血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的效果分析

目的 探究对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者施以血栓抽吸联合替罗非班的作用。方法 方便选取2021年1月—2023年8月呼和浩特市第一医院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠脉介入治疗的患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用替罗非班治疗,研究组血栓抽吸联合替罗非班治疗,比较两组心功能相关指标、治疗效果、不良反应、远期非致死性心肌梗死发生率、心源性病死率。结果 研究组心功能改善优于对照组,远期非致死性心肌梗死发生率和心源性病死率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗时,对患者进行血栓抽吸联合替罗非班治疗,效果显著,具有临床价值。

早期使用依洛尤单抗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 分析早期使用依洛尤单抗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月本院收治的112例急性心肌梗死患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组,每组56例。观察组采用依洛尤单抗和他汀进行联合治疗,对照组于发生STEMI和NSTEMI后早期给予他汀治疗,比较两组患者在治疗后的心功能情况、LDL-C及安全性。结果 治疗前,两组患者的心功能指标、LDL-C差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现不良反应的概率要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过早期应用依洛尤单抗促进急性心肌梗死患者的心功能迅速恢复,明显改善患者的心功能,明显提高患者满意率。

节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死患者PCI术后家庭心脏康复中的应用效果

目的 探讨节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后家庭心脏康复中的应用效果。方法 纳入46例PCI术后老年AMI患者,其中观察组26例、对照组20例。两组患者在病情稳定出院后接受家庭心脏康复干预,其中观察组患者采取节拍式呼吸疗法,对照组患者采取常规腹式呼吸训练。在出院当天(干预前)和干预3个月后检测两组患者的血流动力学指标[每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血量指数(CI)、左心室做功(LVSW)、左心室做功指数(LVSWI)、加速指数(ACI)、速度指数(VI)、全身血管阻力(SVR)、全身血管阻力指数(SVRI)、心率及收缩压、舒张压],采用36项健康调查简表(SF-36)评定两组患者的生活质量。通过康复记录评估患者的家庭心脏康复干预依从性。结果 (1)干预3个月后,观察组的SV、SVI、CO、CI、VI、LVSW、LVSWI高于干预前水平,SVR、SVRI低于干预前(P<0.05);观察组的SV、SVI、CO、CI和VI高于对照组,SVR、SVRI和收缩压低于对照组(P<0.05)。(2)干预3个月后,观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度、活力维度、社会功能维度、情感职能维度、精神健康维度得分高于干预前(P<0.05);观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度和精神健康维度的得分高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的家庭心脏康复干预依从性优于对照组(P<0.05)。结论 与常规腹式呼吸训练相比,应用节拍式呼吸疗法进行PCI术后家庭心脏康复,可以在短期内有效地降低老年AMI患者的体循环血管阻力,增强患者的左心室射血功能,提高其家庭心脏康复依从性,改善其生活质量,值得临床应用推广。

沙库巴曲缬沙坦治疗AMI后射血分数中间值心力衰竭的疗效研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)后射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的疗效及安全性。方法将102例AMI后HFmrEF患者依治疗方案的不同分为对照组和试验组,各51例。对照组给予AMI常规治疗及抗心力衰竭(HF)治疗,在无禁忌证前提下使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);试验组在对照组治疗的基础上将ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦。治疗6个月,统计2组患者治疗后总有效率,比较治疗前后心功能、N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)及血清C反应蛋白(CRP),记录治疗后不良反应发生情况,Kaplan-Meier法分析2组患者治疗6个月累积心血管死亡率、HF再住院率及无终点事件生存率。结果治疗6个月,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)及6 min步行距离(6MWD)均增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD)均降低(均P<0.05);治疗后,试验组LVEF、SV、E/A及6MWD高于对照组,LVEDD及LAD低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后NT-proBNP和CRP均降低(P<0.05);治疗后,试验组NT-proBNP及CRP低于对照组(P<0.05)。试验组累积心血管死亡率与对照组差异无统计学意义(3.9%vs.5.9%,P=0.524),试验组累积HF再住院率低于对照组(9.8%vs.23.5%,P=0.042),累积无终点事件生存率高于对照组(86.3%vs.70.6%,P=0.037)。结论沙库巴曲缬沙坦相较于ACEI/ARB治疗AMI后HFmrEF患者更安全有效,值得临床推广。

早期心脏康复策略对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术术后近期和远期康复效果的影响

目的:观察早期心脏康复策略对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近期和远期康复效果的影响。方法:选取医院2019年1月—2021年1月收治的80例AMI病人为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组40例。对照组行常规干预,观察组予以早期心脏康复策略干预,比较两组病人近期疗效(心功能、生活自理能力和运动耐力)和远期疗效(生活质量和并发症)。结果:观察组病人心功能、6 min步行试验(6MWT)、Barthel指数均优于对照组(P<0.05);观察组病人生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对AMI病人行PCI术后施予早期心脏康复策略干预,能有效促进心功能恢复,提高自理生活能力,改善远期生活质量,减少并发症。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及安全性

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及安全性。方法 选取2020年1月—2022年12月漳州市医院收治的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者156例,将2020年1月—2021年6月收治的78例纳入常规组,2021年7月—2022年12月收治的78例纳入诺欣妥组。常规组采用常规强心利尿治疗,诺欣妥组在常规强心利尿治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,治疗3个月后比较2组疗效,治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应。结果 诺欣妥组总有效率为96.15%,高于常规组的85.90%(χ^(2)=5.022,P=0.025);治疗3个月后,2组LVEDD、LVESD均缩小,且诺欣妥组小于常规组(P<0.01);诺欣妥组与常规组不良反应总发生率比较无明显差异(3.85%vs.6.41%,χ^(2)=0.132,P=0.717)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭,既能有效提高治疗效果,又能改善心功能,且安全性高。

不同剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死的临床价值研究

目的 研究不同剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死的临床价值。方法 80例急性心肌梗死患者,随机分为观察组、对照组,各40例。两组患者均使用阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组患者使用剂量为20 mg/d,观察组患者使用剂量为40 mg/d。对比两组患者治疗效果、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能(左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、血清心肌损伤指标[超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果 观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者HDL-C(2.39±1.66)mmol/L高于对照组的(1.54±0.21)mmol/L,TC(3.89±1.06)mmol/L、TG(1.06±0.34)mmol/L、LDL-C(2.11±0.21)mmol/L低于对照组的(8.21±1.69)、(2.79±1.46)、(4.19±0.89)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径、CK-MB、LDH均下降,且观察组左心室舒张末期内径、CK-MB、LDH下降幅度较对照组更大;左心室射血分数、SOD均升高,且观察组左心室射血分数、SOD升高幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用40 mg/d阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死,可以显著降低血脂水平,心脏功能得以缓解,心肌损伤情况有所改善,值得参考。

阶段性心脏康复训练与传统康复训练在高血压合并急性心肌梗死患者康复效果比较分析

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合阶段性心脏康复训练在高血压合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)康复中的应用效果。方法 前瞻性选取2020年1月~2023年5月在无锡市锡山人民医院诊治的120例高血压合并AMI患者。以随机数表法将患者分为阶段康复组和传统康复组,各60例。传统康复组患者给予沙库巴曲缬沙坦及常规心脏康复训练干预,阶段康复组采用沙库巴曲缬沙坦联合阶段性心脏康复训练干预。观察比较两组患者干预前后血压、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肌酐(Cr)、血钾、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及乳酸脱氢酶(LDH)、6 min步行距离(6MWD)、常见不良反应及主要心脏不良事件发生率。结果 两组患者干预前后收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,阶段康复组NT-proBNP、Cr、血钾、CK-MB水平和LVESD、LVEDD明显低于传统康复组,LVEF、6MWD和LDH水平明显高于传统康复组,差异均有统计学意义(t=5.087、12.334、3.102、4.603、4.130、3.500、5.488、6.245、4.275,P<0.05);干预期间,两组患者不良反应率和并发症总发生率差异无统计学意义(P> 0.05);6个月随访期间,阶段康复组主要心脏不良事件(major adverse cardiac events, MACE)发生率低于传统康复组,差异有统计学意义(t=5.566,P=0.018)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合阶段性心脏康复训练在高血压合并AMI康复中的应用效果良好,能有效促进患者心脏功能恢复,并且安全性较高。

丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合用药方案治疗急性心肌梗死的效果评价

目的探讨丹参川芎嗪联合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选取2019年1月1日至2019年12月31日沈阳七三九医院诊治的急性心肌梗死患者52例作为研究对象,依据随机数字表法,将研究样本均分为两组,分别为对照组与观察组,每组26例。在基础治疗的前提下,对照组采用阿托伐他汀钙,观察组则同时应用丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙。对比分析两组患者治疗效果以及心功能指标的改变。结果观察组的临床疗效(92.31%)优于对照组(69.23%)(P=0.035)。治疗后,观察组的心功能指标,包括每搏输出量、中心静脉压及左室射血分数,均较治疗前明显改善(P<0.05),且三项指标均优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合用药方案治疗急性心肌梗死的效果明显,能改善患者心功能。

基于补肾活血法探讨中药自拟方在急性心肌梗死后慢性心力衰竭治疗中对心功能改善的效果

目的分析补肾活血自拟方在急性心肌梗死(AMI)后慢性心力衰竭(CHF)治疗中对心功能的改善效果。方法选定青岛市中医医院2022年2月—2023年2月就诊的90例AMI后CHF患者进行回顾性研究,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血自拟方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、Lee氏心衰积分、6 min步行距离(6WMD)、心功能超声指标[每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]、心功能生化指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、可溶性人基质裂解素2(sST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胸闷胸痛、心悸气短、腰膝酸软、面浮肢肿积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Lee氏心衰积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后6WMD高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SV、CO、LVEF均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清cTnI、sST2、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血自拟方可有效缓解AMI后CHF患者胸闷、呼吸困难等症状,提高运动耐力及临床疗效,改善心功能,且治疗期间患者未出现严重不良反应,安全有效。

替格瑞洛片在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗中的临床疗效及心功能改善研究

目的分析对于急性ST段抬高型心梗死(ST-elevation myocardial infarction,ASTEMI)并行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,在治疗过程中合用替格瑞洛片的效果及其对心功能的影响。方法非随机选取山东省菏泽市牡丹人民医院于2021年1月—2023年7月收治的ASTEMI患者92例纳入研究,按照用药方式不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用阿司匹林片+硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采用阿司匹林片+替格瑞洛片治疗。对比两组患者的疗效、心功能指标、不良事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。观察组的左心室射血分数、峰值射血率指标均高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI手术过程中使用替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者具备较好的效果,其能够有效改善患者的心功能,且安全性更高,具有一定的临床意义。

宣痹通脉汤对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨宣痹通脉汤对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法将2022年1月~2022年12月于我院收治的68例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组34例进行常规西药治疗,观察组34例在西药治疗基础上进行宣痹通脉汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)]及中医证候积分变化情况。结果治疗前,对照组和观察组的心功能指标水平、NT-proBNP、cTnI水平和中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与同组治疗前相比,两组NTproBNP、cTnI、LVESV、LVEDV水平及中医证候积分均明显降低,且观察组明显更低(P<0.05)。治疗后,两组CI均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。对照组的临床有效率为70.59%,观察组的临床有效率为91.18%,与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论宣痹通脉汤治疗可显著改善急性心肌梗死患者的心室重构,提高患者心功能,进而提高治疗效果。

程序化急诊急救护理对AMI患者急救效果及家属满意度分析

目的探究程序化急诊急救护理对急性心肌梗死(AMI)患者临床转归和抢救效率的影响,并分析患者家属对护理服务的满意度。方法以77例急性心肌梗死患者作为研究观察对象,对临床基础资料进行回顾性分析,根据护理方案不同将患者分为两组,程序化急诊急救护理组(程序化组)患者39例,常规护理组(对照组)患者38例。对照组的护理方法为常规急诊急救护理,程序化组则调整为程序化急诊急救护理。统计并比较两组临床转归情况(急救成功率、不良心脏事件发生率)及抢救效率指标水平。结果程序化组患者急救成功率为97.44%,不良心脏事件发生率为7.69%,患者家属对护理服务满意度为97.44%;对照组患者急救成功率为78.95%,不良心脏事件发生率为26.32%,患者家属对护理服务满意度为78.95%,上述指标两组相比差异均具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,抢救效率指标(首次心电图检查时间、抢救时间及病情缓解时间)程序化组均短于对照组,经检验差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施程序化急诊急救护理可以改善抢救效率,提高抢救成功率,减少不良心脏事件发生率。

以患者为本的护理理念联合急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的探究以患者为本的护理理念联合急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年10月江苏省连云港市第二人民医院急诊科收治的84例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为参照组及试验组,各42例。参照组行急诊护理路径干预,试验组采用以患者为本的护理理念联合急诊护理路径。比较干预前后两组救治情况、心功能水平及生活质量。结果干预后,试验组各项救治时长均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心率、收缩压、左室舒张末期内径均低于干预前,左室射血分数高于干预前,且试验组心率、收缩压、左室舒张末期内径均低于参照组,左室射血分数水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心绞痛生活质量问卷各项评分低于干预前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以患者为本的护理理念联合急诊护理路径在改善急性心肌梗死患者中具有重要作用,患者的救治效果显著提高,心功能水平及生活质量明显改善。

早期心脏康复护理对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后患者的干预效果

目的分析在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者中应用早期心脏康复护理措施的干预效果。方法随机选取2021年12月—2022年12月期间福建省立医院收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象,以不同护理方式分组,将应用常规护理措施的60例患者纳入对照组,将应用早期心脏康复护理的60例患者纳入研究组,对比两组患者的运动耐力以及护理满意度。结果护理2周后,研究组患者的6 min步行试验(6MWT)距离为(359.85±31.53)m,长于对照组,差异有统计学意义(t=4.193,P<0.05)。研究组护理总满意度为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.219,P<0.05)。结论早期心脏康复护理应用于急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后患者可以起到良好的护理效果,应用价值较高。

赋能授权联合药物素养在STEMI患者心脏康复中的应用

目的探讨赋能授权联合药物素养在急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者心脏康复中的应用。方法选择2022年1月至2023年3月南昌大学第一附属医院STEMI行急诊冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的患者80例,分为对照组、观察组各40例。对照组采用PCI术后常规健康教育指导,观察组在常规护理基础上采用专家函询构建联合方案(含明确问题、表达情感、设立目标、制定计划四个维度)。比较两组患者出院1个月6分钟步行距离(6MWT)、抑郁量表评分、日常生活自理能力评分、服药依从性评分。结果观察组患者出院1个月6MWT、日常生活自理能力评分、服药依从性评分明显高于对照组,而患者出院1个月抑郁量表评分明显低于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论赋能授权联合药物素养方案的构建,安全有效,可改善STEMI患者生活质量,减少疾病相关危险因素,促进心脏康复。

菊苣提取物抗阿霉素心脏毒性作用挖掘及验证

目的挖掘并验证菊苣提取物抗阿霉素心脏毒性的潜在作用。方法进行文献研究,整合菊苣抗心肌损伤的研究进展;基于网络药理学探讨菊苣抗心肌损伤机制,分析其与阿霉素心脏毒性机制的重合性;采用15 mg·kg-1阿霉素单次腹腔注射建立心脏毒性小鼠模型,给予低、中、高剂量菊苣水提物(3.8、19、38 g·kg-1)干预8 d,验证菊苣抗阿霉素心脏毒性的潜在作用。结果在菊苣抗心肌损伤领域共有13篇文章,均为基础研究,包括菊苣醇提物、菊苣酸以及菊苣多糖等药物,包括纳米铅、脓毒症致心肌损伤等动物模型;菊苣心脏保护作用机制主要为抗炎抗氧化应激,涉及ErbB、MAPK、PI3K-Akt等信号通路及TP53、Src、STAT3、AKT1等核心靶点,与阿霉素心脏毒性发病机制有较大重合性;菊苣水提物可显著升高模型小鼠心脏系数及终末体重,降低模型小鼠心脏组织匀浆及血清NT-ProBNP、CKMB、LDH、AST水平,改善模型小鼠心脏组织纤维排列紊乱,核固缩等情况。结论菊苣具有抗阿霉素心脏毒性的潜在作用,值得进一步挖掘与研究,以指导阿霉素及菊苣的临床合理应用。

运动康复对心肌梗死患者心脏的保护作用

目的心肌梗死是导致患者死亡和身体残疾的主要原因之一。然而,心肌梗死患者心脏康复的发展较为滞后。人们一直在努力寻找各种安全有效的康复模式来管理心肌梗死后的患者。运动康复可作为一种非药物干预手段,用于改善心梗患者的心脏功能、生活质量,并降低心梗患者的复发率和死亡率。本文主要对运动康复进行简单介绍,并归纳了运动康复对心梗后心脏重构的影响、机制及临床意义。

负载肝细胞生长因子水凝胶对心肌梗死组织区域的作用

背景:研究证实肝细胞生长因子可显著减轻糖尿病大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡、改善心功能,但是以往的研究多是静脉注射或是基因转染的给药方式,利用药物缓释系统给药的研究不多见。目的:以水凝胶作为肝细胞生长因子的载体,有效注射至心肌梗死部位,观察其改善心功能的效果。方法:制备甘油磷酸钠/壳聚糖/海藻酸钠/肝细胞生长因子水凝胶,检测该水凝胶对心肌细胞的相容性与体外生长因子释放特征。取3月龄雄性SD大鼠54只,结扎冠状动脉左前降分支复制心肌梗死模型,采用随机数字表法分3组处理:未治疗组于心肌梗死边缘分多点注射PBS,无生长因子水凝胶组于心肌梗死边缘分多点注射甘油磷酸钠/壳聚糖/海藻酸钠水凝胶,载生长因子水凝胶组心肌梗死边缘分多点注射甘油磷酸钠/壳聚糖/海藻酸钠/肝细胞生长因子水凝胶,每组18只,于设定时间点进行相关检测。结果与结论:①活死染色与CCK-8实验结果显示,甘油磷酸钠/壳聚糖/海藻酸钠/肝细胞生长因子水凝胶具有良好的细胞相容性,可促进心肌细胞的增殖与存活;甘油磷酸钠/壳聚糖/海藻酸钠/肝细胞生长因子水凝胶可持续释放肝细胞生长因子达42 d以上;②造模后第7,14,35天,与未治疗组、无生长因子水凝胶组比较,载生长因子水凝胶组大鼠舒张末期左室容积及收缩末期左室容积减小(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率增加(P<0.05);③造模后第35天的苏木精-伊红与Masson染色显示,与未治疗组相比,两治疗组大鼠心肌组织病理均有明显改善,其中以载生长因子水凝胶组改善更明显;④造模后第35天的Tunel染色与α-平滑肌肌动蛋白免疫荧光染色显示,载生长因子水凝胶组大鼠的心肌细胞凋亡数量低于未治疗组、无生长因子水凝胶组(P<0.05),微血管密度大于未治疗组、无生长因子水凝胶组(P<0.05);⑤结果表明,将甘油磷酸钠/壳聚糖/海藻酸钠/肝细胞生长因子水凝胶注射于心肌梗死部位,可抑制心肌细胞凋亡及心肌纤维化、促进血管新生、延缓左心室重塑,达到改善心功能的目的。

麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死

目的:探讨麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年5月重庆市璧山区人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者(心功能Killip分级为Ⅰ级或Ⅱ级)110例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组选用重组人脑利钠肽进行治疗,观察组在对照组的基础上加用麝香保心丸联合治疗。比较2组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平、炎症介质水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、心功能指标、血管内皮功能、血管再通率和出血发生率情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组的血管再通率更高、出血发生率更低(P<0.05);治疗后,与治疗前比较,观察组血脂水平、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均明显下降(P<0.05)。2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮素-1(ET-1)水平较治疗前降低,观察组的LVEF、LVPFR、NO水平显著高于对照组,而LVEDD、ET-1水平则更低(P<0.05)。结论:麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者效果显著,有一定的临床应用价值,可进一步研究和推广。