藿香正气水致严重心律失常1例

1例22岁男性患者因腹痛、腹泻自行口服藿香正气水10 mL,bid,当天症状明显缓解。次日上午、下午及第3日上午分别口服藿香正气水10 mL,约30 min后均出现心悸发作,可自行缓解。查心电图示多种心律失常交替,包括紊乱性房性心律、阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速、频发性室性期前收缩、交界性期前收缩、房室传导阻滞及窦性心动过缓。入院后予心电监护,极化液、维拉帕米注射液等对症治疗症状缓解,治疗12 d后病情改善,心电图示窦性心律。该病例提示藿香正气水作为非处方药,用药安全更应受到临床与公众的关注。患者使用藿香正气水期间如出现心悸症状,应警惕严重心律失常的可能,及时就医并治疗。

心力衰竭伴不同宽度左束支传导阻滞患者对心脏再同步治疗反应的分析

目的：分析左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）心力衰竭患者对心脏再同步（cardiac resynchronization therapy,CRT）治疗的疗效反应情况.方法：回顾性分析在本院成功置入CRT伴LBBB的心力衰竭患者.所有患者术前、术后1w及最终随访均行12导联心电图、超声心动图、组织多普勒.均对比术前、术后左心室大小、射血分数及生存现状.结果：共44例完成随访,随访6 ～61个月,平均27.12个月,4例再同步治疗后仍反复出现心力衰竭并因此再入院治疗,无死亡病例.共有38例（86.4％）患者对CRT治疗有反应,真性LBBB亚组中29例（93.5％）有反应,非真性LBBB亚组中9例（69.2％）有反应.真性LBBB亚组左心室射血分数绝对值、左心室舒张末径（left ventricular end dias-tolic diameter,LVEDD）及左心室射血分数的改善程度更显著,差异有统计学意义.结论：CRT治疗可使大部分患者获益,真性LBBB患者心功能改善更为显著,但终末期心脏失代偿严重者难于从中获益.

应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值

目的通过动态心电图(DCG)分析,了解起搏器起搏、感知及特殊功能,评价应用DCG检查在分析起搏器功能中的价值。方法回顾性分析180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果。结果①检出起搏器起搏功能异常5例次,占2.8%。②检出起搏器感知功能异常60例次,占33.3%。③检出起搏器具有特殊功能65例次,占36.1%。④检出与起搏器有关心律失常52例次,占28.9%。结论 DCG检查能了解起搏器起搏、感知功能及起搏器特殊功能,判断与起搏器有关的各种心律失常,为通过体外程控仪调整起搏器技术参数提供参考依据。