二维斑点追踪技术在评估冠心病患者左心室收缩与舒张功能中的应用价值

目的探讨二维斑点追踪技术在评估老年冠心病患者左心室收缩与舒张功能中的应用价值。方法对60例老年冠心病患者(研究组)和60名健康老年人(对照组),应用彩色多普勒超声诊断仪进行左心室功能检查。比较两组血压、生化指标(三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白)及常规超声参数、二维斑点超声应变参数、血流频谱测量超声参数。结果研究组受试者收缩压、舒张压及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。两组受试者收缩末期和舒张末期的左室内径、室间隔壁厚度、左室前/后/下壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者左室舒张充盈末流速峰值/左室收缩末流速峰值低于对照组(P<0.05);两组受试者左室射血分数、左室舒张充盈末流速峰值、左室收缩末流速峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者舒张期和收缩期的左心室前壁、后壁、下壁、室间隔的纵向、径向、周向峰值绝对值均低于对照组(P<0.01)。结论二维斑点追踪技术的抗干扰能力较强,二维斑点超声应变参数能有效反映冠心病患者左室收缩、舒张情况,具有较高的应用价值。

经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能及结构变化的评估价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能及结构变化的评估价值。方法:选取医院收治的99例原发性高血压患者,根据是否合并房颤将其分为单纯高血压组(59例)和房颤组(40例),所有患者均行经胸彩色多普勒超声心动图检查,比较两组患者临床资料及心脏超声指标差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声指标预测高血压患者并发房颤的价值。结果:房颤组男性占比高于单纯高血压组(x^(2)=4.927,P<0.05),病程、收缩压、舒张压及体质量指数(BMI)均高于单纯高血压组(t=6.957,t=6.796,t=4.961,t=6.996;P<0.05),室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁收缩期厚度(LVPWs)、左室舒张末容积(EDV)及左室收缩末期容积(ESV)均高于单纯高血压组(t=2.701,t=2.737,t=3.307,t=2.957,t=2.926,t=3.054,t=3.140,t=2.973,t=3.756;P<0.05)。IVSd、LVPWd、LVIDd、IVSs、IVSTd、LVIDs、LVPWs、EDV及ESV预测房颤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.798、0.719、0.794、0.753、0.814、0.777、0.786及0.749,各项指标联合预测房颤的AUC为0.933,均有预测房颤的价值(Z=3.294,Z=3.084,Z=4.595,Z=4.186,Z=3.204,Z=4.395,Z=4.596,Z=5.304,Z=5.294,Z=7.697;P<0.05)。结论:高血压患者心脏结构变化以左心室结构改变为主,经胸彩色多普勒超声心动图对评估高血压并发房颤患者的心脏功能和结构变化有一定的临床价值。

基于彩色多普勒超声联合超声心动图探讨其对老年精神病患者脏器异常检出率及心功能影响的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)联合超声心动图(UCG)对老年精神病患者脏器异常检出率及心功能影响的临床研究。方法 选取本院2019年1月-2022年7月收治的老年精神病患者32例作为实验组,另选取同期本院行健康体检的健康老年患者32例为对照组,两组患者均行CDU联合UCG诊断,比较腹部不同脏器及心脏功能的异常情况。结果 实验组异常检出率为93.75%(30/32)高于对照组的40.63%(13/32)(P<0.05)。实验组的脂肪肝、胆结石异常检出率高于对照组(P<0.05);实验组左室舒张压功能指标VE、E/A均低于对照组,但VA、IVRT高于对照组(P<0.05)。结论 CDU联合UCG能够显著提高脏器功能异常的检出率,明确心脏功能,为临床治疗提供参考。

床旁彩色超声心动图在心脏急诊中的临床应用

目的探讨床旁彩色超声心动图 (CDE)在心脏急诊中的临床应用价值。方法总结 15 1例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果急诊床旁CDE检查阳性率为 84 1% (12 7/ 15 1) ,影响了6 1 2 % (93/ 15 1)的病人的诊断 ,影响了 5 4 3% (82 / 15 1)的病人的治疗。CDE对 12 7例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及 2 4例胸痛或气促患者协助排除心原性病因提供了至关重要的信息 ,对挽救部分病人的生命发挥了关键作用。结论急诊床旁CDE在心脏急诊中具有重要应用价值。

PiCCO与心脏彩色多普勒超声测量感染性休克心排血量的比较研究

目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量（CO）值，评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者，持续行PiCCO监测，分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心率、有创平均动脉压、体循环阻力指数，利用PiCCO热稀释技术和脉搏轮廓技术分别测量同时刻的CO值，以及行心脏彩色多普勒超声测量同时刻的CO值。结果各时刻PiCCO热稀释技术测量的CO值与心脏彩色多普勒超声测量CO值比较差异无统计学意义（P〉0．05），一致性好；2h时PiCCO脉搏轮廓技术测量的CO值显著低于心脏彩色多普勒超声测量CO值（P〈0．05）且一致性差，其余时刻比较差异无统计学意义（P〉0．05），一致性好。结论当血管外周阻力快速变化时，PiCCO热稀释技术测量CO值与心脏彩色多普勒超声测量值的一致性可能比脉搏轮廓技术测量的一致性好。当临床患者发生类似感染性休克血流动力学变化时，使用PiCCO监测CO值最好以热稀释技术测量值为准。

非酒精性脂肪性肝病患者心脏舒张功能变化的研究

目的应用彩色多普勒超声心动图技术研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者心脏舒张功能的变化。方法2005年7月～2008年6月间我院120例NAFLD患者和120例配对的健康对照者被纳入本研究。采用B超对患者进行脂肪肝的诊断,应用彩色多普勒超声心动图技术评价心脏的舒张功能,E/A比值用于评价心脏舒张功能。结果NAFLD患者心脏舒张功能不全(DCD)的发生率为26.7%,显著高于健康对照组的5.0%(χ2=21.136,P=0.001)。NAFLD患者E/A比值为1.178±0.32,明显低于健康对照组的1.32±0.20(P=0.001)。随着脂肪肝的进展,患者的DCD的发生率逐步升高(χ2=12.97,P=0.01),中度NAFLD患者的E/A比值为1.07±0.33,明显低于轻度的1.30±0.25(F=17.13,P=0.001),明显高于重度NAFLD的0.91±0.31(F=17.13,P=0.001)。结论非酒精性脂肪性肝病患者常见有DCD,且DCD可能与脂肪肝的存在和严重程度关系密切。

二维斑点追踪成像和实时三维超声心动图评价二尖瓣成形术后左心房功能

目的应用二维斑点追踪成像(STI)和实时三维超声心动图(RT3DE)评价二尖瓣成形术后左心房功能,以判断手术疗效。资料与方法41例拟行二尖瓣成形术患者(成形组)于术前、术后1周及6个月分别采集二维及三维图像,测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA),计算左心房整体射血分数(LAEF)、被动排空分数(LAEFpassive)、主动射血分数(LAEFactive);应用STI技术测量左心房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的应变率,计算各平均值。选择同期25例健康志愿者作对照。结果成形组术前STI获得的左心房平均收缩前峰值应变率(mSRS)、舒张早期峰值应变率(mSRE)、舒张晚期峰值应变率(mSRA)均较对照组下降(P<0.05),术后mSRS、mSRE较术前明显升高(P<0.01),mSRA略有升高(P>0.05)。成形组术前左心房LAVmax、LAVmin、LAVpreA均较对照组增高(P<0.01),成形术后左心房各容积均明显缩小(P<0.05);术后LAEF及LAEFpassive均显著提高(P<0.01)。成形组术前、术后1周及术后6个月mSRE与LAEFpassive、mSRA与LAEFactive均呈显著正相关(r=0.957、0.787,r=0.993、0.806,r=0.992、0.723;P<0.01)。结论 STI和RT3DE均能定量评价左心房功能变化,对评估二尖瓣成形术后的疗效有一定价值。

非酒精性脂肪肝患者心脏舒张功能与肝功能的相关性

目的:采用彩色多普勒超声心动图方法了解NAFLD患者心脏舒张功能.分析肝功能与心脏舒张功能不全的相关性.方法:收集2005-07/2008-06我院非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者120例和健康对照者120例.检测肝功能ALT、AST、GGT、TBIL、IBIL、DBIL水平.采用B超对患者进行脂肪肝诊断,应用彩色多普勒超声心动图技术评价心脏的舒张功能,E/A比值小于1被定义为心脏舒张功能不全(diastolic cardiac dysfunction,DCD).结果:NAFLD患者DCD的发生率为26.7%,显著高于正常对照组的5.0%(P<0.01).随着脂肪肝的发展,患者的E/A的比值逐步降低(P<0.01).NAFLD患者中,合并DCD的患者ALT、AST、GGT及年龄明显高于舒张功能正常组(P<0.01).TBIL与DBIL在正常对照组与NAFLD重度及中度比较差异有统计学意义(均P<0.01);IBIL在正常对照组与各级NAFLD组两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,血清GGT水平是E/A比值的独立危险因素(OR=1.050,P<0.01).结论:NAFLD患者常伴有DCD,NAFLD并DCD患者中,ALT、AST、GGT显著升高.升高的血清GGT水平可能是DCD或冠心病新的危险因素.

斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)可导致机体多脏器结构和功能发生损害,与心血管疾病密切相关。本研究应用斑点追踪成像评价左心室射血分数正常的OSA患者左心室功能。资料与方法选择临床诊断为轻、中、重度OSA患者各20例,另外选取20例健康志愿者作为对照组。应用斑点追踪成像测量各组受检者纵向、圆周、径向收缩期应变(S)、收缩期应变率(SR_S)、舒张早期应变率(SR_E)、舒张晚期应变率(SR_A),并计算各方向舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值(SR_(E/A))。结果 OSA患者左心室长轴收缩功能自中度OSA组开始减低,中度OSA组、重度OSA组与对照组及轻度OSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);圆周、径向收缩功能自重度OSA组开始减低,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室纵向、圆周、径向舒张功能在中度OSA组、重度OSA组较轻度OSA组及对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用斑点追踪成像可以早期检测左心室射血分数正常的OSA患者左心室收缩与舒张功能障碍OSA,为OSA的诊疗提供有价值的信息。

左心房功能指数评价2型糖尿病左心房功能

目的探讨左心房功能指数(LAFI)在评价2型糖尿病患者左心房功能中的价值。资料与方法选择58例单纯2型糖尿病患者(不合并微血管病变的28例为A组,合并微血管病变的30例为B组)和30例健康志愿者(对照组),测量左心房前后径、左心室容积指标及室壁厚度,并计算左心室射血分数、心搏出量;测量左心室舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),并计算E/A、Ea/Aa、E/Ea;于心尖五腔心测量左心室流出道血流的速度时间积分,用双平面法测量左心房最大容积、左心房搏出量、左心房射血分数,并计算LAFI。结果①与对照组比较,A组和B组LAFI均减小(P<0.05),B组LAFI较A组减小更明显(P<0.05);②LAFI与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.460、0.475,P<0.01),与E/Ea呈负相关(r=-0.352,P<0.01),与Aa、E/A无显著相关性(r=0.003、0.069,P>0.05)。结论 LAFI可以用于评价2型糖尿病患者的左心房功能变化;LAFI与Ea、Ea/Aa、E/Ea有一定的相关性,可以间接反映左心室舒张功能的变化。

微型经食管超声探头在低体重先天性心脏病患儿外科手术中的应用

目的研究微型经食管超声探头(micro-TEE)在低体重婴幼儿先天性心脏病外科手术中的应用价值,评估其诊断准确性及图像质量。资料与方法收集行先天性心脏病外科手术的68例患儿,术中行micro-TEE监测,与术后经胸超声心动图(TTE)结果比较,评估其诊断准确性。根据体重将患儿分为A组(<3.5 kg)、B组(3.5~7.0 kg)和C组(>7.0 kg)。对术中图像进行评分,比较3组图像质量的差异。结果术中micro-TEE监测68例,发现残余问题13例,2例立即再处理;发现心功能减低3例,其中1例协助决定延迟关胸。术后TTE发现残余分流18例,心功能减低5例,均无需再次手术。术中micro-TEE与术后TTE诊断结果差异无统计学意义(P<0.01)。图像质量评分显示,3组间图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论micro-TEE术中监测可获得准确、满意的图像,在低体重先天性心脏病患儿外科手术中有重要的应用价值。

经胸彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损经导管封堵术中的应用价值

目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图 ( TTE)在房间隔缺损 ( ASD)经心导管封堵治疗中的应用价值。方法 应用 TTE选择适于行 Amplatzer式封堵术的继发孔型 ASD患者 2 7例 ,在 TTE监测引导下经右心导管应用房间隔封堵器关闭 ASD。结果 2 6例 ASD获成功封堵 ,术后即刻、1天、1个月和 3个月 TTE检查显示封堵器位置稳定良好 ,无残余分流。结论 在 TTE引导下行 ASD封堵术是一种简便、可靠和安全的方法。

心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽及心功能分级的相关性

目的探讨心力衰竭患者彩色多普勒超声心动图与B型脑钠肽(BNP)及心功能分级的相关性。方法回顾性选取2017年8月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的心力衰竭患者90例,将急性心力衰竭患者设为观察组,慢性心力衰竭患者设为对照组,每组各45例。两组心力衰竭患者均进行彩色多普勒超声检查及血清BNP检查。统计分析两组患者心脏彩色多普勒超声心动图结果、BNP水平及心功能分级,并分析超声心动图与BNP水平及心功能分级的相关性。结果观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房舒张末期内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和肺动脉瓣舒张早期血流速度峰值(A)、E/A分别为(36.79±2.01)%、(41.09±2.11)cm、(44.53±3.65)cm/s、(62.23±1.35)cm/s、(0.51±0.06),对照组分别为(41.25±2.79)%、(40.78±2.05)cm、(61.15±4.59)cm/s、(72.62±0.68)cm/s、(0.49±0.23)。观察组患者的的LVEF、E均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的BNP水平及心功能分级分别为(1286.49±35.82)mg/L、(3.65±0.32)级,对照组分别为(289.63±25.78)mg/L、(3.09±0.12)级。观察组患者的B型脑钠肽水平及心功能分级均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心力衰竭患者LVEF与BNP水平(r=-0.646,P=0.032<0.05)、心功能分级(r=-0.738,P=0.025<0.05)均呈负相关。结论心力衰竭患者的LVEF与B型脑钠肽水平、心功能分级均呈负相关,加强多普勒超声检查和检测B型脑钠肽水平的动态变化能预测心力衰竭发生。

超声心动图评价左束支区域起搏与右心室起搏对左心室收缩同步性的影响

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)及组织多普勒成像(TDI)对比分析左束支区域起搏(LBBP)与右心室起搏术后左心室收缩同步性,并研究两者在检测左心室收缩同步性中的应用价值。资料与方法67例有心室起搏指征的患者分成两组,36例接受LBBP治疗,31例接受右心室起搏(RVP)治疗,所有患者于术前、术后3个月分别行12导联心电图和常规超声心动图检查,术后3个月应用2D-STI获得左心室17节段收缩期纵向应变达峰时间最大差值(Tls-Dif)及峰值应变离散度(PSD)、左心室乳头肌水平6节段径向应变达峰时间标准差(Trs-SD)及前间隔与左心室后壁径向应变达峰时间差值(Taspost);采用TDI获得左心室12节段收缩期速度达峰时间标准差(Ts-SD)及最大差值(Ts-Dif)。结果与RVP组比较,LBBP组左心室收缩同步性参数Tls-Dif、PSD、Trs-SD、Tas-post、Ts-SD及Ts-Dif均较短(P均<0.05)。2D-STI对LBBP起搏状态下左心室收缩同步性的检出率为72%(26/36),高于TDI的58%(21/36);RVP起搏状态下2D-STI对其左心室收缩不同步的检出率为84%(26/31),高于TDI的65%(20/31),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论LBBP起搏状态下左心室收缩同步性优于RVP;2D-STI与TDI均可定量评价左心室收缩同步性,2D-STI对左心室收缩同步性的检出率高于TDI,且操作简捷方便,重复性较好,值得临床推广。

胆囊疾病对非酒精性脂肪性肝病患者心脏舒张功能的影响

目的应用彩色多普勒超声心动图技术评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者心脏舒张功能的变化,并分析慢性胆囊炎、胆囊结石对NAFLD患者心脏舒张功能的影响。方法 2005年7月~2008年6月我院120例NAFLD患者和120例配对的健康对照者被纳入研究。120例NAFLD患者中,慢性胆囊炎46例,胆囊结石20例。采用B超对患者进行脂肪肝的诊断,应用彩色多普勒超声心动图技术评价心脏的舒张功能,E/A比值小于1被定义为心脏舒张功能不全（DCD）。结果患有慢性胆囊炎或胆囊结石的NAFLD患者的DCD发生率明显高于无慢性胆囊炎或无胆囊结石的NAFLD患者（χ2=42.24或χ2=18.034,P=0.001）。Logistic回归分析显示,脂肪肝程度、慢性胆囊炎、血清GGT水平是E/A比值的独立危险因素（P=0.001）。结论 NAFLD患者中慢性胆囊炎可能是DCD或冠心病新的危险因素。

非酒精性脂肪性肝炎患者心脏舒张功能变化及其与肝功能的相关性研究

目的了解NASH患者心脏舒张功能。方法采用彩色多普勒超声心动图检查64例单纯性脂肪肝(SFL)、56例脂肪性肝炎(NASH)患者和120例正常对照者。应用E/A比值评价心脏的舒张功能。结果 NASH组心脏舒张功能不全(DCD)的发生率为44.6%,显著高于SFL组的10.9%及正常对照组的5.0%(P<0.01);正常对照组、SFL组及NASH组E/A比值分别为1.3±0.2、1.3±0.2和1.0±0.3(P<0.01);NASH组ALT、AST和GGT水平比SFL组及正常对照组显著升高(P<0.01)。结论 NASH患者常伴有DCD和血清GGT显著升高。

非酒精性脂肪性肝病对冠心病患者心脏功能的影响

目的对冠心病(CHD)患者联合进行肝脏B超检测和心脏彩色多普勒超声的检查,以观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对冠心病患者心脏功能的可能影响。方法 2005年7月-2010年12月在我院经冠状动脉造影确诊为冠状动脉硬化性心脏病的406例患者纳入本研究。对这些患者在冠状动脉造影前后3天内进行了肝脏的B超检查与心脏彩色多普勒超声检查。结果共发现NAFLD 208例(51.2%)。伴有NAFLD的CHD患者的舒张功能不全(DCD)、左室射血分数(LVEF)下降的比例明显高于不伴NAFLD患者;随着脂肪肝的加重,CHD患者的E/A比值逐步下降,DCD发生率逐步上升,LVEF下降比例也逐步升高。结论伴有NAFLD的CHD患者的心脏功能明显下降,舒张功能下降更为明显,提示NAFLD是CHD患者心脏功能的危险因素之一。

实时三维超声和斑点追踪技术对慢性心衰患者左室再同步化治疗的评价

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)和斑点追踪技术(STI)在慢性心力衰竭(心衰)患者左室再同步化治疗中的应用。方法 31例接受心脏再同步化治疗(CRT)的慢性心衰患者分别于术前、术后3个月及6个月应用RT-3DE技术测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),RT-3DE评价左室16节段达最小收缩容积时间的标准差和最大差值与心电图R-R间期的比值(Tmsv-16SD%,Tmsv-16Dif%)。STI评价左室16节段QRS波起点至纵向应变、径向应变和环向应变达峰时间的标准差与心电图R-R间期的比值(Tls-16SD%、Trs-16SD%、Tcs-16SD%)和对应的最大差值(T-16Dif%)。结果与术前比较,患者术后3个月及6个月LVESV、LVEDV小于术前,LVEF比术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),Tmsv-16SD%、Tmsv-16Dif%、Tls-16SD%、Trs-16SD%、Tcs-16SD%、Tls-16Dif%、Trs-16Dif%、Tcs-16Dif%逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Tmsv-16SD%、Tmsv-16Dif%,Trs-16SD%、Tcs-16SD%与LVEF均呈负相关(r分别为-0.79、-0.82、-0.69、-0.74,均P<0.05)。RT-3DE与STI两种方法检测结果一致性较好(Kappa=0.77)。结论 RT-3DE和STI技术能为心衰患者左室再同步化治疗及预后评估提供更准确的定量信息。

原位心脏移植肺动脉压及右心功能的彩色多普勒超声评价

目的探讨终末期扩张型心肌病病人心脏移植术前和术后早期肺动脉压和右心功能的临床意义。方法近2年6例心脏移植病人,术前和术后3～7d用彩色多普勒超声测量右心室前后径、右心室射血分数、肺动脉收缩压与舒张压、心包积液和三尖瓣反流程度。回顾分析术前肺动脉压和右心功能对术后早期右心功能和肺动脉压的影响。结果术前肺动脉高压病人右心室前后径增加(r=0.8227,n=6),右心室射血分数减少(r=-0.7361,n=6)。肺动脉压升高是引起右心扩大和衰竭的重要因素;术前肺动脉高压患者术后有明显下降,但仍处于高值;术前肺动脉压与术后右心室和肺动脉径和右心室射血分数改变不显著;术后三尖瓣反流和心包积液与术前和术后肺动脉压有关。结论手术前后应用彩色多普勒超声评估肺动脉压对心脏移植术前受体选择和早期术后恢复具有重要的临床意义。彩色多普勒超声测量肺动脉压和右心功能简便易行,重复性较好。

房间隔膨出瘤及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的:探寻房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查32例IASA,在经胸超声心动图(TTE)检查之后18例又行经食管超声心动图(TEE)检查。10例行合并畸形房间隔缺损(ASD)封堵术,16例行合并畸形手术治疗。结果:根据CDE特征对32例IASA及合并畸形全部做出正确诊断。IASA及合并畸形CDE特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部向右心房或左心房凸出,并随心动周期摆动;②IASA多并畸形,在合并畸形中ASD(84.4%)多见,其次是室间隔缺损(12.5%)和房间隔卵圆孔未闭(6.3%),还有法乐三联症、法乐四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁和主动脉瓣狭窄等,但少见;③孤立性IASA患者2DE显示心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,彩色多普勒血流显像显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;④TTE很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;TEE可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;⑤IASA女性(75.0%)明显多于男性(25.0%)。结论:CDE对IASA有特异性诊断价值。应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用TEE判断合并畸形ASD比TTE更具有特异性诊断价值。