一种灵敏的肌钙蛋白I方法对心肌梗死诊断的价值

目的:评价新一代ACCESSAccuTnI化学发光测定试剂的检测性能和诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感度和特异度。方法:在ACCESS全自动化学发光免疫分析仪上测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)值,评价检测线性,乳糜、黄疸、溶血和抗凝剂对检测的干扰,试剂稳定性,功能灵敏度和10%的变异,健康人97.5%和99%分位值。测定AMI组和非AMI组的cTnI水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析cTnI对AMI的诊断敏感度和特异度。结果:检测线性0～50μg/L;黄疸、乳糜和溶血对测定结果没有显著影响,肝素抗凝血浆与血清测定结果差异无显著性(P<0.05);血浆样本定期保存于25℃可稳定24h,4℃稳定3d,-20℃时至少稳定1个月;cTnI呈偏态分布,第99百分位点值为0.047μg/L,相对应的日内变异系数(CV)为10%,日间CV为14%;ROC分析结果示cTnI浓度为0.1μg/L时诊断ST段抬高心肌梗死的敏感度、特异度分别为96%和84%,为最佳诊断临界值;而诊断非ST段抬高心肌梗死的最佳诊断临界值为0.06μg/L,敏感度、特异度为87.7%和80.2%。结论:本测定方法稳定,具有较好的抗干扰能力,对心肌梗死的诊断具有较高的灵敏度和特异度。

心肌肌钙蛋白I和糖原磷酸化酶同工酶BB金标记免疫层析联合检测法的建立

目的:建立人心肌肌钙蛋白I(cTnI)及糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的胶体金免疫层析联合检测法。方法:以纯化的人心肌cTnI和GPBB为免疫原免疫小鼠,制备抗cTnI和抗GPBB单克隆抗体,并用胶体金标记cTnI和GPBB抗体,采用免疫层析技术建立快速准确检测cTnI和GPBB的胶体金免疫层析法。结果:建立的检测方法灵敏度高,可检出血液样品中1ng/mL的cTnI和7ng/mL的GPBB;特异性强,与心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶同工酶均无交叉反应。结论:该方法特异性强,灵敏度高,快速、简便,弥补了传统心肌梗死诊断方法的不足,对急性心肌梗死的早期筛查有重要意义,具有较高的临床应用价值和广泛的应用前景。

应用ROC曲线定量分析cTnI在心肌梗死诊断中的作用

目的 应用ROC曲线定量分析肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)以探讨CtnI对心肌梗死的诊断价值。方法 酶联荧光分析法测定病例组与健康对照组的血清cTnI ,对cTnI进行统计学比较 (t检验 )和ROC分析。结果 cTnI在心肌梗死诊断中的ROC曲线图左上方最高点为 0 6 μg/L ,敏感性为 88% ,特异性 97% ,阳性结果预测值为 95 % ,准确度为 93%。cTnI的AUC =0 96 2。结论 cTnI在AMI诊断中的最佳临界值为 0 6 μg/L ,比生产厂商提供的诊断临界值 0 8μg/L低 ,故生产厂商提供的诊断临界值只能作为参考 ,各临床实验室应根据各自的方法学 。

体外循环缺血-再灌注心肌肌钙蛋白I丢失与心功能障碍的关系

目的 探讨体外循环缺血 -再灌注心肌肌钙蛋白 I(Tn I)丢失与心功能障碍的关系。 方法 12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间不同分为两组 :组 (n=6 ) :主动脉阻断 2 5分钟 ;组 (n=6 ) :主动脉阻断 15 0分钟。分别于转流前、主动脉开放后 10分钟、30分钟、6 0分钟时测定动脉和冠状静脉窦血清 Tn I浓度 ,同时监测围术期冠状静脉窦血流量和血流动力学。 结果 再灌注后冠状静脉窦血清 Tn I浓度持续高于动脉血清 Tn I浓度 (P<0 .0 1) ,提示心肌丢失 Tn I。组 与组 比较 ,组 心肌 Tn I丢失水平更显著 ,且终止体外循环后心脏指数、每搏指数、左心室每搏作功指数均显著降低 (P<0 .0 5 )。 结论 体外循环缺血 -再灌注心肌 Tn I丢失程度与心功能障碍的发生密切有关 ,提示心肌细胞 Tn I丢失很可能是导致缺血后心肌功能障碍的分子基础之一。

心肌损伤标志物在不稳定型心绞痛中的应用价值

目的探讨肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在不稳定型心绞痛(UAP)诊断中的应用价值。方法应用快速免疫层析法定性检测UAP患者入院即刻血清中的MYO、cTnI、CK-MB并计算其阳性率。结果45例UAP组中MYO阳性21例,阳性率46.67%;cTnI阳性9例,阳性率20%;CK-MB阳性4例,阳性率8.89%。与40例健康对照组相比较,UAP组中MYO和cTnI明显高于健康对照组(P<0.01),有明显统计学意义;而CK-MB与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),同时发现cTnI阳性的病人心肌梗死等复合心脏事件的发生率明显高于cTnI阴性者。结论MYO和cTnI在UAP诊断中有较高的临床应用价值。