部分液化皮质,再行连续环形撕囊,能获得较为理想的手术效果,是一项具有应用价值的方法。

人眼晶状体前囊膜的非线性有限元仿真分析

在临床试验获得的形态数据和物理数据的基础上,建立了连续环形撕囊后前囊膜的物理模型,利用非线性有限元分析法对撕开口大小与囊膜最大拉伸长度之间的关系进行了仿真计算。结果表明,随撕开口的增大,囊膜所能承受的最大拉伸长度显著增加,最大拉伸状态下的撕开口周长Cr与撕开口初始周长Cc的比值(Cr/Cc)也增大。该结论与实验研究的结论一致,表明前囊膜的可拉伸性能随着撕开口的增大而增大。进一步分析指出,拉伸时,撕开口边缘处外力作用的范围会显著影响最大拉伸长度:外力作用范围越大,囊膜所能承受的最大拉伸长度也就越大;增大幅度随作用范围的增加而减小。研究结果表明,仿真分析取得的结果与实验研究结果相符。

后囊连续环形撕囊术并发症分析

目的探讨后囊连续环形撕囊术手术操作及并发症的处理。方法对１３２只眼进行后囊连续环形撕囊术。用截囊针刺开后囊，注射粘弹剂至 Ｂｅｒｇｅｒ氏间隙，弧形剪开后囊使之翻转形成起始瓣，以撕囊镊撕除３ｍｍ大小之圆孔。术后随访５～２８个月。结果术中并发症有后囊环形撕囊完成困难，撕囊失控，囊袋不完整。术后并发症为人工晶状体后玻璃体疝，人工晶状体偏心及囊样黄斑水肿。随访时矫正视力 ０． ８以上者 ４５只眼，０． ４～０． ６者３２只眼，０．１～０． ３者４只眼。随访８１只眼显示周边后囊均有不同程度混浊，视轴区均透明。结论后囊连续环形撕囊术能保持视轴区透明，并发症的发生与术者的操作技术和经验密切相关，在开始进行后囊环形撕囊术时，应有选择性。

囊袋收缩综合征的预防及处理

目的:分析白内障术后囊袋收缩综合征的临床特点、发生原因,并探讨预防及治疗措施。方法:对318例(345 眼)1个月-4个月的白内障术后患者进行散瞳检查,观察前囊形态,撕囊口大小变化及人工晶体位置。结果:连续环形撕囊(CCC) 的313眼中82眼前囊无明显纤维化;143眼CCC边缘纤维化、增厚,CCC直径缩小≤1mm;67眼CCC直径缩小在1mm-2mm 之间,伴有人工晶体轻度偏位;3眼CCC直径缩小大于2mm伴人工晶体明显偏住。开罐式截囊患者较少发生此类情况。结论: 囊袋收缩综合征是连续环形撕囊所特有的一种并发症,预防其发生可以提高和保持术后长期良好的视觉效果。

台盼蓝染色技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 观察在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中晶状体前囊膜台盼蓝染色技术的安全性及有效性。方法 对30例(30只眼)成熟期及过熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术中以0．1％的台盼蓝进行前囊膜染色，然后行连续环形撕囊术，观察术中情况，术后随访3个月，观察视力、眼压、角膜及房水情况。结果 30例白内障术中29例撕囊口边缘清晰可见，连续环形撕囊获得成功，手术顺利完成。1例术中囊膜染色不充分，囊口出现放射状撕裂，经补救撕囊，手术得以顺利进行。术后随访未发现与染色有关的眼部并发症。结论 在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中，以台盼蓝进行晶状体前囊膜染色后再行连续环形撕囊术是安全有效的方法。

白内障术后囊袋阻滞综合征临床分析

目的：探讨白内障术后囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS）的临床病因。方法：采用前瞻性分析法,观察我院2010年7月~2011年9月施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者。A组为小撕囊口组,241例（250眼）,前囊连续环形撕囊口直径4.0~5.0 mm。B组为常规撕囊口组,311例（326眼）,前囊连续环形撕囊口直径5.5~6.0 mm。结果：B组未发生术后CBS病例,A组共发生17例（17眼）术后CBS,11例诊断为术后早期CBS,6例为术后晚期CBS,17例均植入了折叠型软性人工晶体。结论：前囊撕囊口直径过小是发生术后CBS的主要原因,术中黏弹剂残留和植入软性人工晶体是术后CBS的另两个易发因素。