[目的]探讨缺血性股骨头坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）塌陷程度与金属对金属全髋表面置换术（metal—on—metal hip resurfacing，MOMHR）疗效的关系，为术前合理选择缺血性股骨头坏死患者提供依据。[方法]从2003...[目的]探讨缺血性股骨头坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）塌陷程度与金属对金属全髋表面置换术（metal—on—metal hip resurfacing，MOMHR）疗效的关系，为术前合理选择缺血性股骨头坏死患者提供依据。[方法]从2003年11月～2006年9月，先后对27例（36髋）缺血性股骨头坏死患者行混合型金属对金属全髋表而置换术（conserve plus，wright），平均年龄43岁（28～54岁），平均体重指数（RMI）27．3（20．5～44．8）。按国际骨循环研究会（association for research circulation osseous，ARCO）的建议分类法，将手术病例分为ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期四组，并分别进行术前、后的Harris评分，术后疼痛情况，术前后膝关节屈曲度及双下肢长度差异的测量及X线分析。[结果]平均随访29．6个月（16～50个月）。最后一次随访时，36髋中3髋发生轻微疼痛，1髋严重疼痛。X线结果显示2例髋臼假体周围1、2区可见透光区；1例股骨假体松动而行全髋置换（THR）翻修术；1例股骨假体内翻成角10°，但未见假体松动迹象，全组无股骨颈骨折、股骨颈狭窄及假体断裂等并发症发生。术后ⅢA＋ⅢB期组在Harris评分、疼痛发生及双下肢长度差异方面的恢复程度均显著高于ⅡC＋Ⅳ期组（P〈0．05），而在屈曲度改善方面ⅢA＋ⅢB期组却显著低于ⅢC＋Ⅳ期组（P〈0．05）。[结论]对于ARCOⅢ、Ⅳ期缺血性股骨头坏死患者，塌陷程度≤4mm且未累及髋臼病变的病例应用金属对金属全髋表面置换，术后的早期疗效较为满意。展开更多
文摘[目的]探讨缺血性股骨头坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）塌陷程度与金属对金属全髋表面置换术（metal—on—metal hip resurfacing，MOMHR）疗效的关系，为术前合理选择缺血性股骨头坏死患者提供依据。[方法]从2003年11月～2006年9月，先后对27例（36髋）缺血性股骨头坏死患者行混合型金属对金属全髋表而置换术（conserve plus，wright），平均年龄43岁（28～54岁），平均体重指数（RMI）27．3（20．5～44．8）。按国际骨循环研究会（association for research circulation osseous，ARCO）的建议分类法，将手术病例分为ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期四组，并分别进行术前、后的Harris评分，术后疼痛情况，术前后膝关节屈曲度及双下肢长度差异的测量及X线分析。[结果]平均随访29．6个月（16～50个月）。最后一次随访时，36髋中3髋发生轻微疼痛，1髋严重疼痛。X线结果显示2例髋臼假体周围1、2区可见透光区；1例股骨假体松动而行全髋置换（THR）翻修术；1例股骨假体内翻成角10°，但未见假体松动迹象，全组无股骨颈骨折、股骨颈狭窄及假体断裂等并发症发生。术后ⅢA＋ⅢB期组在Harris评分、疼痛发生及双下肢长度差异方面的恢复程度均显著高于ⅡC＋Ⅳ期组（P〈0．05），而在屈曲度改善方面ⅢA＋ⅢB期组却显著低于ⅢC＋Ⅳ期组（P〈0．05）。[结论]对于ARCOⅢ、Ⅳ期缺血性股骨头坏死患者，塌陷程度≤4mm且未累及髋臼病变的病例应用金属对金属全髋表面置换，术后的早期疗效较为满意。
