心脏骤停患者心肺复苏自主循环恢复预后相关因素分析

目的:探究心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)自主循环恢复后(ROSC)预后的相关因素,为提高CPR成功率提供临床经验。方法:回顾性分析广东省梅州市人民医院2018年1月到2021年2月525例CPR患者的基线资料、入院信息、CPR信息、治疗情况和结局。结果:以ROSC分组并建立Logistic回归模型,未ROSC组CPR持续时间高于ROSC组(34.39±11.56 min vs 18.59±16.66 min,P<0.001);CPR所致胸部损伤OR值0.277(95%CI:0.115⁃0.670)和CPR持续时间OR值0.006(95%CI:0.002⁃0.017)可能是ROSC的独立影响因素。以出院状态分组并建立Logistic回归模型,存活出院组CPR持续时间高于非存活出院组(22.08±19.10 min vs 15.86±14.05 min,P=0.041);以“非存活出院”为参考状态,CPR持续时间、CPR所致胸部损伤和入院时间可能是患者存活出院的影响因素,OR值分别为0.951(95%CI:0.915⁃0.988),4.457(95%CI:1.297⁃15.316)和3.222(95%CI:1.247⁃8.324)。结论:CPR持续时间和CPR所致胸部损伤是CA患者ROSC和存活出院的独立影响因素,应多关注以上指标,以提高CA患者救治成功率。

影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素分析

目的 分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法 对2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属东风医院急诊科接诊并进行心肺复苏的106例院前心脏停搏患者按照心肺复苏成功的标准进行分组,其中成功组55例、失败组51例,对比两组患者的相关临床资料,分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。结果 影响心脏停搏患者恢复自主循环的因素主要有心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量等。其中危险因素为：心脏按压开始时间（〉5 min）（OR=1.342,95%CI 1.124~1.741）和气管插管时间（〉2 min）（OR=1.998,95%CI 1.342~2.685）;保护因素为：电击除颤开始时间（≤5 min）（OR=1.532,95%CI 1.357~1.699）和肾上腺素使用剂量（标准量）（OR=2.142,95%CI 2.012~3.969）。结论 心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量是影响院前脏停搏患者心肺复苏成功的主要因素。

北京昌平地区362例心脏骤停相关原因的分析

目的分析我院急诊科心脏骤停患者的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高急救的成功率。方法依据文献,对所有与心脏骤停有关的因素预制成表格。选择2009年1月至2011年12月我院急诊科接收的362例心脏骤停患者,将其相关因素填入表格进行分析。结果 362例中145例有明确心血管病史(40.1%),75例有明确脑血管疾病(20.7%),28例因各类中毒发生心脏骤停(7.7%)。年龄﹥60岁者275例(76.0%);男性多于女性,男女之比为2.5∶1。以冬季发生率最高(38.4%);以0～8点左右为高发时段(48.1%)。仅15例复苏成功,复苏成功率为4.1%。结论心脏骤停以心源性为主,﹥60岁者患有心血管病的男性应加强治疗,可减少心脏骤停的发生。

成人院内心搏骤停预测因素的研究进展

院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)的发生率较高,预后较差。据报道,美国每年约有292 000名成人发生IHCA,发病率为1.5~17.5人/1000名入院患者[1-7];IHCA患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率为35%~54%[3,6-8],出院存活率为9%~25%,其中神经功能良好者占出院患者的70%~91%[3-4,6]。心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者存活率与紧急反应的及时性和有效性密切相关,其中早期除颤尤为重要[4,9]。