心脏血管瘤临床病理特征分析

目的探讨原发心脏血管瘤的临床特征及病理形态特征。方法回顾性收集2015年至2021年原发心脏血管瘤存档切片,整理相关病史资料、治疗经过,复习组织病理形态,并进行随访。结果共获得23例原发心脏血管瘤病例资料。男性11例,女性12例。年龄17~71岁。单发病灶22例,多发病灶1例。来源于心腔内10例,心脏表面13例。肿瘤最大径为1.0~11.3 cm。组织形态上,海绵状成分为主的血管瘤18例,毛细血管瘤成分为主的4例,另有一些少见细胞形态和生长模式。病灶均完整手术切除,随访时间8~88个月,患者均存活、无复发。结论心脏血管瘤以单发为主,起病隐匿,常伴有心包积液,预后较好。组织学以海绵状形态为主,可出现少见细胞形态,有潜在误诊的风险。

心脏血管瘤2例临床病理特征

目的探讨心脏血管瘤的临床病理特征及鉴别诊断,为临床诊断及治疗提供依据。方法分析2例心脏血管瘤的临床、病理学特征,进行相关文献复习。结果2例均为中年女性患者,均无症状,发现右房占位后行手术治疗。病理巨检:灰白肿物,剖面暗红间黄,分别为2.0 cm×1.6 cm×1.0 cm、4.5 cm×4.2 cm×4.0 cm,可见薄壁囊腔,内为暗红液体或凝血块。镜检:病例1镜下见大量毛细血管大小的血管网状结构;病例2由扩张、充血的薄壁血管构成。免疫组化:CD34、CD31、ERG、FLI-1均阳性。2例分别为右房毛细血管瘤及海绵状血管瘤,术后随访21个月和20个月,未见复发。结论心脏血管瘤罕见,一般无症状,需与黏液瘤、乳头状弹力纤维瘤等鉴别,术前诊断困难,明确诊断依靠术后组织病理学检查,手术切除为首选治疗方案,术后恢复良好,极少复发。

心脏血管瘤1例并文献复习

目的探讨心脏血管瘤的临床表现、影像特征和病理特点,以提高对心脏血管瘤的认识和鉴别诊断能力。方法回顾性分析1例经手术病理证实的心脏血管瘤病人的影像及病理资料并行文献复习。结果超声心动图上可见胸腔内主动脉根部右后方、腹主动脉膈肌水平左前方一实性为主的中等回声团,内部可见低、无回声区,周边可见强回声的钙化,血流未见异常。CT显示心脏肿物位于左室下壁,密度欠均匀,内部及边缘可见明显钙化;增强后病变轻度强化。MRI显示左室下壁基底段肿物明显向腔外突出,信号不均匀,增强后呈不均匀轻度强化。选择性冠状动脉造影可见肿瘤供血动脉来源于右冠状动脉。PET/CT显示病灶呈糖代谢缺失。正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)显示病灶呈糖代谢缺失。结论心脏血管瘤可发生于心脏肌层,如发现心脏肌层肿物存在冠状动脉供血及明显蛋壳样钙化时,即使不具有典型强化表现,也需考虑血管瘤的诊断。

左心耳血管瘤临床及影像特征

目的回顾本院及国内外文献中左心耳血管瘤患者的临床及影像资料,提高对其认识水平。方法报道1例来自遂宁市中心医院的左心耳血管瘤患者,同时系统检索国内外主要数据库中与此主题相关的中英文文献,收集并整理临床及影像资料。结果共纳入10篇中文和外文文献,包括9名女性和2名男性,平均年龄为64岁。肿瘤的最大直径范围集中在4.0~6.3cm(7例),CT增强扫描主要表现为“渐进性强化”方式,术后病理检查以海绵状血管瘤型最为常见(7例),外科手术切除术后预后良好患者约占63.6%(7例)。结论左心耳血管瘤非常罕见,影像学检查可为临床手术切除肿瘤提供指导,患者术后预后良好。

MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用。方法回顾性分析38例经手术病理证实的心脏肿瘤患儿的临床资料,所有患儿术前均行MRI检查,检查序列包括2D cine SSFP(B_TFE)序列、心电门控自旋回波EPI T1WI序列、TSE T2序列、3D SSFP序列等。结果 MRI检查结果显示:在38例患儿中,有15例横纹肌瘤,其信号特点与心肌相似;10例纤维瘤,在延迟增强扫描中可见异常强化;5例脂肪瘤;3例血管瘤;3例粘液瘤;1例恶性淋巴瘤;1例心包纤维肉瘤。结论 MRI对正确诊断小儿心脏肿瘤有重要的临床意义,纤维瘤、血管瘤及横纹肌瘤在影像学上有其特征性的表现。

右心房毛细血管瘤1例报告并文献复习

心脏血管瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤,多为良性,手术切除是最有效的治疗方法。本文报道1例中年女性患者,因窦性心动过缓进行常规超声心动图检查,发现右心房占位,进一步行心脏超声造影及胸部CT检查提示可能为良性肿瘤,积极充分的术前准备后,在全麻低温体外循环下行右心房包块切除术,术后病理学检查诊断为毛细血管瘤。1 病例资料患者,女,50岁,因肾结石在外院检查心电图时提示心动过缓,到我院就诊,患者无胸闷、心慌、胸痛等症状。

心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效分析

目的 探讨心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效.方法 回顾性分析2002年11月至2015年3月在阜外医院行外科手术并经病理确诊的9例心脏海绵状血管瘤的临床资料.其中,男性5例,女性4例,年龄4 ～53岁.总结患者的临床特征,并分析外科手术的治疗效果.结果 9例心脏海绵状血管瘤患者中,无症状4例（体检发现心脏杂音3例）,出现心悸、胸闷和气短3例,上腹不适1例,间断发热1例.心电图出现ST段或T波改变2例.超声心动图显示右心系统占位5例,其余4例患者的超声心动图未显示肿块影像.对其中7例患者行心脏海绵状血管瘤完整切除术并修补毗邻结构;1例患者行心脏海绵状血管瘤部分切除术;另外1例患者术中未发现肿物,切除的二尖瓣病变术后病理诊断为海绵状血管瘤.随访时间中位数为11（10,11）年,随访期间无肿物复发及心脏海绵状血管瘤部分切除后肿物增大.结论 心脏海绵状血管瘤无特异性临床表现,术前超声心动图难以发现瓣膜海绵状血管瘤.个体化手术治疗效果好,患者预后良好.但是,心脏海绵状血管瘤的临床表现及外科手术疗效尚需大样本试验的证实.