冠心病患者PCI术前后cTn-T、sCD40L、hs-CR与预后的相关性

目的分析冠心病患者PCI前后cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平与预后的相关性。方法将本院行PCI术的192例患者根据术后12个月是否发生并发症及不良心脏事件分为预后良好组(n=156)和预后不良组(n=36),比较2组cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平。建立ROC曲线分析血清cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平对CAD的预测价值。结果2组术后24 h cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平均高于术前、术后10 min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h预后不良组cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTn-T、sCD40L、hs-CRP预测PCI术后并发症及MACE的最佳截断值为0.36 mg/L、4.11mg/mL、8.28mg/mL,敏感度分别为55.26%、73.29%、81.28%,特异度分别为76.29%、51.42%、69.37%。三个指标联合检测的敏感度和特异度分别为84.29%、78.33%,高于单一指标。结论PCI可在一定程度上激活CAD患者血管局部及全身的炎症反应,导致心肌损伤,引发并发症及MACE。cTn-T、sCD40L、hs-CRP可作为评价CAD患者PCI预后的辅助指标。

CTnT、Hcy、hs-CRP、LP(a)联合检测在缺血性脑卒中评估中的诊断价值研究

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiac troponinT,cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清脂蛋白-α[lipoprotein-α,LP(a)]联合检测在缺血性脑卒中风险评估中的诊断价值。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月盱眙县中医院诊治的258例发生缺血性脑卒中患者与同期的72例健康体检者的临床资料。全部研究对象进行各项指标联合检测,对比不同研究对象之间各项指标水平,各项指标联合诊断效能。结果缺血性脑卒中患者各项生化指标水平均高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度缺血性脑卒中各项指标水平高于中度、轻度缺血性脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测准确度为97.58%,特异度为98.61%,灵敏度为97.29%,Kappa值为0.931。结论在针对缺血性脑卒中进行风险评估时,不同缺血性脑卒中等级患者生化指标存在显著差异,选择生化实验室联合检测能够具有更高的准确度,建议在临床风险评估中予以积极借鉴。

CK-MB、MYO、hs-cTnT对脓毒症患者心肌损伤的诊断意义

目的探讨血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值。方法选取我院收治的132例脓毒症患者,根据患者是否存在心肌损伤分为心肌损伤组(50例)和非心肌损伤组(82例),根据脓毒症患者心肌损伤严重程度分为轻度组(33例)和重度组(17例)。采用电化学发光法检测患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值,计算灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)。结果心肌损伤组患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平均高于非心肌损伤组(P<0.05)。重度组患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CK-MB、MYO、hs-cTnT联合检测诊断脓毒症患者心肌损伤的灵敏度和AUC均高于单独检测(P<0.05)。结论脓毒症心肌损伤患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平升高,且心肌重度损伤患者以上指标水平均高于轻度损伤患者,检测血清CK-MB、MYO、hs-cTnT均对脓毒症患者心肌损伤有一定的诊断价值,而三者联合检测诊断价值更高。

维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白T、hs- CRP表达与心血管并发症的关系研究

目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系。方法回顾性分析我院2020年3月至2021年12月间219例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血管并发症分为无心血管并发症组(n=123)和心血管并发症组(n=96),采用电化学发光法检测患者血清cTnT水平,采用免疫透射比浊法测定法检测血清hs-CRP水平,比较两组一般临床资料及血清cTnT、hs-CRP水平,采用多元Logistic回归分析探究影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,Pearson相关性分析法分析cTnT、hs-CRP与心血管发生的相关性,ROC曲线分析血清cTnT、hs-CRP对MHD患者心血管并发症的预测价值。结果心血管并发症组60岁以上占比、透析龄、透析次数、高血压占比、血清BUN、Alb、Cr、CysC、Hcy、NT-proBNP、TG、TC、cTnT、hs-CRP水平均显著高于无心血管并发症组,HDL-C水平显著低于无心血管并发症组(P<0.05),两组性别、BMI、吸烟占比、饮酒占比、血尿酸、血红蛋白、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、透析次数、合并高血压、血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平是影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,血清HDL-C水平是保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清cTnT、hs-CRP水平与心功能指标LVEF均呈负相关,与LVMI均呈正相关(P<0.05),其中cTnT与LVEF、LVMI呈中度相关,hs-CRP与LVEF、LVMI呈低度相关;ROC曲线显示,血清cTnT、hs-CRP单独及联合诊断MHD患者心血管并发症的AUC分别为0.892、0.751、0.945,灵敏度为76.98%、71.88%、83.33%,特异性为94.48%、83.74%、95.12%,联合诊断价值更高。结论MHD患者血清cTnT、hs-CRP表达与心血管并发症发生呈显著相关性,对不良心血管事件具有较高的预测价值。

血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平与心脑血管事件危险的相关性研究

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心脑血管事件危险的相关性及联合检测的临床价值。方法应用化学发光法和免疫比浊法对46名健康体检者和122例急性冠脉综合征(ACS)、脑卒中(ST)、脑梗死(CI)患者住院时血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析。结果 ACS、ST、CI3组患者血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);且3项指标升高和心脑血管事件呈正相关(P<0.01)。cTnT、Hcy和hs-CRP单项指标检测对心脑血管事件的阳性检出率分别为45.08%、68.85%、86.88%,特异度为95%～100%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);3项指标联合检测,敏感度可提高至96.72%,且敏感度和特异度之和最大。结论血清cTnT、Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与其发生发展呈正相关;联合检测血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有极重要的临床价值。

体外循环围术期监测心肌肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白、细胞因子及补体变化的临床意义

目的探讨在体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(CK)和补体C3、C4水平的临床意义。方法选择20例行CPB和10例非CPB心脏手术患者,分别于术前、术后即刻、24h、48h和72h测定其血清cTnT、hs-CRP、促炎CK(TNF-α、IL-6、IL-8)和抗炎CK(IL-2、IL-10)以及补体C3、C4的水平;同时记录机械通气时间、ICU在室时间及术后住院时间。结果对照组和CPB组术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内。CPB组术后即刻、24h、48h和72h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著(P<0.01),术后72h以后趋于正常;hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至72h后逐渐降低(P<0.01)。CPB组患者血清补体C3水平在术后即刻显著低于术前水平,术后48h恢复并显著高于术前水平(P<0.01);血清补体C4水平在术后即刻显著低于术前水平,术后72h恢复并显著高于术前水平(P<0.01)。CPB组患者血清TNF-α水平于术后即刻明显增加并持续到术后24h,而后逐渐下降至术后48h恢复到术前水平;血清IL-6水平在术后24h出现高峰,术后48h后降至术前水平;血清IL-8于术后即刻明显增加,术后24h达高峰,并持续到术后72h;血清IL-2水平于CPB术后即刻明显增加,于术后24h基本恢复至术前水平;血清IL-10水平亦于CPB术后即刻逐渐升高,至术后24h达峰值,在术后48h仍较高。结论CPB围术期动态监测cTnT、hs-CRP、促炎和抗炎CK、补体C3、C4水平的变化,对加强CPB术后病人的监护具有十分重要的指导意义。

老年心功能衰竭患者血清NT-proBNP和hs-TnT水平检测与NYHA分级的相关性分析

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白(hs-TnT)联合定量检测在老年心功能衰竭患者心功能分级(NYHA分级)中的应用价值。方法选取2016年10月～2018年10月心内科住院的慢性心功能衰竭患者1 019例,对照组选取健康体检者96例,心功能衰竭诊断以临床医生依据病史、症状、客观检查等作出的综合判断为金标准。依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能衰竭患者分类为A组(Ⅰ级)和B组(Ⅱ级～Ⅳ级),采用电化学发光法测定其血清中NT-proBNP和hs-TnT的水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断NT-proBNP,hs-TnT的诊断价值及其与NYHA分级的相关性。结果①心功能衰竭组与对照组的血清NT-proBNP,hs-TnT中位数水平分别为275.2 pg/m1,35.3ng/L和79.3 pg/m1,19.2 ng/L,与对照组比较,心功能衰竭组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.20,2.543,均P<0.01),而组间年龄和性别无显著差异(P>0.05)。②A组,B组患者人数分别为293例和726例。NT-proBNP和hs-TnT在A组的cutoff值分别为98.3 pg/ml和20.1 ng/L,曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.804～0.823)和0.816(95%CI:0.792～0.833),灵敏度分别为64.7%和58.3%,特异度为90.1%和100%,阳性预测值为86%和85%,阴性预测值为67%和59%。B组的cutoff值分别为131.9 pg/ml和28.9 ng/L,曲线下面积分别为0.816(95%CI:0.792～0.833),灵敏度分别为90.4%和91.2%,特异度为90.4%和100%,阳性预测值均为100%,阴性预测值为85%和91%。NT-proBNP联合hs-TnT诊断心功能衰竭的cutoff值分别为133.4 pg/m1,35.3 ng/L,曲线下面积为0.943 (95%CI:0.901～0.951),灵敏度分别为74%和87%,特异度均为100%,阳性预测值均为100%,阴性预测值为86%和72%。B组诊断临界值明显高于在A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP及hs-TnT的水平变化与老年心衰患者NYHA分级呈显著正相关(r=0.894,P<0.01),随着分级增加而呈递增趋势,联合检测结果优于单项检测,二者联合检测可为HF患者的诊断及分级严重程度的评估提供依据。

血清中巨噬细胞移动抑制因子水平对急性ST段抬高心肌梗死的预后价值

目的评估血清中巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人预后的价值。方法收集2014年1月至2016年1月到济源市第二人民医院接受治疗的急性STEMI病人273例临床资料及常规检测指标的结果,随访36个月,根据随访结束时病人的生存状态将其分为死亡组和未死亡组;酶联免疫吸附测定检测急性STEMI病人外周血中MIF水平;自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心脏高敏感性肌钙蛋白T(hs-TnT);受试者工作特征曲线检测MIF、hs-TnT和CK-MB判断急性STEMI病人预后的灵敏度和特异度,并根据MIF的截断值,将病人分为MIF高表达组和低表达组;检测MIF高表达组与MIF低表达组病人入院后hs-TnT和CK-MB水平的变化;分析MIF、hs-TnT和CK-MB不同表达水平对急性STEMI病人预后的影响。logistic多因素回归分析影响急性STEMI不良预后的独立危险因素。结果死亡组病人的肌酐[(9405±2086)μmol/L]、Gensini评分[(92.0±23.0)分],外周血中MIF[(234.5±32.5)μg/L]、hs-TnT[(6.3(0.2,12.3)mg/L]和CK-MB[253(95,318)U/L]水平均显著高于未死亡组肌酐[(7231±1352)μmol/L]、Gensini评分[(67.0±18.0)分],外周血中MIF[(156.2±19.7)μg/L]、hs-TnT[1.5(0.1,2.3)mg/L]和CK-MB[124(72,237)U/L]水平(P<0.001);MIF判断急性STE-MI病人预后的灵敏度和特异度均高于CK-MB,略低于hs-TnT;MIF高表达组hs-TnT水平在入院12 h时达高峰,且高于MIF低表达组。MIF高表达组CK-MB水平入院8 h时达高峰,且高于MIF低表达组;MIF、hs-TnT和CK-MB高表达组病人的存活率分别为80.5%、77.3%和79.8%,均低于MIF、hs-TnT和CK-MB低表达组81.4%、97.3%和95.2%(均P<0.05);MIF≥123.4μg/L、hs-TnT≥0.92 mg/L和CK-MB≥108 U/L为急性STEMI病人预后不良的独立危险因素。结论MIF评估急性STEMI病人预后的灵敏度略低于hs-TnT,其是否有望成为评估急性STEMI病人预后的有效指标,还需扩大样本量做进一步研究。

联合检测BNP和hs-cTnT在不同类型急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的分析患者血清中脑钠肽(BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选取ACS住院患者187例,其中不稳定型心绞痛(UA)组52例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组61例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组74例,于入院当天检测血清中BNP和hs-cTnT水平。另选取无器质性心脏病患者100例作为对照组。结果 ACS患者血清中BNP和hs-cTnT水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.012 5)。Pearson相关分析显示,ACS患者血清中BNP和hs-cTnT无相关性(P=0.471)。亚组分析显示,ACS患者血清中hs-cTnT水平在UA组、STEMI组、NSTEMI组中依次递增,差异有统计学意义(P<0.012 5)。3个亚组中,预后不良的患者血清BNP水平均高于好转出院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平与ACS患者住院期间的转归密切相关,hs-cTnT能在一定程度上提示病情变化。联合检测BNP和hs-cTnT对于ACS疾病的辅助诊断有重要临床意义。

体外循环术前后的动态监测cTnT和hs-CRP的临床意义

目的探讨在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术围术期检测血清心肌肌钙蛋白T(cardiactroponin T,cTnT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的临床意义。方法选择30例进行CPB手术和30例非CPB手术围术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、术后24、48、72 h),测定其cTnT和hs-CRP的浓度,同时记录心电图(electrocar diogram,ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况。结果术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内。术后即刻、术后24、487、2 h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著,24 h后开始下降,与机械通气时间呈明显正相关(r=0.78,P<0.05),术后72 h以后趋于正常;hs-CRP于术后24 h开始显著性增高,至72 h后逐渐降低,与ICU在室时间呈明显正相关(r=0.91,P<0.05)。结论cTnT和hs-CRP能反映CPB围术期心肌细胞的损害程度。

血清Mb、cTnT、Hcy、hs-CRP水平联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值分析

目的探讨联合检测血清肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床应用价值。方法应用化学发光法和免疫比浊法对71例AMI患者、63例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者、58例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者和50名健康体检者进行血清Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP水平测定,数据经统计学处理。结果 AMI、UAP、SAP三组患者血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平显著高于对照组(P <0. 01),且四项指标升高与AMI呈正相关(r=0. 972、0. 998、0. 761、0. 516); Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP单项指标检测对AMI的阳性检出率分别为95.2%、94.4%、62.0%、94.4%,与对照组比较差异非常显著(P <0. 001);四项指标联合检测,灵敏度、特异性均达100%,且灵敏度与特异性之和最大。结论血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平变化与AMI密切相关,联合检测以上四项血清指标对AMI的早期诊断和治疗具有非常重要的临床价值。

血清超敏C反应蛋白和心肌钙蛋白T检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床价值探讨

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和心肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)检测对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床价值。方法选取2014年1月至2016年3月期间本院收治的CHD患者79例作为研究对象,根据治疗方式的不同将按随机数字表法把患者分为观察组40例和对照组39例,观察组CHD患者40例行PCI术治疗,对照组CHD患者39例给予常规药物治疗。检测并记录两组患者治疗前后血清hs-CRP和cTn-T水平,同时详细记录观察组行PCI术前后相关信息。结果治疗前两组患者hs-CRP、cTn-T比较差异不明显,不具有统计学意义(均P>0.05);治疗后hs-CRP、cTn-T与治疗前相比较均显著升高,均差异具有统计学意义(均P<0.05);与对照组69.23%(27/39)满意率相比较观察组为87.50%(35/40)显著较高,差异具有统计学意义(χ~2=3.261,P<0.05);观察组的不良反应发生率为7.50%(3/40)显著小于对照组15.38%(6/39),差异具有统计学意义(χ~2=4.524,P<0.05)。结论对于hs-CRP、cTn-T指标水平较高的CHD患者在行PCI术治疗的效果显著,虽仍可诱发一定程度的不良反应,但应用价值明显,值得临床推广。

多层螺旋CT结合血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测早期诊断急性冠脉综合征的临床研究

目的:探究多层螺旋CT结合血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年11月-2019年11月惠州市第一人民医院胸痛中心收治的120例急性冠脉综合征患者的临床资料,根据病理类型不同分为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)组(n=40)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)组(n=40)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=40),另选同期40例非器质性心脏病变患者为对照组,四组均接受血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测,以及多层螺旋CT心脏检查,比较不同组别上述检查结果的差异。结果:(1)以冠脉造影为标准,多层螺旋CT心脏检查诊断急性冠脉综合征患者冠状动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率依次为95.65%、79.70%、82.91%、85.19%。(2)STEMI组、NSTEMI组、UAP组、对照组之间的hs-cTnT、BNP、hs-CRP水平有明显的差异(P<0.05)。结论:将CT检查与血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测联合应用,便于临床准确诊断急性冠脉综合征并评估患者的病情严重程度,为临床治疗提供依据。

血清H-FABP、hs-CRP、cTnT三者联合检测对心肌梗死的诊断价值及临床分析

目的分析血清心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）三者联合检测对心肌梗死的诊断价值。方法选取2015年8月～2016年7月本院收治的50例心肌梗死患者视为A组，另选取48例因其他因素而导致的胸痛患者视为B组，同时选取53例在本院进行体检的无胸痛健康者视为C组。比较3组研究对象入院时H-FABP、hs-CRP、cTnT阳性情况，分析心肌梗死患者入院时5h、10h、24h、3d的H-FABP、hs-CRP、cTnT阳性情况。结果A组的血清H-FABP、hs-CRP、cTnT阳性率显著高于B组、C组[82.00%（41/50）、68.00%（34/50）、76.00%（38/50）比8.33%（4/48）、14.58%（7/48）、10.42%（5/48）比0.00%（0/53）、0.00%（0/53）、0.00%（0/53）]，差异具有统计学意义（P<0.05）。在入院时5h，H-FABP、hs-CRP的阳性率均高于入院时10h、24h、3d的阳性率，在入院时10h，cTnT的阳性率高于入院时5h、24h、3d的阳性率，其中在入院5h时的H-FABP阳性率显著高于入院3d时的阳性率（P<0.05）。结论联合检测血清H-FABP、hs-CRP、cTnT，能提高心肌梗死的诊断价值，并且能降低误诊率。

参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白T的影响

目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参麦注射液治疗。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值(E/A)等,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、NTpro BNP和hs-cTnT水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CO及E/A水平均明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CK、NT-proBNP和hs-cTnT水平明显降低,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液通过增强心肌收缩力及抗脂质过氧化作用显著改善老年晚期乳腺癌患者的心功能,降低心肌损伤及心力衰竭风险,提高治疗效果。

心力衰竭患者cTnT、hs-CRP、NT-proBNP联合诊断及预后判定的价值

目的分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合用于心力衰竭诊断、预后判断的作用。方法选择本院收治的60例心力衰竭患者为研究主体,将其作为实验组,研究开始于2019年5月,于2020年5月完成。全部患者分别在进入医院时、治疗第5天以及出院时开展血清cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平检测,并对其开展为期一年的随访,分析其心脏事件复发情况。另外选择同时期在本院进行健康体检的60例体检者作为常规组。比较实验组病患入院时与常规组指标水平;比较治疗前后实验组患者指标水平;比较实验组病患入院时单一指标检测与联合检测的准确度;对比出现心脏事件与未出现心脏事件病患指标水平。结果实验组病患入院时cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均高于常规组,并且伴随心功能等级的提升,上述指标水平呈逐渐升高趋势(P<0.05)。治疗5d、出院时实验组病患cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均低于入院时(P<0.05)。实验组患者入院时联合检测准确度高于cTnT、hs-CRP、NT-proBNP单一检测(P<0.05)。未出现心脏事件组患者cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均低于出现心脏事件组(P<0.05)。结论心力衰竭病患cTnT、hs-CRP以及NT-proBNP水平均有显著升高,开展联合检测能够提升诊断准确性,并且对疾病预后进行判断,发挥一定干预作用。

慢性心力衰竭炎症及相关因素的临床研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳凝集素-3（Galectin-3）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、贫血的改变其相关性。方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白（Hb）、hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,心脏彩色B超观察心脏结构及功能。结果 心功能Ⅳ级组hs-CRP、Galectin-3、hs-cTnT及贫血的发生率高于Ⅱ、Ⅲ级组（〈0.05）;心功能Ⅲ级组的发生率也高于Ⅱ级组（〈0.05）。相关性分析显示,hs-cTnT与Galectin-3、hs-CRP呈正相关,Hb与Galectin-3、hs-CRP呈负相关（〈0.01）;分别对hs-cTnT和Hb做多元线性回归,在调整年龄、性别、NT-proBNP、NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数（EF）、hs-CRP和Galectin-3共8个可能的影响因素后,Hb与Galectin-3呈负相关,hs-cTnT与hs-CRP呈正相关（〈0.05）。结论 随着心功能的恶化,Galectin-3、hs-CRP、hs-cTnT水平及贫血的发生率逐渐升高。慢性心力衰竭贫血和心肌损伤可能与心衰炎症相关。

左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院心血管内科住院治疗的84例顽固性心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,研究组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较2组治疗前后心脏超声检查相关指标、血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并评估2组近期疗效。结果2组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后LVEF、SV和CI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清NT-proBNP、cTnT和hs-CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组和对照组临床总有效率分别为92.86%、76.19%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物能显著改善顽固性心力衰竭患者的心功能,减轻心肌损伤和炎症反应,提高临床疗效。

认知功能障碍相关心脏标志物的研究进展

认知功能障碍不仅影响患者及家人的生活质量,同样增加社会负担。研究表明,心脏疾病或功能状态与认知功能存在关联,一些心脏标志物如心脏血清标志物、影像学标志物等已被证实与认知功能密切相关。既往研究证实,表示心脏损伤的标志物高敏肌钙蛋白T,与心衰相关的脑利钠肽,以及可通过心电图获取的静息心率、P波等与认知功能障碍存在相关性。本文就认知功能障碍相关的心脏标志物做一综述,以期为认知功能障碍的预测和诊断提供新的方向及依据。

沙库巴曲与缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清hs-cTnT和NT-ProBNP水平影响对照研究

目的慢性心力衰竭严重影响人类健康,沙库巴曲/缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的创新药物。本研究探讨沙库巴曲/缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清超敏心肌肌钙蛋白T(hypersensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及左心功能的影响。方法选取辽宁省人民医院心脏中心2017-10-12-2018-02-24首诊的34例慢性心力衰竭患者作为研究对象,分为研究组和对照组,各17例。研究组在一般治疗上加用沙库巴曲/缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗。比较两组治疗前后血清hs-cTnT和NT-ProBNP水平及左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(end-diastolic diameter of left ventricle,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果治疗后,研究组hs-cTnT水平为(17.92±4.74)pg/mL,低于对照组的(25.81±7.36)pg/mL,t=-3.741,P=0.001;研究组NT-ProBNP水平为(3881.59±2087.79)pg/mL,低于对照组的(6278.35±2643.11)pg/mL,t=-2.934,P=0.006。治疗后,研究组LAD为(42.18±4.87)mm,低于对照组的(46.53±4.80)mm,t=-2.622,P=0.013;研究组LVEDD为(60.35±7.12)mm,低于对照组的(64.51±4.34)mm,t=-2.059,P=0.048;研究组LVEF为(45.35±4.49)%,高于对照组的(36.47±5.21)%,t=5.327,P<0.001。结论慢性心力衰竭患者在一般治疗基础上应用沙库巴曲/缬沙坦,可以显著降低血清hs-cTnT和NT-ProBNP水平,并能够明显改善左心功能。