IABP-SHOCKⅡ评分对伴发心源性休克的ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡的预测价值

目的评价IABP-SHOCKⅡ危险评分对伴发心源性休克（CS）的STEMI患者住院死亡的预测价值。方法收录北京安贞医院心内科2011年8月至2013年8月期间置入IABP机械辅助并完成急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗的伴发CS的STEMI患者89例。以患者入院及急诊PCI资料计算IABP-SHOCKⅡ危险评分，比较不同危险分层人院一般情况、药物及介入治疗情况、IABP辅助前后生命体征等临床特点及院内死亡事件。结果ROC的曲线下面积为0．723。根据危险分层，分为低风险组（评分0-2分，n=71）与中高风险组（评分3-9分，n=18）。与低风险组相比，中高风险组患者年龄更高，更多患者有糖尿病史、脑血管病史及。肾功能不全，入院时血清乳酸及空腹血糖更高。中高风险组更多患者急诊PCI术后TIMI血流等级〈3。结论IABP-SHOCKⅡ危险评分是预测伴发心源性休克的STEMI患者住院病死率简单、实用的评分。即使经急诊PCI血运重建及IABP机械辅助，IABP SHOCKⅡ危险评分≥3分的患者的院内死亡风险明显升高。