核素显像对贲门失弛症术后食管通过功能的评价

目的：应用核素显像技术，观察贲门失弛症Ｈｅｌｌｅｒ术后病人的食管通过功能。方法：口服含１８５ＭＢｑ９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ桔汁溶液１０ｍｌ，测定５分钟内的食管放射性计数，计算食管清除率。结果：Ｈｅｌｌｅｒ术后病人食管清除率明显优于术前组，但又显著低于正常对照组。结论：Ｈｅｌｌｅｒ手术能够改善贲门失弛症病人的食管通过功能，但不能达到正常人水平。

针刺治疗食道失弛缓症60例临床观察

针刺治疗食道失弛缓症６０例临床观察樊树英（中国中医研究院针灸研究所，北京１００７００）主题词贲门痉挛／针灸疗法ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ６０ＣａｓｅｓｏｆＥｓｏｐｈａｇｅａｌＡｃｈａｌａｓｉａｗｉｔｈＡｃｕｐｕ...

贲门失弛缓症10例手术治疗体会

1980年—1988年经手术治疗贲门失弛缓症10例,男4例,女6例。最大年龄53岁,最小年龄13岁。单纯行Heller＇s手术2例,术后发生反流性食管炎1例;其余8例经胸腹联合切口,在Heller＇s手术(贲门肌层切开)的基础上附加幽门成形,术后吞咽症状消失。随访6个月—8年无反流性食管炎发生。认为幽门成形术作为抗反流措施是比较理想的。

贲门成形术加胃底折叠治疗食管失弛缓症(附20例报告)

本文报告了我科设计的贲门成形加胃底折叠术治疗食管失弛缓症20例的体会。通过临床观察,食管X线吞钡检查,食管动力学研究及酸性灌注试验等证实这种手术方法既可消除进食梗阻又可防止返流,操作也不复杂。文中结合临床和动物实验研究,讨论了胃底折叠的松紧度和这种手术抗返流的机理。

食管肌层切开术加球囊扩张术治疗贲门失弛症

目的 探讨治疗贲门失弛症的新方法。方法 在行食管肌层切开术 (Heller术 )切开狭窄段食管肌层后 ,使用三腔胃管扩张狭窄段食管 ,使其肌层与粘膜层分离 ,粘膜膨出。结果 33例患者在短时间内按手术标准要求完成手术 ,成功率 1 0 0 % ,术后复发率低。结论 实施食管肌层切开术的同时 ,配合使用球囊扩张技术 ,有利于食管狭窄段肌层与粘膜层快速分离 ,与传统的食管肌层切开术对照 ,有缩短手术时间、肌层离断完全、粘膜膨出充分、粘膜层不易损伤、复发机会少等优点 ,提高了手术和愈后效果 ,有一定的临床推广价值。

贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究

本文报告了贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究,目的在于保证胃底折叠的松紧度适宜及观察这种手术的抗返流作用.结果表明采用直径1-1.2cm(?)管作支架,可以保证折叠时的松紧度.贲门形成加胃底折叠后可形成半环状的瓣膜、包绕食向末端的胃底形成“穹窿”、这在抗返流中直着重要作用,这种手术重建的括约肌抗返流功能良好,并能长期保持.本实验研究为我科设计的贲们形成术加胃底折叠治疗食管失弛缓症提供了理论依据,文中尚结合实验结果对胀气综合症的原因和预防提出了讨论.

贲门失弛缓症治疗方式的探讨

目的比较胸腔镜辅助 Heller 手术、开胸 Heller 手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效,探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。方法 81例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式分为4组:胸腔镜辅助 Heller 手术18例;开胸 Heller 手术21例;消化内镜下球囊扩张22例;肉毒毒素注射治疗20例。比较各组治疗前后症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端 pH 和各组有效率。结果 4组患者治疗前后相比,症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端 pH 差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率胸腔镜组为94.4%、开胸组为95.2%、球囊扩张组为63.6%、肉毒素注射组为55.0%,Heller 手术较消化内镜下治疗更为有效(P<0.05)。结论 Heller 手术治疗效果较球囊扩张及肉毒素注射为佳,胸腔镜辅助Heller 手术较开胸 Heller 手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。