HSP70多肽复合物修饰DCs疫苗抗胰腺癌荷瘤小鼠的实验研究

目的:探讨负载热休克蛋白70多肽复合物(HSP70-PC)抗原的树突状细胞(DCs)疫苗对胰腺癌荷瘤小鼠的免疫治疗作用。方法:采用低渗裂解、ConA-Sepharose亲和层析及ADP-Agarose亲和层析法,从小鼠胰腺癌(MPC83)肿瘤组织中纯化HSP70-PC,修饰小鼠骨髓来源的树突状细胞(DCs),制备树突状细胞HSP70多肽肿瘤疫苗,用MTT法检测混合淋巴细胞反应(MLR)中HSP70-PC致敏DC对CTL的增殖及活化效果;建立MPC83荷瘤小鼠模型,观察树突状细胞HSP70多肽肿瘤疫苗对荷瘤小鼠治疗的效果和小鼠存活期。结果:经上述方法分离、纯化获得了较高纯度的HSP70-PC蛋白质;HSP70-PC在1.5～2.0μg/ml范围内可达到刺激树突状细胞最强效果,用HSP70-PC修饰的DCs能增强T细胞的增殖和活化能力;应用树突状细胞HSP70多肽肿瘤疫苗治疗荷瘤小鼠能显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,延长荷瘤小鼠存活期。结论:采用低压亲和层析柱可从胰腺癌瘤块中获得较高纯度HSP70多肽复合物,其修饰的DCs疫苗用于荷瘤小鼠免疫治疗有显著疗效,为临床胰腺癌生物免疫治疗奠定基础。

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响。方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组)。放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周。诱导化疗采用DDP+5-FU方案。结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05)。化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率。

温下肠腑方对Lewis肺癌PCNA、p16、CyclinD1蛋白表达的影响

目的观察温下肠腑方对Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及对PCNA、p16、cyclinD1表达的影响。方法:C57BL/6小鼠皮下接种Lewis肺癌,随机分为4组,即模型组,化疗组,温下方组和综合治疗组,化疗组和综合治疗组DDP 0.1 mg腹腔注射3 d,温下方组和综合治疗组中药灌胃10 d。计算抑瘤率,免疫荧光组织化学方法,激光共聚焦显微镜观察PCNA、p16、cyclinD1的表达。结果温下方组抑瘤率为34.5%,平均瘤重低于模型组(P<0.05);温下方组、综合治疗组和化疗组PCNA、cyclinD1表达明显低于模型组(P<0.05),其余各组无显著差异。结论温阳除滞法为主的温下肠腑方有一定的抑制肺癌生长的作用,且与顺铂有协同作用,温下肠腑方可能通过对PCNA、cyclinD1的抑制,从而抑制肿瘤生长。

诱导化疗加放射综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床分析

目的 :探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法 :96例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为两组(化放组及单放组 ) ,每组 48例。放疗采用6 0 Co机或直线加速器照射鼻咽及颈部 ,鼻咽剂量DT 6 6— 76Gy 6 .5— 7.5周 ,颈部剂量DT 5 0— 70Gy 5— 7周。诱导化疗采用DDP +5 FU方案。结果 :化放组一、三、五年生存率分别为94.2 %、72 .9%、6 5 .7% ;单放组分别为 89.1%、5 6 .8%、46 .8% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。化放组一、三、五年局控率各为 89.2 %、71.4%、6 3.9% ;单放组各为 82 .5 %、5 0 .1%、44 .2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。化放组远处转移率为 2 0 .9% ,单放组为 41.7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :诱导化疗能提高局部晚期鼻咽癌放疗的局控率及生存率 ,降低远处转移。

利伐沙班与低分子肝素治疗恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的疗效与安全性分析

目的评估利伐沙班与低分子肝素(LMWH)在恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者中抗凝治疗的有效性与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月连续入住山西医学科学院山西大医院血管外科的恶性肿瘤并发急性VTE患者99例,分别采用利伐沙班与LMWH对患者进行抗凝治疗,其中利伐沙班组43例,低分子肝素组56例。出院后随访1年,观察患者的疗效以及在治疗过程中有无出血、复发及死亡,并采用Kaplan-Meier生存曲线评价2种治疗方法的安全性。结果低分子肝素组患者抗凝总有效例数、复发例数、出血例数及死亡例数分别为50例(89%)、7例(13%)、6例(11%)及4例(7%),利伐沙班组为37例(86%)、6例(14%)、4例(9%)及5例(12%),2组间总有效率、复发率、出血率及全因死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班对恶性肿瘤并发VTE的患者进行抗凝治疗时具有相似的疗效与安全性。

不同固定液对肿瘤细胞形态及细胞膜通透性的影响

目的观察不同固定液对人胰腺腺泡上皮癌(HPAC)细胞及人宫颈癌HeLa细胞形态及细胞膜通透性的影响。方法采用2种固定液对HPAC细胞及人宫颈癌HeLa细胞进行固定:新鲜配制0.25%和4%多聚甲醛溶液;75%和90%乙醇溶液;固定时间均为30 min。以只加完全培养基的细胞作为对照组。光学显微镜下观察各组细胞形态,采用7-氨基放线菌素(7-AAD)荧光染色法观察细胞膜通透性的变化。结果与完全培养基组相比,0.25%多聚甲醛溶液组细胞形态最典型,且7-AAD荧光染色较弱;4%多聚甲醛溶液组细胞形态典型,但7-AAD荧光染色较强;90%乙醇溶液组细胞发生肿胀,较正常细胞体积增大,且7-AAD荧光染色强;而75%乙醇溶液组细胞肿胀不如90%乙醇溶液组明显,7-AAD荧光染色强;完全培养基组细胞形态规则,7-AAD荧光染色最弱。结论 0.25%多聚甲醛溶液对肿瘤细胞不但能够起到固定作用,且能够较好地维持细胞膜的完整性,是较为理想的细胞固定剂。

原发性肝癌极量肝切除的确定

目的 探讨原发性肝癌 (简称肝癌 )患者行极量肝切除的指征和安全性。 方法 2 0 0 0年11月至 2 0 0 2年 10月行极量肝切除治疗原发性肝癌共 3 3例 ,合并肝硬化者 2 6例 ,分析评估肝癌极量肝切除的术前各项指标、术中处理和术后恢复情况。 结果 全组无手术死亡 ,术后并发症发生率为 3 3 .3 % ,经及时治疗后均顺利恢复。 结论 肝脏储备功能良好的肝癌患者 ,在保证切肝量不超过肝组织量的 5 0 %的基础上 ,尽可能多地保留肝组织 ,术后加强残肝功能保护 ,及时处理并发症 。

中央型肺癌的MRI和CT诊断价值

目的评估MRI、CT对中央型肺癌诊断价值。方法对照分析65例均经病理证实中央型肺癌的MRI及CT表现。结果MRI在区分肿块与肺不张的情况、对支气管及胸壁纵隔心血管受累情况的显示、以及肺门纵隔淋巴结的显示更准确;CT在肿瘤定位、大小、形态边缘、密度及有无钙化点优于MRI,但不能区分肿块与实变之肺组织。结论MRI对中央型肺癌的诊断价值优于CT检查,两者互相补充,不能互相替代。

腹腔镜肝切除治疗原发性肝细胞癌的安全性及有效性研究

目的探讨腹腔镜肝切除的安全性及有效性.方法收集2016年6月~2019年7月于安徽医科大学第一附属医院行腹腔镜肝切除患者的临床病理资料共40例,同时纳入40例同期行开腹腹腔镜肝切除的患者作为对照组,比较两组的手术时间、失血量、术后并发症、二次手术、住院期间死亡率等指标.结果与开腹组进行对比,腹腔镜组在切口长度(6.29 cm vs 20.31 cm)、失血量(98.62 ml vs 165.78 ml)、术后住院时间(7.62 d vs 12.78 d)、术后禁食时间(1.48 d vs 2.17 d)术后并发症发生率(5%vs 17.5%)等方面均有明显优势(均P<0.05);两组手术时间方面,开腹组明显优于腹腔镜组(192.58 min vs 127.44 min),而在围手术期肝功能指标,术后1年生存率等方面差异无统计学意义(均P>0.05).结论腹腔镜肝切除与开腹手术肝切除相比,其安全性及有效性几无二致,且近期疗效相对较好,值得临床推广.

P-gp在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义

目的探讨P-gp在肝细胞肝癌(HCC)中以及癌旁肝组织的表达意义。方法采用免疫组织化学S-P法,检测30例HCC中P-gp的表达情况,以30例相应癌旁肝组织作为对照组,所得结果用统计学卡方检验及列联表等级相关分析进行比较。结果P-gp蛋白在HCC、癌旁肝组织中阳性表达率分别为83.3%(25/30)、30%(9/30);HCC与癌旁肝组织表达差异有显著性(P<0.05)。结论P-gp参与介导HCC多药耐药。

外鼻基底细胞癌的诊治(附10例报告)

目的 探讨外鼻基底细胞癌的治疗方法 ,提高其诊治水平 ,同时使治疗对外貌的影响减小到最低限度。方法 肿瘤切除 +全层皮瓣I期修复 +术后放疗。结果 移植皮瓣愈合良好。 10例患者均治愈出院 ,术后随访 6个月 - 10年未复发。结论 对外鼻基底细胞癌的治疗彻底清除病灶的同时 ,尽可能考虑到美容情况。

健脾固肠方通过提高短链脂肪酸产生菌的丰度减轻肠癌小鼠化疗后肠道炎症反应的机制探讨

目的:本文对健脾固肠方治疗化疗后肠道炎症反应进行菌群机制研究。方法:采用小鼠结肠癌原位移植瘤模型分为化疗组、化疗联合中药组,给药14 d后进行肠道HE染色并使用16s rRNA检测菌群。结果:Chiu氏6级评分发现化疗联合中药组肠道损伤更低,多样性比较发现化疗联合中药组Simpson指数更高,化疗联合中药组中的梭菌属、毛螺菌属、双歧杆菌属、变形杆菌属等菌属明显增多;代谢通路中发现菌群毒素的代谢和脂肪酸的生物合成等通路差异有统计学意义。结论:健脾固肠方可能通过提高短链脂肪酸产生菌的丰度,进而加速菌群毒素的排泄和加快脂肪酸的生物合成,最终缓解肠道炎症反应。

肝癌经导管化疗栓塞方法的疗效分析

1986—1996年对手术不能切除的肝癌83例进行了经导管化疗栓塞(TCE)治疗,并与单纯肝切除30例及肝切除术后经导管化疗(TCT)21例进行临床对比分析。TCE治疗可以增加抗癌药物疗效且副作用小。其中90％以上的肝癌肿块术后见不同程度的缩小,术后1～3年生存率与单纯肝切除病例差异无显著性,P>0.05,5例TCE治疗后行二期肝切除术。肝切除术后行TCT病例比单纯肝切除病例术后三年生存率提高,P<0.05,提示TCE治疗对不能切除的肝癌是一种有效的姑息治疗方法,肝切除术后行TCT则是一种有效的辅助治疗方法。

凹陷型早期胃癌87例临床分析

目的 回顾性分析 87例凹陷型早期胃癌患者的临床病理特征。方法 通过分组对凹陷型早期胃癌在年龄、肿瘤大小和部位、淋巴转移和病理类型的对比分析。结果 在 12 2例早期胃癌中 ,凹陷型早期胃癌87例 ,占 71.3%。该型Ⅱc组年龄 (5 1.6± 10 .0 )岁 ,Ⅲ组年龄 (6 7.6± 9.0 )岁。两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。病理类型Ⅱc组主要为分化型占 5 8.6 % ,Ⅲ组占 18.8%两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。淋巴转移分化型 2 2 .7% ,与未分化型 4 .7%比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。胃体贲门部胃癌未分化型 (2 3.3% ) ,与分化型 (4.6 % ) ,比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 凹陷型早期胃癌是早期胃癌的主要类型 ,Ⅱc组的患者发病年龄相对较轻 ,病理类型以分化型多见 ,且凹陷型早期胃癌分化型较易淋巴结转移。

CD44和CD44v6基因在胃腺癌组织中的表达及其意义

目的： 研究胃腺癌组织中ＣＤ４４ 的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法： 应用免疫组化方法， 对１０５ 例胃腺癌组织中ＣＤ４４ 的表达进行了观察， 并对其中６２ 例患者做了随访。结果： ＣＤ４４ 和ＣＤ４４ｖ６ 基因的表达率分别为５４－３ ％ 和４８－６ ％ 。ＣＤ４４ｖ６ 在胃腺癌组织中的表达与癌细胞的分化、浸润深度， 以及临床分期和预后有关（Ｐ＜ ０－０５）， 而ＣＤ４４ 的表达则与上述临床病理指标无关。另外， 抗ＣＤ４４ 和抗ＣＤ４４ｖ６ 抗体的阳性反应， 与癌细胞的淋巴结转移有关（ＣＤ４４ｖ６， Ｐ＜ ０－０１ ； ＣＤ４４ ， Ｐ＜ ０－０５） 。结论： ＣＤ４４ 的表达可用于胃癌患者的病情监测， 其中ＣＤ４４ｖ６ 有望作为判断预后的一个指标。

贲门癌胃癌根治术前动脉灌注美蓝标记的临床应用

作者采用介入放射学方法，对１２例消化道癌症病人行术前动脉灌注美蓝染色标记，其中胃癌７例，贲门癌５例。除ｌ例胃癌患者，因癌广泛转移未能手术外．其余１１例均行根治手术，术中共清扫淋巴结８４组计１９１个，癌转移淋巴结６８个，占清扫淋巴结的３５．６％，癌转移淋巴结染色率１００％。病灶及淋巴结染色后呈鲜艳水蓝色，本法可清楚显示病灶范围和所在区域淋巴结，可验证术中是否彻底切除病灶，也为清扫范围提供了依据。除以上作用外．对不能做根治手术的病人，可通过导管行动脉药物灌注化疗。此外，作者还对操作方法，标记结果进行了讨论。

囊肿切除、胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

目的 总结 2 4年囊肿切除、胆道重建手术治疗先天性胆总管囊肿的经验 ,探讨有关的治疗问题。方法 回顾 1975～ 1999年 12 4例囊肿切除胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者 ,其中行囊肿切除、肝总管空肠Roux y吻合 97例 (加曾氏防反流瓣 87例 ) ;囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合 14例 (加人工套叠瓣 4例 ) ;囊肿切除、肝总管十二指肠吻合 8例 ;囊肿大部切除、胆道重建5例。对手术方式、手术后近、远期并发症进行分析。结果 12 4例中Ⅰ型 118例 (囊性扩张 10 2例、梭形扩张 16例 ) ,Ⅱ型 2例 ,Ⅳ 4例。近期并发症有 :术后出血 5例 ,胆汁漏 7例 ,胆系感染 2例 ,吻合口梗阻 1例 ,肠梗阻 4例 ;无围手术期死亡。远期并发症 :反流性胆管炎 2 6例 ,胆系结石 5例 ,胆管癌3例 ,肠梗阻 6例。结论 囊肿切除胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳方法 ,提高手术技巧 。

鼻咽癌肺转移瘤^(125)I放射性粒子植入疗效分析

目的评价CT引导下125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2003年5月-2004年7月对19例鼻咽癌肺转移瘤患者行125I放射性粒子植入治疗的的临床疗效。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式求出术中所需125 I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT引导下将125I放射性粒子植入肺转移瘤内。结果 19例患者的42个病灶在植入后2个月行CT复查评价疗效,完全缓解23个,部分缓解9个, 稳定5个,进展5个,有效率达到76．2％,有5例至今仍生存,最长者存活超过1年半,1年生存率 57．9%。全部病例术后均无严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤疗效高、创伤小、并发症少。

Quercetin上调Nm23-H1表达抑制肝细胞癌的侵袭转移

【摘要】目的研究quercetin和精胺调节Nm23-H1基因表达对肝癌侵袭转移能力的影响。方法RT—PCR和Western blot检测不同浓度和时间quereetin和精胺作用后SF7721细胞Nm23-H1mRNA和蛋白表达，Transwell和细胞黏附实验检测侵袭力和黏附力．并检测骨架蛋白α-tublin以及Factin的含量以及分布情况：裸鼠移植人肝癌模型腹腔注射相应药物，检测肝癌生长转移及Nm23-H1蛋白表达。结果Quercetin浓度及时间梯度处理细胞后Nm23-HImRNA（分别F=169．2，215．6，均P〈0．001）、蛋白表达（分别F=3530，2928，均P〈0．001，）以及黏附力（分别F=75．31，88．06，均P〈0．001）均高于对照组；侵袭力低于对照组（分别F=24．76，58．89，均P〈0．001）；骨架蛋白α-tublin及F—actin荧光强度均低于对照组，分布情况无明显变化；精胺浓度及时间梯度处理后各组细胞Nm23-HImRNA（分别F=283．1，623．5，均P〈0．001）和蛋白表达（分别F=4083，171，均P〈0．001）均低于对照组；侵袭力高于对照组（分别F=125．8，48．18，均P〈0．001）。Quercetin组、精胺组、对照组肝癌组织体积重量比为：2．07±0．90比6．84±2．15比7．02±2．30，三组肺转移率对比为0／8比4／8比5／8．quereetin组及精胺组Nm23-H1蛋白表达水平较对照组分别为上调及下调（P〈0．05）。结论Quereetin可上调肝癌细胞Nm23-H1基因表达，抑制肝癌侵袭转移能力。

输尿管软镜在上尿路上皮肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨输尿管软镜在上尿路上皮肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集2006年6月～2012年4月间应用输尿管软镜镜检诊断上尿路上皮肿瘤57例资料,患者术前均行影像学检查(IVP+泌尿系CT或CTU)。根据影像学检查有无异常,结果分为A、B两组。所有患者均使用F8输尿管镜检查并取病理活检,活检标本病理确诊后予患侧输尿管肾全切术,肿瘤分期分级以术后大体手术标本病理为准。比较A、B两组间肿瘤大小、分期、分级的差异。结果:A组患者肿瘤直径为(2.6±1.5)cm显著大于B组患者的(1.0±0.5)cm(P<0.01)。A组患者上尿路上皮肿瘤临床分期亦较B组晚(P=0.020)。两组患者病理分级差异无统计学意义(P=0.075)。结论:输尿管软镜能发现传统影像学检查不能发现的早期较小肿瘤,有望成为诊断上尿路上皮肿瘤常规检查方式。