VARIOUS DOSES OF CISPLATIN (DDP) COMBINED WITH MULTI-DRUG CHEMOTHERAPY FOR ADVANCED MALIGNANT SOLID TUMOR

Two hundred and thirty-six patinets with various advanced malignant solid tumors treated by combined chemotherapy with routine doses of cisplatin (DDP) from 1980 to 1986 are presented. According to different doses of cisplatin everyday, the patients were divided into 4 groups: (1) 20 ing/day×4- 5, 80 cases; (2) 30 mg day × 3 - 5, 91 cases; (3) 40 mg/ day 3 -4, 37 cases; (4) 50 mg/day×2 - 3, 28 cases. Each group was repeated for 3 weeks. The effect and toxicity were analysed and compared with 22 cases treated by single DDP in 1975. The response (CR+PR) rate was 39.2% in 194 evaluated patients. The response rate was similar in group 20 mg and single DDP (29.2% and 27.3%). Ths response rate was lower than that of group 30 mg, 40 mg, and 50 mg 43.4% and 50%) (P<0.05). The remissions in various groups were not significantly different.The toxicity of combined chemotherapy was not severe. 91.1% of patients had nausea and vomiting. There was no statistical difference in the various groups. Bone marrow suppresion was less in single DDP group than that of combined chemotherapy group (P<0.05), DDP 30-50 mg 1/d×5-3 was better than HD-DDP in some patients.

高剂量顺铂联合化疗治疗晚期恶性肿瘤(附116例报告)

本文采用高剂量顺铂联合化疗116例晚期恶性肿瘤(DDP50～108mg/m^2/次),对睾丸癌和乳腺癌疗效较好,缓解率为100％和81％,对非小细胞肺癌、食管癌,恶性黑色素瘤和鼻咽癌也有效。2例成骨肉瘤肺转移病灶有明显缩小。副作用主要为呕吐(83％),骨髓抑制不重,未见明显肾功异常。

紫杉醇联合顺铂及长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

为了探讨紫杉醇联合顺铂及长春瑞滨联合卡铂方案对老年晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和毒副反应,选取初治晚期NSCLC65例,分别应用TP(紫杉醇+顺铂)、NE(长春瑞滨+卡铂)方案治疗。每例均完成2个周期化疗后评价疗效及毒副反应。结果两组患者近期有效率TP组为41·9%(13/31),NE组为41·2%(14/34),差异无统计学意义,P>0·05。中位生存期TP组8·1个月,NE组7·2个月,差异无统计学意义,P>0·05。两组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,TP组恶心呕吐发生率为87·1%,NE组为73·5%,白细胞减少TP组为74·9%,NE组为85·3%。两组病例均无化疗相关死亡发生。初步研究结果提示,TP、NE联合方案是治疗老年晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案。

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤

17例儿童急性淋巴细胞白血病和Ⅳ期T细胞型恶性淋巴瘤，于诱导治疗获完全缓解（CR）后，给以大剂量阿糖胞甙（HDAra－C）为主的联合方案作早期强化治疗及中枢神经系统白血病（CNSL）预防，然后继续进行长期系统化疗。目前，其中15例（88．2％）继续CR，已有3例CCR＞3年。1例失访，仅1例因故未能行系统维持和定期强化治疗而复发。无1例并发CNSL。HDAra－C治疗后骨髓抑制严重，经采用综合防治措施后，感染率仅27．1％，无1例因化疗相关死亡。未见肝肾、神经系统及其它明显毒性反应。

卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的 :评价卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案 (CCE方案 )的疗效、耐受性和毒副反应。方法 :以CCE方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 3例。化疗方案以卡铂 (CBP) 2 0 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1天 ;顺铂 (DDP ) 30mg/m2 静脉滴注 ,第 3～ 5天 ;依托泊苷 (Vp 16 ) 10 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1～ 5天 ,每 2 1～ 2 8天重复。结果 :全组共完成 86个周期 ,中位周期数 4。有效率 43.48%,中位生存期 8.2月 ,一年生存率 32 %。常见的毒副反应为骨髓抑制 ,发生率 86 .96 %。其中Ⅰ度 2 1.74%,Ⅱ度 39.13%,Ⅲ度 2 1.74%,Ⅳ度 4.35 %。结论 :CCE方案患者的耐受良好 ,毒副反应较轻 ,初步疗效令人满意 ,值得进一步研究。

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性

目的评价氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。方法 2010年2月～2010年11月间收治经组织学确诊的恶性淋巴瘤40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例,观察组接受含FND化疗,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者9例。对照组接受CHOP联合方案化疗,其中惰性淋巴瘤患者12例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。结果观察组接受FND化疗的淋巴瘤患者,有效率90.0%,完全缓解(CR)率60.0%,对照组接受CHOP方案化疗的淋巴瘤患者,有效率55.0%。完全缓解(CR)率15.0%。观察组主要不良反应为骨髓抑制。有65.0%周期发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,发生肺部感染3例。对照组无Ⅳ度中性粒细胞减少,仅20.0%周期发生Ⅲ度中性粒细胞减少,其他不良反应均为轻度,以消化道反应为主。结论含氟达拉滨联合米托蒽醌方案,对于恶性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。

细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液

[目的 ]观察细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。 [方法 ]36例确诊恶性肿瘤合并恶性胸腔积液病人 ,B超定位后胸腔穿刺留置 16F中心静脉导管引流胸腔积液 ,引流后予卡铂合并顺铂胸腔灌注化疗 ;每周化疗 1次 ,3次后评价疗效 ,并观察不良反应。 [结果 ]本组有效率为 88.9%。其中CR2 3例 ,PR9例 ,NC3例 ;不良反应主要为恶心、呕吐。 [结论 ]细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切 ,值得推广应用。

高剂量表柔比星为主的联合化疗方案治疗48例晚期胸部恶性肿瘤

目的 :评价高剂量表柔比星 (表阿霉素 )联合其他化疗药物治疗晚期胸部肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :48例可评价晚期胸部肿瘤中非小细胞肺癌 32例 ;乳腺癌 11例 ;纵隔恶性淋巴瘤 5例。分别应用EMP[表柔比星(EPI) 10 0mg/m2 联合丝裂霉素 (MMC) 6mg/m2 及顺铂 (DDP) 6 0mg/m2 ]治疗非小细肺癌 ;应用CEF [环磷酰胺 (CTX)6 0 0mg/m2 联合表柔比星 10 0mg/m2 及氟尿嘧啶 (5 FU) 80 0mg/m2 ]治疗乳腺癌。应用CEOP [环磷酰胺 6 0 0mg/m2 联合表柔比星 10 0mg/m2 、长春新碱 (VCR) 1mg/m2 及强的松 6 0mg/m2 ]治疗纵隔恶性淋巴瘤。 3— 4周重复。结果 :非小细肺癌总有效率 5 6 .3% ;乳腺癌总有效率 72 .7% ;纵隔恶性淋巴瘤总有效率 10 0 %。白细胞减少为主要毒副反应 ,发生率为 93 .8%。未见明显心脏毒性。结论 :高剂量表柔比星治疗晚期胸部恶性肿瘤安全有效。

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的比较紫杉醇联合卡铂（TC）方案与紫杉醇联合顺铂（TP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法64例老年晚期NSCLC分为两组,其中TC组27例,TP组37例。TC组：紫杉醇85 mg/m^2,d1,8,卡铂300 mg/m^2,d2;TP组：紫杉醇85 mg/m^2,d1,8,顺铂25 mg/m^2,d2-4。结果TC组与TP组的总有效率分别为37.0%和35.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.2个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;毒副反应：TC组骨髓抑制较TP组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TP组胃肠道反应、肾功能损害及中枢神经系统毒性显著高于TC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,该方案是治疗老年晚期NSCLC较理想的方案。

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性

目的评价氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。方法 2010年2～11月收治经组织学确诊的恶性淋巴瘤40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例,观察组接受含FND化疗,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者9例;对照组接受CHOP联合方案化疗,其中惰性淋巴瘤患者12例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。结果观察组接受FND化疗的淋巴瘤患者有效率为90.0%,完全缓解率为60.0%,对照组接受CHOP方案化疗的淋巴瘤患者有效率为55.0%,完全缓解率为15.0%;观察组主要不良反应为骨髓抑制,有65.0%周期发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,发生肺部感染3例;对照组无Ⅳ度中性粒细胞减少,仅20.0%周期发生Ⅲ度中性粒细胞减少,其他不良反应均为轻度,以消化道反应为主。结论含氟达拉滨联合米托蒽醌方案,对于恶性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。

CEA与EAP方案治疗非小细胞肺癌疗效比较

在卡铂Ⅱ～Ⅲ期临床试验中，用ＣＥＡ（ＣＢＰ、ＶＰ１６、ＡＤＭ）和ＥＡＰ（ＶＰ１６、ＡＤＭ、ＤＤＰ）方案治疗非小细胞肺癌５５例，其中首治４１例，复治１４例。ＥＡＰ组常规加用地塞米松和灭吐灵防治呕吐。结果：ＣＥＡ组３１例有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３２．２％，１年生存率３８．７％；ＥＡＰ组２４例，有效率３３．３％，１年生存率３３．３％。两组疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５），血液毒性和呕吐发生率两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

胸腔循环热灌注化疗恶性胸腔积液的疗效观察和护理

目的观察并总结胸腔循环热灌注（IPH）化疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应和护理。方法46例恶性胸腔积液的患者均采用RHL-2000型体腔循环热灌注机进行胸腔热灌注化疗。灌注液为0．9％氯化钠液2000m1加顺铂60—120mg，流量80-100ml／min，灌注时间60rain。治疗中及治疗后加强观察和护理。结果所有患者均成功接受了胸腔热灌注化疗，入胸腔水温[（42．80±0．25）℃]与出胸腔水温[（40．51±0．24）℃]。其中完全缓解（CR）16例，部分缓解（PR）21N，无效（NC）9例。热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的胸水控制有效率为80．4％，顺铂毒副反应轻微。结论应用胸腔循环热灌注联合顺铂治疗恶性胸腔积液能显著增强顺铂毒性作用，安全性高，顺铂毒副反应低，采取综合护理可提高胸腔循环热灌注的安全性，近期疗效满意。

洛铂或顺铂联合紫杉醇在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应对比

目的：观察比较洛铂加紫杉醇与顺铂加紫杉醇联合方案在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应，了解洛铂在妇科肿瘤联合化疗中的不良反应。方法回顾性选取2012年1月至2015年8月收住本院肿瘤内科或妇产科的妇科恶性肿瘤患者60例作为观察对象，其中30例患者接受洛铂加紫杉醇联合化疗3～6个周期，另外30例患者接受顺铂加紫杉醇联合化疗3～5个周期，将其分别对应为洛铂组、顺铂组。参照WHO抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价标准，对比两组患者在骨髓抑制、肝肾损害、消化道反应、过敏、神经毒性等方面的不良反应。结果洛铂组的患者多见的不良反应为骨髓抑制、脱发，顺铂组的患者多见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肾毒性。但两组对比，洛铂组的恶心、呕吐、肾毒性的发生率低于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05），洛铂组的血小板减少发生率较顺铂组高，但以Ⅰ～Ⅱ度为主，亦有统计学意义（P＜0.05）。两组在其他不良反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论紫杉醇联合洛铂或顺铂均是治疗常见妇科恶性肿瘤患者（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）的有效方案，洛铂组的患者血小板减少发生率较顺铂组稍高，但消化道反应、肾毒性、周围神经毒性均较顺铂组低，相对而言，洛铂更有优势。但本临床观察病例数还较少，设计对比的方法、内容简单，且随访时间相对较短，仍尚需进一步扩大研究。

双铂和足叶乙甙联合方案治疗晚期非小细胞肺癌30例观察

目的:评价顺铂、卡铂和足叶乙甙联合方案(CCE)的疗效、耐受性和毒性反应。方法:以CCE方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC30例)。化疗方案以卡铂(CBP)200mg/m2静脉滴注,第一天;顺铂(DDP)30mg/m2静脉滴注,第3-5天;足叶乙甙(VP-16)100mg/m2静脉滴注,第1-5天;每28天重复。结果:全组共完成任务16个周期,中位周期数4.0,有效率40%。中位生存期9.2,一年生存率34%。常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率为86.67%.其中I度23.33%;II度36.67%;III度26.67%;IV度过3.33%。胃肠道反应较轻,I度43.33%;II度33.33%;III度17.78%。结论:CCE方案患者的耐受良好,毒副反应较轻,初步疗效令人满意,值得进一步研究。

顺铂或卡铂加足叶乙甙治疗晚期肺癌105例临床分析

我所自1992年1月至1995年8月，用顺铂或卡钻加足叶乙甙治疗晚期肺癌105例，其中小细胞肺癌49例，非小细胞肺癌56例。顺铂组有效率小细胞肺癌为72．0％，非小细胞肺癌为38．5％；卡钥组有效率小细胞肺癌为79．2％，非小细胞肺癌为26．7％。两方案的主要毒性为胃肠道毒性和骨髓抑制，胃肠道毒性顺钥组较卡铂组为重，而骨髓抑制以卡铂组为明显。本文结果提示顺铂或卡铂加足叶乙甙治疗小细胞肺癌的有效率高，可作为治疗小细胞肺癌的首选方案。治疗非小细胞肺癌的有效率顺铂组稍高于卡铂组，但两组疗效均欠理想，为寻找治疗非小细胞肺癌更为有效的化疗方案，仍有待临床进一步探讨。

以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例报告

目的:评价双铂为主方案的耐受性,毒性和初步疗效。方法:自1998年10月起,以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例。化疗方案以CBP+PDD分别与Vp-16,Vm-26,CF,5-FU,CTX及ADM配伍。其中CBP 200～300mg iv第1天,PDD40～50mg iv第3,4,5天。15例同时合并放疗。结果:全组共完成101个周期,中位周期数入可评价疗效31例,可评价毒性41例。总有效率67.74％（21/31）。常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率85.37％（35/41）。其中1度19.51％（8/41）,Ⅱ度41.46％（17/41）,Ⅲ度21.95（9/41）。结论:双铂为主方案的疗效较好,耐受,毒副反应轻微。

解毒散结合剂联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤随机平行对照研究

[目的]观察解毒散结合剂联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例CHOP化疗方案,化疗前后昂丹司琼或托烷司琼止呕,并配合保肝、保护胃黏膜等辅助治疗。治疗组30例解毒散结合剂(半夏、夏枯草、郁金各10g,茯苓20g,苍术10g,牡蛎30g,虎杖、莪术、丹皮、陈皮、黄芩、栀子各10g,柴胡12g,薏苡仁30g,甘草6g),随证加减,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;CHOP化疗方案同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、代谢活性、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR18例,PR8例,SD3例,PD1例,总有效率96.70%。对照组CR12例,PR7例,SD4例,PD7例,总有效率76.70%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]解毒散结合剂联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗恶性淋巴瘤疗效观察

应用国产米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤１５例，其中低度恶性４例、中度恶性７例、高度恶性４例；男９例，女６例；临床分期：Ⅱ期３例、Ⅲ期８例、Ⅳ期４例；初治１０例、复治５例．总有效率８６７％，其中初治病人１０例，ＣＲ５例，ＰＲ４例；复治病人５例，ＣＲ２例，ＰＲ２例．主要毒性反应为骨髓抑制，以白细胞减少为突出．消化道反应多为轻度，未见心脏毒性、肝功能损害及脱发．结果表明：米托蒽醌对低、中、高度恶性病例及难治性恶性淋巴瘤均有较好疗效，且毒性反应轻，是一有前途的抗肿瘤药物．

用阿克拉霉素的联合方案治疗难治性复发性恶性淋巴瘤

本研究室用阿克拉霉素（ACL）联合方案（AOP或AOP＋Ara－c）治疗难治性复发性恶性淋巴瘤12例（均为非霍奇金淋巴瘤NHL，Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期5例、Ⅳ期4例。）所有病例以往均用CHOP或COP＋米托蒽醌等方案治疗无效或复发，改用本方案后，完全缓解（CR）率达50％，部分缓解（CR）率达33％，总缓解率为83％，证明本方案对难治性复发性恶性淋巴瘤治疗有效；阿克拉霉素与阿霉素（ADM）及米托蒽醌（Mitoxantrone）无交叉耐药性。本文对疗效、毒副作用、缓解疗程及时间等作初步探讨。

高聚金葡素加顺铂联合化疗治疗恶性胸水的临床分析研究

目的研究高聚金葡素(HASL)与丝裂霉素+顺铂(MMC+DDP)治疗恶性胸水的临床疗效。方法对116例恶性胸水患者随机分为2组。结果治疗组有效率83%,对照组64%。且治疗组Kamofsky评分提高,副作用轻微。结论 HASL能有效控制患者恶性胸水,提高患者生存质量,且副作用轻微,值得推广。