卡左双多巴对学龄期屈光相关性弱视儿童视功能和生活质量的影响

目的:探讨卡左双多巴辅助治疗学龄期儿童屈光相关性弱视的效果,并分析对泪液中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、即刻早期基因转录因子(C-Fos)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)水平及儿童版斜弱视生活质量量表(child intermittent exotropia questionnaire,Child-IXTQ)评分的影响。方法:选取2018年1月-2021年2月丰城市人民医院收治的屈光相关性弱视的学龄期儿童92例(92眼),根据患儿治疗方案分为研究组47例(47眼)和对照组45例(45眼)。对照组实施常规弱视综合治疗,研究组在对照组的基础上口服卡左双多巴,疗程3个月。评价疗效和视功能指标,检测泪液VEGF、C-Fos、CREB水平,测评Child-IXTQ。结果:治疗后,研究组总有效率95.74%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组矫正视力高于对照组(P<0.05)。研究组对比敏感度高于对照组(P<0.05)。研究组立体视锐度低于对照组(P<0.05)。研究组辐辏功能得分、分开功能得分均高于对照组(P<0.05)。研究组泪液VEGF、C-Fos水平均低于对照组,泪液CREB水平均高于对照组(P<0.05)。研究组的Child-IXTQ心理社会维度得分、视觉功能维度得分及总分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规弱视综合治疗的基础上辅以卡左双多巴,能够提高学龄期儿童屈光相关性弱视的疗效,改善视功能和生活质量,机制可能与视觉发育相关因子VEGF、C-Fos、CREB表达调控有关。

恩他卡朋双多巴片治疗帕金森的安全性和经济性观察

目的探究恩他卡朋双多巴片治疗帕金森的安全性和经济性。方法回顾性分析157例帕金森患者的临床资料,基于不同用药治疗方法将患者分为对照组(78例)和观察组(79例)。对照组患者给予普拉克索治疗,观察组患者给予恩他卡朋双多巴片治疗。治疗3个月后,对两组患者进行成本-效果分析,比较两组患者不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为69.62%明显高于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3个月给予恩他卡朋双多巴片药物费用共2070.09元高于对照组患者3个月给予盐酸普拉克索片的508.14元。观察组患者的成本(C)/效果(E)为29.73明显高于对照组的9.44。观察组与对照组的增量成本-效果比较中,增量成本(ΔC)为1561.95元,增量效果(ΔE)为15.77%,增量成本效果比(ICER)为99.05。观察组患者不良反应发生率5.07%明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森患者采用恩他卡朋双多巴片治疗的用药安全性高,且成本-效果更显著,可有效减轻患者经济负担。

卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及对日常生活能力的影响

目的探究卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病(PD)合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法选取我院自2017年5月—2018年5月收治的PD合并睡眠障碍患者68例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予卡比多巴-左旋多巴控释片,比较2组治疗效果、帕金森病评定量表(UPDRS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、爱泼沃斯嗜睡(ESS)量表评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),记录治疗过程中不良反应发生率。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后UPDRS、ESS、PSQI评分低于对照组,MMSE、MoCA评分、BI指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对PD合并睡眠障碍患者应用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗具有较好的治疗效果及较高安全性,可有效改善患者精神行为症状、认知障碍及睡眠障碍,提高日常生活能力。

卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响

目的:探讨卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法:选取本院2017年2月-2019年1月帕金森病合并睡眠障碍患者72例,按随机数字表法分为接受多巴丝肼组(多巴丝肼胶囊治疗)与卡左双多巴组(卡左双多巴控释片治疗),每组36例。比较两组精神行为症状、认知能力、日常生活能力、帕金森病症状、睡眠情况及不良反应发生情况。结果:治疗4周内,两组简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分均呈升高趋势(P<0.05)。治疗3、4周后,卡左双多巴组MMSE评分均高于多巴丝肼组(P<0.05)。入组时、治疗1、2、3、4周后,两组MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、4周后,卡左双多巴组ADL评分均高于多巴丝肼组(P<0.05)。治疗4周后,卡左双多巴组帕金森病评分量表(UPDRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于多巴丝肼组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡左双多巴控释片可明显改善帕金森病合并睡眠障碍患者的精神行为症状及日常生活能力,减轻帕金森病病情并提升睡眠质量。

乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的探讨乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将于我院接受治疗的76例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例;所有患者均给予高压氧及维生素E等常规治疗,对照组患者在此基础上给予卡左双多巴进行治疗;观察组则在对照组基础上给予乙酰胺吡咯烷酮进行治疗。治疗后评价两组疗效;治疗前后分别采用SF-36表对两组患者精神健康、躯体障碍、活力、社会职能及生理功能等生活质量进行评价,并采用Barthel和BBS法评估患者的运动及协调功能;观察患者治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.7%,显著高于对照组的78.9%(P<0.05);治疗后,观察组患者的精神健康、躯体障碍、活力、社会职能及生理功能评分分别为(67.7±12.2)、(68.3±12.1)、(57.3±8.2)、(61.7±10.4)、(62.6±10.3)分,均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的Barthel和BBS评分分别为(26.3±4.1)、(52.6±6.1)分,改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切,安全性较高。

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。方法抽取帕金森病合并睡眠障碍患者72例,依照随机抽签方式分组,治疗组(n=36)应用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗,对照组(n=36)采取艾司唑仑治疗,对比2组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后睡眠质量以及病情变化。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.01);治疗前,2组睡眠质量评分、UPDRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组睡眠质量评分、UPDRS评分均低于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效肯定,可有效缓解其帕金森病临床症状,减轻睡眠障碍,提升睡眠质量,且不良反应较少,安全性高。

卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森病患者血浆Hcy、叶酸水平的影响

目的研究卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸水平的影响。方法将86例PD患者按照信封法随机分为联用组与对照组,各43例,对照组接受口服多巴丝肼片,联用组治疗方法是卡左双多巴控释片+多巴丝肼片。观察两组患者的总有效率及不良反应,同时将两组患者认知功能(MMSE、MoCA评分)及血浆叶酸、Hcy含量进行治疗前后对比。结果联用组治疗总有效率为88.37%,较对照组的69.77%显著高(P<0.05);两组治疗后叶酸较治疗前明显升高,Hcy较治疗前明显下降,且联用组治疗后叶酸明显高于对照组,Hcy明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后MMSE、MoCA评分较治疗前均明显上升,且联用组治疗后各评分均比对照组明显高(P<0.05);联用组不良反应总发生率为13.95%,较对照组的16.28%差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PD患者采用联合多巴丝肼片、卡左双多巴控释片治疗的疗效较好,能显著改善患者认知功能及血浆Hcy、叶酸水平。

卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森患者睡眠障碍的改善作用

目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病（PD）患者睡眠障碍的改善作用。方法选取2013年6月至2015年6月本院神经科收治的伴有睡眠障碍的PD患者69例，随机分为观察组39例和对照组30例。观察组卡比多巴-左旋多巴控释片治疗，对照组艾司唑仑治疗。比较两组治疗前后病情Hoehn—Yahr分期评估差异，对两组进行多导睡眠监测，比较两组睡眠情况，并采用睡眠评价量表（ESS）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分评估患者睡眠障碍的改善效果。结果治疗前，观察组、对照组Hoehn—Yahr分期评估、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、ESS、PSQI评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组Hoehn—Yahr分期评估为（1．494-0．72）级，显著低于对照组（P〈0．05），睡眠潜伏期[（25．40±12．12）min]、觉醒次数[（3．21±2．11）次]、觉醒时间[（30．024-10．05）min]均比对照组显著减少（P〈0．05），ESS、PSQI评分均显著低于对照组（P〈0．05）；治疗期间，两组均未出现明显的不良反应。结论与艾司唑仑卡相比，卡比多巴-左旋多巴控释片治疗PD伴睡眠障碍患者效果更显著，可显著改善患者睡眠障碍，进而提高患者生活质量。

卡左双多巴控释片联合甲磺酸溴隐亭治疗帕金森病的疗效分析

目的:探究帕金森病采用卡左双多巴控释片联合甲磺酸溴隐亭治疗的临床疗效。方法:研究2016年4月至2018年4月收治的88例帕金森病患者,经患者家属同意后随机分为对照组44例,采用卡左双多巴控释片治疗;观察组44例,采用卡左双多巴控释片+甲磺酸溴隐亭,对比分析患者治疗的各项指标。结果:两组患者治疗后帕金森病评定量表评分均出现下降,但是观察组治疗后帕金森病评定量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.90%,高于对照组65.90%的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡左双多巴控释片联合甲磺酸溴隐亭治疗帕金森病,疗效好,安全性高,有助于更好的控制患者病情,值得推广应用。

雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗伴运动症状有波动原发性帕金森病患者的疗效观察

目的探讨雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗伴运动症状有波动原发性帕金森病患者的临床疗效。方法选取2016年10月至2019年10月本院伴运动症状有波动原发性帕金森病患者102例,以采用卡左双多巴控释片+多巴丝肼治疗的49例患者为对照组,以采用雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗的53例患者为研究组。比较两组患者的疗效、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅱ、UPDRSⅢ评分、血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)水平,治疗前、治疗6周后及治疗12周后简明精神状态检查量表(MMSE)评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组[94.32%(50/53)比77.55%(38/49)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组(均P<0.05);治疗6周、治疗12周后研究组MMSE评分均高于对照组(均P<0.05);治疗后研究组血清BDNF、5-HT、NE水平均高于对照组(均P<0.05)。结论雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗伴运动症状有波动原发性帕金森病患者疗效显著,能恢复患者认识功能,提高生活及运动能力,改善血清BDNF、5-HT、NE水平。

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床效果评价

目的:探讨帕金森病合并睡眠障碍患者实施卡比多巴-左旋多巴控释片治疗的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月将神经内科帕金森病合并睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者实施艾司唑仑治疗,观察组运用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗,分析患者睡眠障碍变化状况、实际睡眠状况、用药安全性状况。结果:观察组患者治疗后PSQI评分(7.95±1.23)分、睡眠潜伏期(27.86±16.17)min、觉醒次数(15.48±8.74)次与对照组(8.63±1.37)分、(40.84±20.44)min、(22.12±10.56)次组间比较更低,总睡眠时间(264.27±85.68)min、卧床时间(495.35±64.73)min与对照组(224.25±84.16)min、(415.24±54.57)min组间比较更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药不良反应总发生率2.50%与对照组17.50%组间比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病合并睡眠障碍患者实施卡比多巴-左旋多巴控释片治疗可改善睡眠障碍,且用药安全性高。

恩他卡朋双多巴治疗中晚期帕金森病疗效观察

目的观察对22例中晚期帕金森病(PD)患者采用恩他卡朋双多巴(LCE)治疗的效果。方法选择中晚期PD患者22例,先给予多巴丝肼片62.5 mg餐前1 h口服,3次/天,依据症状改善情况加量至125 mg餐前1 h口服,3次/天。待临床症状改善时,替换为LCE片口服,1片/次,2~3次/天,均在餐前1 h服用。分别于治疗前、治疗4周时,使用统一帕金森病评分(UPDRS)量表评价临床疗效及PD症状改善情况,用日常生活能力(ADL)量表评价PD患者的ADL,用PD生活质量问卷(PDQL-39)评价PD患者生活质量。结果22例中晚期PD患者治疗4周时的总有效率为100%(22/22)。治疗后UPDRS评分、ADL评分均低于治疗前(t分别为29.76、17.40,P均<0.01),治疗后PDQL-39评分高于治疗前(t=-12.06,P<0.01)。结论LCE可以显著改善PD中晚期患者的症状,提高ADL及生活质量。

HPLC法测定卡左双多巴缓释片中的有关物质

建立了HPLC法测定卡左双多巴(左旋多巴-卡比多巴)缓释片中的有关物质。采用Waters X-Bridge C_(18)柱(4.6mm×250mm,5μm),以pH1.8的磷酸盐缓冲液为流动相A、pH 1.8的磷酸盐缓冲液和甲醇(体积比250∶750)为流动相B,梯度洗脱。流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃,进样量为20μL。结果显示,主峰及各杂质峰均能良好分离,卡比多巴、左旋多巴和7个有关物质的线性关系良好,7个有关物质的平均回收率(n=9)分别为98.97%、100.79%、102.69%、98.13%、102.34%、95.97%、100.80%。强制性降解试验结果显示,该方法可指示各条件下的降解产物。相较于美国药典收录的有关物质检测方法,该方法专属性高、简便耐用,可用于卡左双多巴缓释片的生产控制及稳定性样品测定。

卡左双多巴控释片联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月眉山市人民医院收治的帕金森患者123例为研究对象,所有患者随机分为对照组(59例)和治疗组(64例)。对照组口服多巴丝肼片,初始剂量为0.125 g/次,3次/d,服用1周后,根据个人病情逐渐增加治疗量至最大剂量,并维持最大剂量不超过1.5 g/d(至少分3次服用)。治疗组在对照组基础上口服卡左双多巴缓释片,125 mg/次,1次/12 h。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组的帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.19%、84.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS各级评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组UPDRS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、Mo CA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善患者认知功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。

3D打印技术制备复方卡比多巴双层片

目的:以卡比多巴与左旋多巴为模型药物,运用3D粉液打印机制备复方卡比多巴双层片,探讨3D打印技术制备双层片的可行性。方法:采用HPLC法测定双层片的释放度,以累积释放度为主要检测指标,应用单因素考察和星点效应面法优化处方工艺,相似因子f_2法考察双层片中主药体外释放的一致性。结果:优化后的双层片处方13. 56%HPMC K4M为缓释层的骨架材料; 6. 57%CMC-Na为黏合剂; 8. 6%MCC为速释层的填充剂; 8%PVP K30为黏合剂。速释层药物在30 min内完全释放,发挥速释效果,缓释层维持约6 h缓慢释药,发挥长效作用。相似因子f_2为86,表明双层片中两主药的体外释放曲线一致性较好。结论:打印制备复方卡比多巴双层片工艺简单易行,双层片体外释药具有较明显的速释及缓释特性。

补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平及认知功能的影响

目的:观察补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病(PD)患者认知功能及其血清脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法:选取72例PD患者按随机数字表法分治疗1组和治疗2组各36例,另选取50例同期体检健康人群为对照组。治疗1组采用卡左双多巴缓释片治疗,治疗2组采用卡左双多巴缓释片联合补肾活血方治疗。比较2组治疗前后血清脂联素、TNF-α及IL-6水平变化,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果:治疗前,治疗1组与治疗2组脂联素水平均较对照组低,2组TNF-α、IL-6水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组与治疗2组脂联素、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗1组、治疗2组脂联素水平均较治疗前升高,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组脂联素水平高于治疗1组,TNF-α、IL-6水平低于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗1组与治疗2组MMSE量表中即时记忆力、语言能力、定向力、注意力和计算力、延迟回忆力评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MMSE量表各项评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗2组各项评分及总分升高较治疗1组更显著(P<0.05)。结论:补肾活血方联合卡左双多巴缓释片能够明显提高PD患者血清脂联素水平,降低炎症反应,提高患者认知功能,疗效优于单用卡左双多巴缓释片治疗。

卡比多巴左旋多巴缓释片的研制及药效学评价

采用微晶纤维素(MCC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、羟丙纤维素(HPC)的组合替代原研制剂(息宁~?)中的关键辅料乙酸乙烯酯与巴豆酸共聚物,研制了卡比多巴左旋多巴缓释片,并根据0.1 mol/L盐酸中卡比多巴和左旋多巴的释放数据,筛选了MCC、HPMC和HPC的用量。结果显示,MCC用量8%、HPMC用量1.6%和HPC用量6%的自制缓释片与原研制剂中卡比多巴和左旋多巴的释放行为相似;并且本工艺稳定、批间差异小。采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶致帕金森病小鼠模型进行药效学评价。结果显示,与模型组相比,自制缓释片组小鼠游泳评分和悬挂评分以及多巴胺含量均显著增加,提示自制缓释片具有治疗帕金森病的潜在效果。