卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激预防高危因素所致产后出血的疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激产后出血的影响。方法宫缩乏力性产后出血的600例,随机分为两组,各300例,两组产妇产后即给予卡前列素氨丁三醇0.25 mg肌肉注射,送回产科病房后,对照组采用常规人工按摩宫底的方法进行产后出血预防,观察组给予脉冲电刺激进行产后出血的预防。观察产前产后收缩压、舒张压、心率情况,记录产后出血的例数,出血量、止血时间、产后血红蛋白及红细胞容量下降情况,产后输血例数、子宫切除例数及产后贫血、低血容量休克、输血反应、产褥感染等。所获数据采用方差分析,t检验和2检验。结果产时出血量、产后24 h出血量、止血时间、24 h红细胞下降和血红蛋白下降两组比较,t=9.5392~22.299,P均<0.0005。卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激组并发症发生11例,占3.67%。对照组并发症发生49例,占16.33%。两组比较,X^2=26.740,P<<0.005,有非常显著性差异。对照组产前与产后2 h血压与心率比较,P>0.05,无显著性差异;产后24h与产前、产后2h血压与心率比较,t=16.171~32.349,P均<0.001,有非常显著性差异。卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激组产前与产后2h血压与心率比较,P>0.05,无显著性差异;产后24h与产前、产后2h血压与心率比较,t=25.358~50.978,P均<0.001,有非常显著性差异。两组产后24 h心率比较。t=3.7947,P<0.001,均恢复正常。结论卡前列素氨丁三醇联合脉冲电刺激能有效减少高危因素产妇产后出血的发生,并能减少出血量,同时节省了人力资源,减轻产妇痛苦,可以推广应用。