贲门癌大出血的诊治体会

报道１９８２年至１９９２年间共收治上消化道大出血病人９５例，其中２２例贲门癌引起的大出血全部手术切除，手术切除率为１００％，取得较满意效果。贲门癌引起大出血常因癌瘤侵犯胃壁较大血管而发生出血，并不意味着癌瘤范围广泛而不能手术切除。因此，只要病人无特殊手术禁忌证，应积极手术治疗。文中重点对贲门癌大出血的诊断及手术治疗等方面进行了讨论。

39例首发急症贲门癌的外科治疗体会

目的总结首发大出血和穿孔急腹症贲门癌的外科治疗经验。方法回顾1990--2004年39例首发急症贲门癌临床治疗情况，其中首发大出血28例，首发穿孔11例；男32例，女7例，年龄48～73岁；确诊后均急诊手术治疗，单纯开腹修补穿孔2例，其余37例均采用左后外开胸贲门癌切除。病理：早期腺癌2例，中分化腺癌12例，低分化腺癌16例，黏液腺癌4例，印戒细胞癌3例；TNN分期：I期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期22例，Ⅳ期4例。结果39例无手术死亡，术后1、3、5、10年生存率分别为67．7％（21／31）、48．O％（12／25）、28．6％（6／21）、11．1％（1／9）。结论首发大出血或穿孔急症的贲门癌并不代表肿瘤属于很晚期不能切除，若无明显手术禁忌证，宜尽早手术治疗，综合治疗可提高远期生存率。