喉罩替代气管插管在心肺复苏中的临床应用

目的探讨心肺复苏（CPR）时盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法将我科2003—06～2007—05所接诊的心跳骤停患者51例作为观察组，应用盲插喉罩通气；另选同期所接诊的心跳骤停患者46例作为对照组，应用气管内插管通气。结果插管所需时间：观察组（28．1±12．6）s；对照组（130±56）s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。一次插管成功率：观察组盲探下插入喉罩一次成功47例（成功率92％）；对照组气管内插管一次成功19例（成功率41．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。复苏成功率：观察组复苏成功25例（成功率49％）；对照组复苏成功12例（成功率26％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在CPR时，盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点，可以代替气管内插管。

双管喉罩在基层医院心肺复苏中的应用

目的探讨双管喉罩在基层医院急救心肺复苏(CPR)中的应用价值。方法选择2家基层医院2014年9月—2016年7月期间突发心跳、呼吸骤停的患者61例,随机分为A、B两组,A组31例,采用双管喉罩通气,B组30例,采用面罩通气,比较两组气道开放时间,5 min、10 min、20 min时的SpO_2≥90%的例数,30 min时心肺复苏成功的例数以及两组并发症的发生例数。结果 B组气道开放时间明显短于A组(P<0.05),A组气道开放后5 min、10 min、20 min SpO_2≥90%的例数均高于B组,A组30 min心肺复苏成功例数高于B组(P<0.05)。A组患者的胃膨胀发生率、胃内容物误吸率及气道漏气率均明显低于B组(P<0.05)。结论双管喉罩操作简单,通气效果良好,且并发症少,安全性高,适合于在基层医院中推广使用。

不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响分析

目的探讨不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果和影响,为急诊心肺复苏患者通气方式的选择提供理论依据。方法选取2014年2月—2016年2月胜利油田中心医院接受治疗的90例急诊心肺复苏患者为研究对象,按照通气方式的不同分为A、B、C组,每组患者30例,C组患者给予常规的气管插管,A组患者给予喉罩+气管插管的通气方式,B组患者给予面罩气囊口咽通气管+气管插管,观察3组患者的临床症状变化情况,分析比较3组患者心肺复苏效果情况、血气水平情况。结果 A、B组患者的气道开放时间、心搏恢复时间、呼吸恢复时间、意识改善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者的气道开放时间、心搏恢复时间、呼吸恢复时间、意识改善时间与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、酸碱度(PH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者的PO_2、PCO_2、PH与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩+气管插管和面罩气囊口咽通气管+气管插管相比于单纯的气管插管疗效更佳,改善了患者的症状,值得应用。

不同通气方式在急诊心肺复苏患者治疗中的临床效果对比

目的对比急诊心肺复苏患者治疗中不同通气方式的临床效果。方法回顾性方便选取2018年10月—2020年10月邢台市人民医院急诊科急诊心肺复苏患者120例,依据通气方式分为面罩气囊口咽通气管气管插管组(面罩组)、喉罩气管插管(喉罩组)、常规气管插管组(常规组)3组,各40例,统计分析3组患者的心肺复苏满意度、心肺复苏效果、血气分析。结果喉罩组、面罩组患者的心肺复苏满意度82.5%(33/40)、80.0%(32/40)均显著高于常规组60.0%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩组、面罩组患者的气道开放时间、心搏恢复时间、意识改善时间、呼吸恢复时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩组、面罩组患者心肺复苏后1、3 h的PaCO2降低幅度、PaO2升高幅度均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊心肺复苏患者治疗中面罩气囊口咽通气管气管插管、喉罩气管插管的临床效果较常规气管插管好。

插管型喉罩在心肺复苏紧急气道建立中的应用研究

目的探讨和分析插管型喉罩在心肺复苏紧急气道建立中的应用效果。方法选取2017年3月-2019年3月入浙江省人民医院急诊室需CPR的200例患者为研究对象,随机分为对照组(传统气道组)和观察组(插管型喉罩组)进行分析,对两组在插管操作时间、复苏时间、CPR成功率、首次插管成功率,入室时、插管前及复苏结束时Sa02、Pa02、PaC02、误吸和腹胀并发症发生率等指标进行比较。结果观察组在插管操作时间、复苏时间均短于对照组,在首次插管成功率、CPR成功率高于对照组;且插管前及复苏结束时血气分析各指标较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在死亡率及并发症发生率均低于对照组。结论在急诊心肺复苏过程中,插管型喉罩在气道建立、安全性和复苏成功率上都明显优于传统气道建立方法,在院外院内提高和普及喉罩的操作及使用,有利于提高患者的心肺复苏成功率。

有关不同气道开放在心肺复苏中应用的比较

[目的]为在紧急心肺复苏(CPR)中找到一条更易切实可行而又能方便推广普及的气道开放方法,以提高CPR的成功率。[方法]选择心跳、呼吸骤停急需心肺复苏的患者98例,随机分别被实施喉罩-气管插管气道开放实施组和常规气管插管组,比较两组方法在CPR中的时效性、胸外按压的协调性、自主循环恢复成功率以及对患者预后的影响。[结果]实施组和常规组比较,其在气道开放时间上明显缩短,置入过程可以和胸外按压配合协调,可较快改善患者脑缺氧,自主循环恢复率提高,上述各比较差异均有统计学意义。[结论]喉罩-气管插管序贯性气道开放能更有效而及时、可靠地早期开放气道,更能合理地与胸外按压协调配合,提高CPR患者的成活率和减少致残率,应该在CPR中推广普及。

序贯性气道开放在急诊心肺复苏中应用探讨

目的:为紧急心肺复苏(CPR)探索一条更快捷、更有效、更易推广普及的气道开放方法,以提高CPR的成功率及存活率。方法:选择心跳、呼吸骤停需紧急心肺复苏的患者110例,随机分为序贯性气道开放实施A组(面罩气囊口咽通气管-气管插管组)、B组(喉罩-气管插管组)和常规气管插管C组,比较三组在心肺脑复苏急救中的实施时效性、复苏成功率、并发症及存活率。结果:①实施组A组、B组一次性置管成功率高于C组(P<0.05),有显著性差异;A组、B组反复气管插管次数少于C组(P<0.05),有显著性差异;A组、B组插管所需时间、气道有效开放时间均短于C组(P<0.01),有显著性差异。②实施A组、B组的复苏成功率高于C组(P<0.05),有显著性差异;复苏期间A组、B组的瞳孔由大变小时间、自主呼吸恢复时间、SpO2上升时间均短于C组(P<0.05、P<0.01),有显著性差异。③B组胃内容物误吸率高,与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组、B组咽部损伤率低于C组,有显著性差异(P<0.01)。腹胀、肺部感染率三组之间无显著性差异;A组、B组存活率高,与C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:序贯性气道开放能及时、有效、可靠地早期开放气道,能更合理地协调与胸外按压的交互性,提高CPR复苏成功率和存活率,适合在CPR中普及推广;而面罩气囊口咽通气管和喉罩在序贯性气道开放术中能达到相同的效果。

喉罩通气在院前心肺复苏中的临床研究

目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例,常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5～15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P<0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例,一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P<0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长,一次插管成功率较低,不能提高CPR成功率。

喉罩在院前急救心肺复苏中的应用体会

目的观察喉罩在院前急救心肺复苏中的应用价值。方法被选入40例为2011年1月~2013年1月急诊科院前急救的心肺复苏患者,随机分为两组,每组各20例,观察组在院前选用喉罩插管进行急救,对照组则选用气管插管进行院前急救,对两者临床疗效进行分析。结果观察组患者一次插管成功20例,插管成功率为100.0%,心肺复苏成功11例(55.0%),操作用时(38.0±10.8)s;对照组患者一次插管成功12例,插管成功率为60%,复苏成功4例(20.0%),用时(118.0±11.5)s。观察组插管成功率、心脏复苏成功率明显高于对照组,其操作时间较短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在院前急救时,运用喉罩通气较气管插管更安全有效,具有操作方便、迅速、成功率高、通气可靠等优点。

喉罩通气在院前急诊心肺复苏中应用的临床研究

目的:探讨喉罩通气在院前急诊心肺复苏中应用的临床效果。方法:2012年7月-2014年3月收治院前呼吸心跳骤停患者46例,随机分成喉罩组27例和插管组19例。结果:喉罩组盲探下插入喉罩全部1次成功。插管组首次成功插入10例,2次成功5例,>2次成功4例。喉罩组首次插入成功率100%,高于插管组52.6%(χ2=8.743,P<0.001)。两组通气效果均良好(100%)。喉罩组BLS有效率29.6%(8/27)亦高于插管组26.3%(5/19),但差异无统计学意义(χ2=0.774,P=0.286)。结论:喉罩通气是院前急诊心肺复苏的重要措施,可以有效提高救治成功率,值得临床推广。

喉罩人工呼吸支持在急诊科心肺复苏中的急救效果分析

目的:比较急诊科心肺复苏中使用喉罩与气管插管的急救效果。方法:按照随机数字表的分组方法将我院急诊科2012年2月至2013年6月行心肺复苏治疗100例患者分为A组和B组各50例,A组患者心肺复苏中使用气管插管,B组患者心肺复苏中使用喉罩。比较两组患者的临床效果。结果:B组插管所需时间、复苏成功、一次性插管成功率等指标均优于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩可缩短急诊心肺复苏抢救的插管时间,提高插管的成功率,值得在临床上应用。

两种不同人工气道建立方式在院外心搏骤停患者中急救的应用研究

目的通过对比观察在院外急救心搏骤停患者心肺复苏抢救流程中应用气管插管方式人工通气与喉罩方式人工通气的临床疗效及预后,进一步提高院外急救心搏骤停患者的复苏时效与抢救成功率。方法选取2018年1月—2019年1月石家庄市急救中心院外急救出诊时给予心肺复苏操作的62例心搏骤停患者为研究对象,根据心肺复苏过程中人工气道建立方式的不同分为观察组与对照组,观察组(n=31)采用喉罩方式建立人工气道,对照组(n=31)采用气管插管方式建立人工气道,对两组患者一次性人工气道建立成功率、人工气道建立操作时间、自主循环恢复成功率、通气改善情况以及并发症发生率等方面进行对比分析。结果观察组一次性人工气道建立成功率明显高于对照组,人工气道建立操作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主循环恢复成功率明显高于对照组,建立人工气道时并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),通气改善情况与对照组结果接近(P>0.05)。结论院外急救心搏骤停患者在心肺复苏抢救流程中应用喉罩建立人工气道,可有效提高一次性人工气道建立成功率,缩短人工气道建立时间,有效提高自主循环恢复成功率及患者通气改善情况,减少并发症发生,值得在院外急救心搏骤停患者心肺复苏抢救流程中广泛推广与应用。

喉罩在紧急心肺复苏中的临床应用与护理

目的探讨喉罩在临床心肺复苏中的应用价值及相关护理。方法选择本院收治的心搏骤停患者20例,在紧急心肺复苏流程中徒手、盲探置入喉罩紧急通气,观察喉罩置入时间、置入成功率及置入后的通气效果等指标,并总结喉罩使用中的注意事项及护理体会。结果 20例患者喉罩全部置入成功,置入时间平均约为12 s,其中18例1次置入成功(占90%),复苏成功12例(占60%)。整个心肺复苏过程中,气道通气良好,胸廓起伏满意,监护仪均可显示呼气末二氧化碳波形,动态血气监测分析提示能达到理想通气效果。结论喉罩在心肺复苏急救中可代替气管插管作为首选的气道开放方法,而及时的护理是心肺复苏成功的重要保证。

案例式情景模拟教学对实习医生心肺复苏掌握情况的影响

目的分析案例式情景模拟教学对实习医生心肺复苏掌握情况的影响。方法以2020年1月—2022年1月东台市人民医院收入的实习医生62名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(31名)和观察组(31名)。对照组采取传统教学方式,观察组采取案例式情景模拟教学方式,两组均教学3个月。统计两组教学3个月后考核情况、课程内容评价、学员对教学效果评价、教学满意度。结果教学完成后,观察组理论考试成绩、实践考试成绩、情景模拟考核成绩高于对照组,胸外按压、电除颤考核通过率、理论知识总掌握率、实践能力总提升率(93.55%、90.32%、93.55%、90.32%)高于对照组(70.97%、67.74%、74.19%、67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。教学完成后,观察组教学效果评价学员占比[对教学模式感兴趣、学习收获良好、课堂气氛活跃、可提高观察和应变能力、可提高专业知识、可提高临床操作规范程度、可促进人文关怀改进、可提高医患沟通能力、可增强团队协作能力(87.10%、90.32%、93.55%、87.10%、93.55%、93.55%、87.10%、90.32%、93.55%)]高于对照组(64.52%、64.52%、67.74%、64.52%、74.19%、70.97%、64.52%、67.74%、67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。教学完成后,观察组总满意率(93.55%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例式情景模拟教学对实习医生进行心肺复苏及喉罩建立气道进行教学,可有效提高学员考核成绩、技能考核通过率,改善学员对课程内容及教学效果评价,提高其满意度及团队技能,教学效果较好。

喉罩在院前心肺复苏中的应用

目的观察喉罩在院前心肺复苏中建立紧急通气道的临床效果。方法将我院急诊科2005年7月至2010年12月140例院前呼吸心跳骤停患者随机分为2组,对照组70例采用简易呼吸器,观察组70例采用喉罩。对比操作的难易程度,操作所需时间,复苏成功率。结果喉罩行机械通气操作简单,一次插管成功率高,复苏成功率14.29%,高于简易呼吸器手控呼吸组(5.71%,P<0.05)。结论喉罩行机械通气操作简单、迅速、有效,气道管理方便、快捷,便于安全转运患者,进一步提高复苏成功率。

喉罩人工呼吸支持在急诊科院前急救心肺复苏术中的应用

目的:研究喉罩人工呼吸支持在急诊科院前急救心肺复苏术(CPR)中的应用效果。方法:60例院前急救CPR患者,按照CPR方式不同分为观察组(喉罩人工呼吸支持)与对照组(面罩通气辅助呼吸后再给予气管插管),各30例。记录并比较两组CPR相关指标,于CPR前、CPR成功后2、6 h分别检测pH、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2),记录并比较两组死亡率及不良反应发生率。结果:观察组插管所需时间、气道有效开放时间、SpO2上升时间及瞳孔回缩时间显著短于对照组,CPR成功率、一次性插管成功率显著高于对照组(P<0.05);与CPR前比较,CPR成功后2、6 h,对照组pH显著升高(P<0.05),SpO2、PaO2无显著差异(P>0.05),而观察组pH无显著差异(P>0.05),SpO2、PaO2显著升高(P<0.05);观察组死亡率及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩人工呼吸支持操作简单,安全性高,可帮助患者尽快恢复自主呼吸和自主循环,且对患者心血管系统影响小,在院前急救中的应用优势明显。

喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响

目的探究喉罩人工呼吸支持对急诊科心肺复苏患者血流动力学及复苏后综合征的影响。方法选取自2014年1月至2016年1月我院急诊科收治的心肺复苏患者100例,回顾性分析患者病例资料,按照患者接受不同呼吸支持,分为对照组和观察组各50例。对照组患者实施面罩吸氧+气管插管,观察组患者实施喉罩人工呼吸支持。比较两组患者复苏后的临床效果、血流动力学变化及复苏后综合征的发生率。结果观察组SpO_2上升时间、插管所需时间、气道有效开放时间、瞳孔由大变小时间、自主循环恢复时间均短于对照组,复苏成功率、一次性插管成功率均高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);与复苏前比较,观察组复苏成功后2h、6h的SpO_2、PaO_2值均明显升高,且较对照组相应时间点的SpO_2、PaO_2值高,组内不同时间点及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复苏成功后2h、6h的MAP、CVP值均较复苏前升高,且高于对照组相应时间段的MAP、CVP值,组内不同时间点及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的复苏综合征发生率、死亡率及并发症总发生率均较对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩人工呼吸支持能有效改善心肺复苏患者的血流动力学指标,提高复苏成功率,降低复苏后综合征的发生率,可作为理想的心肺复苏人工通气方式。

面罩通气联合气管插管急诊抢救老年呼吸心搏骤停患者的效果观察

目的观察面罩通气联合气管插管急诊抢救老年呼吸心搏骤停患者的效果。方法选择2012年1月至2015年7月武装警察部队重庆市总队医院接诊的实施心肺复苏的76例呼吸心搏骤停患者。按照抽签法将患者分为面罩通气组和联合治疗组,每组38例。面罩通气组在心外按压的基础上给予面罩通气,联合治疗组在面罩通气组的基础上联合气管插管。比较两组患者的心博恢复时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间、脉搏血氧饱和度、平均动脉血压、心肺复苏率和存活率等。结果联合治疗组患者呼吸、心搏恢复时间及意识恢复时间均显著短于面罩通气组[(9.1±1.5)min比(11.9±2.5)min、(5.2±1.4)min比(6.9±1.1)min、(33.5±2.2)min比(40.4±4.9)min],差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组的脉搏血氧饱和度和平均动脉压明显高于面罩通气组[(84.8±9.5)%比(40.5±11.7)%,(32.6±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(70.9±10.5)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组患者的心肺复苏率、自主循环恢复率以及存活率均高于面罩通气组[76.32%(29/38)比34.21%(13/38);94.73%(36/38)比44.74%(17/38);63.16%(24/38)比26.32%(10/38)],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论面罩通气联合气管插管急诊抢救老年呼吸心搏骤停患者的效果良好,可以有效地促进患者自主循环恢复,提高患者的心肺复苏率,提高患者的存活率。

呼吸机管理在急诊重症监护病房急性脑血管意外昏迷患者中的策略研究

目的:比较研究重症监护病房(ICU)急性脑血管意外昏迷患者心肺复苏中呼吸机管理及使用喉罩与气管插管的技术策略。方法:选取ICU中60例急性脑梗塞昏迷进行心肺复苏患者,按数字表法随机将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者心肺复苏中使用喉罩;对照组患者心肺复苏中使用气管插管,比较两组患者的临床效果。结果:治疗后观察组插管所需时间为(11.2±8.0)s,对照组为(67.8±13.7)s,两组相比存在差异(t=4.32,P<0.05);观察组复苏成功20例(占66.7%),一次性插管成功29例(占96.7%),对照组复苏成功11例(占36.7%),一次性插管成功20例(占66.7%),观察组明显优于对照组,两组相比差异显著(x^2=1.87,x^2=0.56;P<0.05);观察组患者缺氧症状缓解或解除所用时间为(4.3±0.8)min,对照组为(7.2±0.7)min,两组相比差异较大(t=7.528,P<0.05)。24 h后,两组患者血浆脑钠肽浓度及肺动脉压力均明显下降,观察组较对照组血浆脑钠肽浓度及肺动脉压力下降显著。结论:喉罩在急诊心肺复苏抢救过程中,能有效缩短插管时间,增加插管的成功率,从而提高患者的存活率,值得临床推广与应用。

喉罩-气管插管序贯性气道开放在紧急心肺脑复苏中的应用探讨

目的为紧急心肺脑复苏(CPCR)探索一条更快捷、更有效、更易推广普及的气道开放方法,以提高CPCR的成功率。方法选择心跳、呼吸骤停需紧急心肺脑复苏的患者108例,随机分为喉罩-气管插管序贯性气道开放实施组和常规气管插管组,比较两组方法在心肺脑复苏急救中的时效性、胸外心脏按压的协调性、自主循环复苏成功率及对患者预后的影响。结果实施组和常规组比较,气道有效开放时间明显缩短,能较快改善脑缺氧,置入过程不影响胸外心脏按压,自主循环复苏成功率提高,以上各项比较差异均有统计学意义。实施组存活出院患者神经功能后遗症明显轻于常规组。结论序贯性气道开放能及时、有效、可靠地早期开放气道,能更合理地协调与胸外按压的交互性,提高CPCR患者存活率,减少致残率,适合在CPCR中普及推广。