携带心脏起搏器患者术中使用高频电刀的安全护理

随着心脏起搏技术的不断发展和提高，越来越多的患者接受了心脏起搏器的治疗。同时，随着电外科的发展，高频电刀也被广泛应用于手术中，其使用率占临床手术的90％，然而高频电刀也是最常见的可能干扰起搏器工作的医疗仪器之一。曾有报道，术中使用高频电刀易造成心脏起搏器故障，诱发恶性心律失常、室颤甚至心脏停搏。2009年5月-2010年9月，我院共收治5例心脏起搏器植入术后的患者，笔者探讨此类患者在行“非心脏”手术过程中使用高频电刀的安全护理，报告如下。

高频电刀在口腔跨学科联合治疗的护理

目的总结高频电刀在口腔跨学科联合治疗中的护理特点及护理配合注意事项。方法收集2011～2012年我院需实施口腔牙周手术治疗的患者61例(包括牙龈增生、牙龈瘤、正畸治疗所需要的开窗术、修复科的冠延长术、前牙牙龈美学修复等),局麻下使用高频电刀,手术过程各个环节进行护理配合。结果61例患者手术成功,且手术用时短,术后恢复良好,患者满意。结论组织修形高频电刀在口腔跨学科联合治疗中能取得较好治疗,积极有效的护理,对患者术中治疗和术后恢复均具有积极意义。

避免高频电刀灼伤手术部位皮肤的方法

目前，外科手术中常用的电刀是Valleylab电刀。这种电刀的金属刀头长一般有2．5cm，工作面往往在前端1cm，这样，非工作面在电刀工作时易碰到皮肤而引起皮肤灼伤，灼伤的皮肤在术后很难愈合，给患者带来很大的痛苦，且皮肤灼伤易引起医疗纠纷，所以医生在手术时特别注意对手术切口周围皮肤的保护。我们通过多年的临床护理实践总结出一种新的方法，经200例患者临床应用，效果满意，现介绍如下。

内镜下高频电刀烧灼并支架置入治疗支气管肺癌的护理

报道了20例中央型肺癌患者,在内镜下行高频电刀烧灼并支架置入术治疗,对其实施相应的护理,包括术前减轻患者的紧张情绪,备齐各种器械和急救用品;术中密切配合,观察患者呼吸、心率、血氧饱和度的变化,发现异常及时处理;术后观察出血情况和进行健康指导。20例患者取得了良好的治疗效果,无严重并发症发生。

老年患者手术期高频电刀使用障碍的原因分析与护理

目的:分析老年患者手术期高频电刀使用故障的原因,探讨有效的干预措施。方法:通过对>65岁老年患者手术期使用高频电刀发生障碍的情况进行分析,采取预防性护理干预措施。结果:采取预防性护理干预措施前后,手术期使用高频电刀,故障发生率由4.97%下降到0.29%,手术均顺利完成。结论:手术护士全面系统地评估老年患者全身和局部皮肤情况,手术前期予以针对性的皮肤护理干预,掌握负极板黏贴技巧,可有效避免手术期老年患者高频电刀的使用障碍。

电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道疾病护理体会

目的：探讨电子支气管镜下高频电切电凝治疗气道疾病的护理方法。方法：对17例气道肿瘤的患者行内镜下高频电烧灼治疗并精心护理。结果：17例均顺利完成高频电刀下圈套器切除肿瘤组织术，安全度过手术期，无严重并发症发生，术后1～2周出院。结论：电子支气管镜下高频电切电凝术良好和严密的护理措施是保证手术成功的关键。

高频电治疗主气道新生物阻塞手术并发症的预防与护理

目的探讨电子支气管镜下主气道新生物阻塞患者高频电烧灼切割手术并发症的预防及护理。方法对23例主气道新生物阻塞的患者行高频电治疗,加强术前、术中、术后的护理,预防并发症的发生。结果23例患者除1例术中有少量出血;3例术中血氧饱和度<85%,持续>30s,余均顺利完成检查,未出现窒息、大出血、气道穿孔、气道烧伤等严重并发症。结论护士根据主气道阻塞患者的特点,在完善术前准备,避免呼吸抑制、胸部压迫,尽最大可能地维持有效血氧浓度的基础上,做好术中、术后严密观察,熟练配合,避免一切引发并发症的不利因素,可以为医生赢得手术时间,降低手术并发症。

高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理

目的了解高频电波刀治疗宫颈病变的治疗效果和围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理经过。结果本组30例,手术时间3～20min,其中无出血症状4例(13.4%);出血5～10mL3例(10.0%),25mL6例(20.0%),25～50mL16例(53.3%),150mL1例(3.3%)。30例患者随访2个月,术后8周宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑;有5例术后2～3个月宫口有少量柱状上皮外翻,2个月后复查,宫颈涂片巴氏Ⅰ～Ⅱ级。结论使用高频电波刀治疗宫颈病变,操作简便易行,具有出血、并发症和患者痛苦少的优点。做好围手术期的护理对提高手术的治愈率,减少手术的并发症具有积极的意义。

内镜下结肠巨大息肉切除术的护理

目的探讨内镜下高频电切除结肠巨大息肉术的护理配合。方法对25例内镜下高频电切除结肠巨大息肉术的护理配合进行回顾总结。结果本组25例患者息肉切除效果满意,术中、术后均未发生穿孔、出血等并发症。结论加强内镜下结肠巨大息肉切除术的护理配合,可减少并发症的发生,保证手术成功。

组织修形高频电刀在口腔治疗中的护理体会

目的总结组织修形高频电刀口腔治疗中特点及护理配合。方法收集2009年10月～2011年3月我院口腔科门诊需实施口腔手术治疗的患者55例,局麻下使用高频电刀,根据操作步骤进行护理配合。结果 55例患者手术时间短,术后恢复良好,仅12例患者复诊,复诊率21.82%。结论组织修形高频电刀在口腔手术治疗中能取得较好治疗效果,积极有效的护理,对于患者术中治疗和术后恢复均具有积极意义。

心脏永久起搏器的电磁兼容研究进展

心脏永久起搏器容易受高频电磁信号等干扰,可能会影响起搏器工作,甚至威胁患者安全,然而,随着人口老龄化及近来起搏器植入量逐年增加,越来越多的患者在诊治过程中需要接受磁共振检查、高频电刀等产生电磁干扰(electromagnetic interference,EMI)的医疗器械的诊断及治疗。近来,针对心脏永久起搏器电磁兼容领域的研究取得了显著进展,核磁共振兼容起搏器及可用于起搏器依赖的高频电刀系统的研发取得了显著进展,对此作一综述。

高频电刀负极板的使用及安全护理

目的 对于高频电刀负极板在手术中的使用方法和安全护理进行探究分析。方法 选取我院于2014年3月-2015年5月收治并使用高频电刀进行治疗的患者515例,对其术中高频电刀负极板的使用及安全护理情况进行回顾性分析和总结。结果 所有515例患者手术过程顺利,未出现烧伤情况,无血肿和其它并发症情况。结论 在运用高频电刀进行手术时,应掌握负极板的正确使用方法,做好安全护理工作,在术前、术中和术后进行严密检查,对患者施以有效的安全防护,才能充分发挥高频电刀手术的便捷性和高效性,有效缩短手术时间,避免血肿和其它手术并发症的发生,避免患者出现烧伤等意外情况。

多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合

目的探讨多台高频电刀在心脏搭桥术中的护理配合。方法回顾性分析对多台高频电刀在心脏搭桥术中的应用及其相关护理方案的配合实施情况,随机选取2016年7月—2017年6月收入我院行心脏搭桥术的140例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规手术护理配合,观察组实施有效的护理配合。比较两组护理配合的效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组,观察组患者对护士的满意度高于对照组(P<0.05)。结论多台高频电刀在心脏搭桥术中,采取有效的护理配合,有利于缩短手术时间、减少术中出血量。

高频电刀在36例口腔患者使用中的护理安全及防护措施分析

目的:探讨高频电刀在口腔疾病治疗中的护理安全及防护措施。方法:收治进行手术治疗的口腔疾病患者72例,将患者平分观察组和对照组,手术后进行比较。结果:观察组使用高频电刀进行医护后,治疗效果更好,满意度更高,总体效果要优于使用传统方式的对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电刀在口腔疾病手术中发挥了非常理想的作用,在护理方面产生了积极、有效的影响,减轻了患者术后痛苦,提升了满意度。

基于生物医学信号控制用于起搏器依赖的高频电刀系统

传统的高频电刀系统由术者随机启动,对依赖起搏器的患者,如在起搏器警觉期启动,电刀干扰信号将抑制起搏脉冲而危及生命,因此术前必须将起搏器程控为固定频率模式工作,但可能导致竞争心律,甚至诱发心律失常,而在心电图R波后的心室不应期发生的干扰信号将触发起搏器的噪音反转功能,不抑制起搏脉冲,提示将R波作为电刀的启动信号可应用于起搏器依赖的患者。该系统拟采用美国亚德诺半导体公司(ADI)的ADuC847微控芯片,将经无源线性网络屏蔽电刀干扰信号采集到的心电信号进行模数转换处理后输送给R波识别电路,通过单稳态触发电路同步触发启动电刀,制备一种基于体表心电图R波控制的,在起搏器心室通道不应期启动并触发起搏器噪音反转,不需要程控起搏器工作模式即可用于起搏器依赖患者的高频电刀系统。